301.患者，男性，65歲，因患心律失常給予胺碘酮治療，1個月后，患者出現氣促，伴干咳，胸片示雙下肺彌漫性網狀陰影，此時應考慮：( C )

　　A.肺部感染

　　B.哮喘發(fā)作

　　C.藥源性肺病

　　D.心力衰竭

　　E.肺水腫

　　302.支氣管哮喘患者。發(fā)作持續(xù)約6小時，出現大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸、有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應采取下類哪項治療最好?( E )

　　A.山莨菪堿注射液+補液

　　B.補液加氨茶堿

　　C.喘康速噴霧劑

　　D.色甘酸二鈉噴霧

　　E.氨茶堿、激素+補液+補充電解質

　　303.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體查：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊無雜音，你認為哪種診斷正確?( C )

　　A.上呼吸道感染

　　B.慢性支氣管炎喘息型

　　C.支氣管哮喘

　　D.病毒性心肌炎

　　E.急性支氣管炎

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　　304.男，50歲，支氣管哮喘反復發(fā)作30年，本次嚴重發(fā)作已超過24小時。積極治療后，復查血氣分析，PaCO2由35mmHg增至60mmhg。估計其病情為：( D )

　　A.病情好轉

　　B.出現心血管并發(fā)癥

　　C.病情穩(wěn)定

　　D.病情加重，還須積極治療

　　E.屬于哮喘中度發(fā)作

　　305.某患者3歲起發(fā)生哮喘，持續(xù)性近30年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，自服氨茶堿和氟哌酸無效已1天多。應首先加用哪種藥物最合適?( B )

　　A.腎上腺素

　　B.布地奈德+靜脈補液

　　C.氨茶堿

　　D.扎魯司特

　　E.碳酸氫鈉

　　306.男，60歲，常于夜間發(fā)作氣喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底可聞濕啰音。下列哪一種疾病所致氣喘的可能性最大?( B )

　　A.支氣管哮喘

　　B.心源性哮喘

　　C.喘息性支氣管炎

　　D.肺癌

　　E.過敏性肺炎

　　307.女性，58歲，平素身體健康，近2周來有咳嗽，痰中帶血，胸片見右肺門有一塊影，最大可能診斷是：( D )

　　A.縱隔積液

　　B.縱隔癌腫

　　C.肺門淋巴結核

　　D.支氣管肺癌

　　E.主動脈瘤

　　308.男性，45歲，有長期吸煙史，近1月來刺激性咳嗽，痰不多，偶有血絲，X線片示肺有直徑4cm圓形陰影，邊緣有細毛刺影，首先考慮：( C )

　　A.肺結核

　　B.肺炎

　　C.支氣管肺癌

　　D.支氣管異物

　　E.肺霉菌病

　　309.男性，50歲，右上肺發(fā)現一塊狀陰影，其中有4.0cm×3.5cm的不規(guī)則偏心空洞，內壁凹凸不平，壁厚，首先應考慮：( A )

　　A.肺癌

　　B.肺膿腫

　　C.肺結核空洞

　　D.肺囊腫

　　E.肺炎

　　310.患者57歲，男性，出現持續(xù)性痰中帶血，氣短、喘鳴以及庫欣綜合征，胸片提示肺右下葉不張，應考慮進一步哪種最有效的方法來檢查?( C )

　　A.肺癌腫瘤標志物

　　B.放射核素肺掃描

　　C.經纖維支氣管鏡取材病理檢查

　　D.痰液脫落細胞檢查

　　E.經皮肺活檢

　　311.男性患者，55歲，干咳，已3周。曾用復方新諾明及止咳祛痰藥1周，治療無效。X線檢查發(fā)現右肺門旁有一類圓形陰影，疑為肺癌，下列方法中應首選哪種方法來進一步檢查?( D )

　　A.血沉

　　B.放射核素肺掃描

　　C.開胸探查

　　D.痰液脫落細胞檢查

　　E.經皮肺穿刺活組織檢查

　　312.某老年患者，突起畏寒，發(fā)熱，左側胸痛，輕咳，少量稠痰和血痰，呼吸費力。送醫(yī)院途中出現神智恍惚。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分鐘，左下肺呼吸音低，有細濕啰音;心音低，無雜音。胸片示左下心膈區(qū)有淡薄陰影。你認為最可能的診斷是：( C )

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性肺梗死

　　C.重癥肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.以上都不是

　　313.女性，25歲，著涼后出現低熱、鼻塞，流涕，輕咳。2天后體溫40℃，寒戰(zhàn)，左側胸痛，稍氣急，咳痰，痰不多，黃色偶帶血絲。體檢：左肺管狀呼吸音及小水泡音，胸透見左下大片致密均勻陰影。給予頭孢哌酮+舒巴坦3.0g靜滴治療，2次/天，APC片2片口服，1h后體溫36.5℃，大汗淋漓，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，其最可能的原因是：( D )

　　A.青霉素過敏

　　B.中毒性肺炎

　　C.抗生素用量過大

　　D.退熱藥使用不當

　　E.以上都不是

　　314.一名65歲老年患者，突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是：( A )

　　A.肺炎克雷伯桿菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.嗜肺軍團桿菌

　　D.葡萄球菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　315.男性，35歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)3天，體溫39℃，胸片示右上肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭氏陽性成對或短鏈狀球菌，這時治療首選：( C )

　　A.頭孢唑啉

　　B.丁胺卡那霉素

　　C.青霉素

　　D.氟哌酸

　　E.紅霉素

　　316.男性，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強，血白細胞18×109/L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應考慮：( C )

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.支氣管囊腫繼發(fā)感染

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺念球菌病

　　E.克雷伯桿菌肺炎

　　317.男性，30歲，突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，咳血絲痰。X線片示肺段或肺葉實變，其中有多個或多發(fā)的液氣囊腔，且易變性�？赡艿脑\斷是：( D )

　　A.病毒性肺炎

　　B.肺炎鏈球菌肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　318.男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咯紅棕色膠凍樣痰，粘稠，帶血，白細胞數19×109/L，胸部X線所見為右上肺大葉實變影，葉間隙下墜。診斷可能為：( B )

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.克雷伯桿菌肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺結核

　　E.滲出性胸膜炎

　　319.男性，40歲，休克型肺炎，BP：80/70mmHg，心率120次/分，中心靜脈壓5cmH2O，二氧化碳結合力39vol%，應首選哪種藥物治療：( C )

　　A.抗生素

　　B.靜滴碳酸氫鈉

　　C.靜滴低分子右旋糖酐

　　D.靜滴去甲腎上腺素

　　E.靜滴糖皮質激素

　　320.男性，50歲，拔牙5天后出現寒戰(zhàn)高熱，弛張熱型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，約200ml/d，有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音，診斷最可能是：( C )

　　A.支氣管擴張合并感染

　　B.肺炎鏈球菌肺炎

　　C.急性肺膿腫

　　D.干酪性肺炎

　　E.肺癌合并感染