61.考慮目前患者最有可能的診斷是：

　　A.軟骨癥 B.畸形性骨炎 C.類肢端肥大癥 D.頭部腫瘤 E.肢端肥大癥

　　答案：E

　　62.如果想進一步證實該診斷，還需要檢查：

　　A.血GH測定 B.OGTT C.血PRL測定 D.血清鈣、磷水平 E.胸部CT檢查

　　答案：A

　　患者，男，40歲。1年前體檢即發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，670μmol/l，當時無癥狀，未予注意�；颊�1日前參加同事聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約300ml，夜間即開始出現(xiàn)腳趾疼痛，局部腫脹、發(fā)熱，持續(xù)約24小時。

　　63.目前考慮最可能的診斷是：

　　A.類風濕關(guān)節(jié)炎 B.糖尿病足 C.痛風 D.足部細菌性感染 E.急性腎小球腎炎

　　答案：C

　　64.不恰當?shù)闹委熀吞幚硎牵?/P>

　　A.足部制動，抬高患肢 B.口服吲哚美辛 C.口服別嘌醇 D.禁酒 E.應(yīng)用激素

　　答案：E

　　女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率0次/分，甲狀腺攝31I率增高，T3抑制試驗抑制率<50%。

　　65.診斷考慮：

　　A.單純性甲狀腺腫 B.亞急性甲狀腺炎 C.橋本甲狀腺炎 D.毒性彌漫性甲狀腺腫 E.甲狀腺瘤

　　答案：D

　　66.哪項有助于病因診斷：

　　A.TSAb陽性 B.甲狀腺攝31I率 C.TRH興奮試驗 D.T3抑制試驗 E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓

　　答案：A

　　67.若該患者為妊娠3月合并甲亢，治療選擇：

　　A.碘劑 B.β受體阻滯劑 C.手術(shù) D.抗甲狀腺藥物 E.放射性31I

　　答案：D

　　68.若選擇抗甲狀腺藥治療，應(yīng)首選：

　　A.MMI B.CMZ C.PTU D.MTU E.TH

　　答案：C

　　69.治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化，應(yīng)采取哪項措施：

　　A.增加抗甲狀腺藥劑量 B.減少抗甲狀腺藥劑量 C.停用抗甲狀腺藥 D.抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4 E.抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑

　　答案：D

　　女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：BP70/0mmHg，血鉀2.8mmol/L。

　　70.診斷首先考慮：

　　A.Cushing綜合征 B.嗜鉻細胞瘤 C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.7-羥化酶缺陷 E.原發(fā)性高血壓

　　答案：C

　　71.為明確診斷，首先應(yīng)進行的檢查是：

　　A.24小時尿鉀測定 B.腎血管造影 C.EKG D.血皮質(zhì)醇 E.腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮測定

　　答案：E

　　72.對區(qū)別是腎上腺腫瘤還是增生沒有幫助的是：

　　A.腎上腺CT或MRI B.螺內(nèi)酯試驗 C.腎上腺B超 D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相 E.腎上腺靜脈采血激素測定

　　答案：B

　　女性，35歲，育有一子，有產(chǎn)后大出血昏迷病史，產(chǎn)后月經(jīng)停止，頭昏，乏力3年，惡心、嘔吐3天。體檢：T35℃，BP80/40mmHg，血鉀4.5mmol/L，血鈉30.4mmol/L，血糖3.9mmol/L。

　　73.診斷首先考慮：

　　A.低血糖癥 B.低血鈉癥 C.消化道疾病 D.腺垂體功能不全 E.低血壓休克

　　答案：D

　　74.為明確診斷，首先應(yīng)進行何種檢查：

　　A.血皮質(zhì)醇，甲狀腺功能檢測; B.腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮測定 C.EKG D.胸片 E.頭部CT

　　答案：A

　　患者，男，45歲，頭痛、視物模糊3月余，體檢：視力明顯減退，視野缺損，查血T3、T4、TSH，ACTH，血皮質(zhì)醇降低。

　　75.患者應(yīng)進一步行何種檢查：

　　A.胸部平片 B.腹部B超 C.頭部血管造影 D.頭部CT或MRI E.血清GH水平測定

　　答案：D

　　76.若患者頭部MRI提示：垂體可見圓形，邊界清楚密度增高影，考慮診斷：

　　A.下丘腦腫瘤 B.垂體腺瘤 C.空泡蝶鞍 D.惡性高血壓 E.垂體炎

　　答案：B

　　男性，50歲。怕熱，多汗，心悸8年，曾經(jīng)外院診斷甲亢，間斷使用他巴唑治療。5天前出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，T39.5℃，1天前出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸困難，神志不清。體檢：T39.5℃，P50次/分，R30次/分，BP0/60mmHg。淺昏迷，瞳孔等大，對光靈敏。甲狀腺Ⅱ度腫大，HR58次/分，右下肺可聞濕性啰音。

　　77.你認為最可能的診斷是：

　　A.感染性休克 B.甲狀腺危象 C.肺結(jié)核 D.急性左心衰 E.腦梗死

　　答案：B

　　78.以下哪項檢查對診斷意義不大：

　　A.血沉 B.血FT3，F(xiàn)T4，TSH C.胸片 D.頭部CT E.血培養(yǎng)

　　答案：D

　　79.下列治療錯誤的是：

　　A.PTU600mg胃管注入，以后250mg每6小時一次 B.碘化鈉1.0g靜脈滴注，每24小時一次 C.放射碘治療 D.普萘洛爾20mg每6小時一次 E.氫化可的松50～0rag靜脈滴注，每6～8小時一次

　　答案：C

　　女性，50歲，最近幾年感到身材變矮小，全身骨痛，勞累后明顯，多次無明顯原因摔倒而發(fā)生骨折。

　　80.你認為下面哪一項有助于明確診斷：

　　A.血清鈣 B.血清PTH C.X線攝片 D.BMD測定 E.腎功能

　　答案：D

　　81.檢查發(fā)現(xiàn)BMD明顯低于峰值骨量，血鈣，PTH基本正常，可基本考慮：

　　A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松 B.甲狀旁腺亢進癥 C.維生素D缺乏 D.骨軟化癥 E.腎性骨病

　　答案：A