第三單元 支氣管哮喘

　　一、A1

　　1、哮喘重癥發(fā)作，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg，pH7.34。病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是

　　A、雙肺哮鳴音

　　B、端坐呼吸

　　C、發(fā)紺

　　D、低氧血癥

　　E、二氧化碳潴留

　　2、支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價(jià)值的是

　　A、肺氣腫體征

　　B、兩肺普遍哮鳴音

　　C、對(duì)支氣管解痙劑的反應(yīng)

　　D、長(zhǎng)期咳嗽，咳痰，喘息病史

　　E、呼氣期帶喘鳴的呼吸困難

　　3、下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘史

　　B、發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難

　　C、肺部滿布哮鳴音

　　D、支氣管擴(kuò)張藥治療有效

　　E、發(fā)作性吸氣性呼吸困難

　　4、診斷支氣管哮喘的依據(jù)是

　　A、血中嗜酸粒細(xì)胞增多

　　B、有阻塞性通氣功能障礙

　　C、血清IgE升高

　　D、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

　　E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陰性

　　5、在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者

　　A、兩肺布滿哮鳴音

　　B、病史

　　C、兩肺底濕啰音

　　D、發(fā)熱

　　E、X線胸片肺紋理增強(qiáng)

　　6、支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點(diǎn)主要為

　　A、有過敏原接觸史

　　B、血中嗜酸性粒細(xì)胞增高

　　C、喘息

　　D、致敏原

　　E、胸部X線表現(xiàn)

　　7、下列哪種物質(zhì)能引起支氣管哮喘發(fā)作

　　A、環(huán)磷酸腺苷

　　B、環(huán)磷酸鳥苷

　　C、肺內(nèi)β受體興奮的介質(zhì)

　　D、前列腺素E2

　　E、血液中IgG

　　8、支氣管哮喘病人PaCO2增高，提示

　　A、沒有臨床意義

　　B、病情好轉(zhuǎn)

　　C、病情嚴(yán)重

　　D、發(fā)作早期

　　E、呼吸性堿中毒

　　9、哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)

　　A、彌漫性哮鳴音

　　B、明顯發(fā)紺

　　C、呼氣性呼吸困難

　　D、PaO2<60mmHg

　　E、PaCO2>50mmHg

　　10、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效

　　A、酸中毒

　　B、缺氧未糾正

　　C、感染未控制

　　D、未并用糖皮質(zhì)激素

　　E、未充分補(bǔ)液

　　11、對(duì)內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確

　　A、少有家族過敏史

　　B、常終年發(fā)作

　　C、發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音

　　D、痰常為膿性

　　E、發(fā)作期間血清IgE水平常增高

　　12、引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是

　　A、漿細(xì)胞

　　B、肥大細(xì)胞

　　C、柱狀上皮細(xì)胞

　　D、肺泡Ⅰ型細(xì)胞

　　E、肺泡Ⅱ型細(xì)胞

　　13、下列哪項(xiàng)能引起支氣管哮喘發(fā)作

　　A、β腎上腺素能受體激動(dòng)劑

　　B、腺苷酸環(huán)化酶

　　C、環(huán)磷酸腺苷

　　D、β腎上腺素能受體阻斷劑

　　E、克倫特羅(氨哮素)

　　14、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物

　　A、呋塞米

　　B、嗎啡或哌替啶

　　C、氨茶堿

　　D、西地蘭

　　E、腎上腺素

　　15、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效.又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是

　　A、緩慢靜脈注射

　　B、緩慢靜脈滴注

　　C、與沙丁胺醇合用

　　D、與異丙阿托品合用

　　E、血液藥物濃度監(jiān)測(cè)

　　16、重癥支氣管哮喘發(fā)作，應(yīng)立即處理的是哪一項(xiàng)

　　A、立即吸入色甘酸二鈉

　　B、吸入支氣管擴(kuò)張劑

　　C、靜脈注射支氣管擴(kuò)張劑

　　D、立即抗原脫敏

　　E、祛痰劑

　　17、主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是

　　A、腎上腺素

　　B、異丙基腎上腺素

　　C、氨茶堿

　　D、麻黃素

　　E、沙丁胺醇

　　18、重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施

　　A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

　　B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法

　　D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療

　　19、治療支氣管哮喘最有效的藥物是

　　A、沙丁胺醇

　　B、布地奈得

　　C、色甘酸鈉

　　D、曲尼司特

　　E、氨茶堿

　　20、支氣管哮喘的臨床特征主要是

　　A、吸氣性呼吸困難

　　B、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

　　C、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

　　D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E、肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音

　　21、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為

　　A、吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　B、呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　C、端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音

　　D、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音

　　E、進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音

　　22、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪?/P>

　　A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

　　B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

　　C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低

　　D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

　　E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

　　23、支氣管哮喘痰液檢查可見的表現(xiàn)為

　　A、中性粒細(xì)胞增高

　　B、嗜酸性粒細(xì)胞增高

　　C、嗜堿性粒細(xì)胞增高

　　D、紅細(xì)胞

　　E、痰液檢查無變化