二、A2

　　1、45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱。有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。査體：BP 135/90mmHg，呼氣延長(zhǎng)，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是

　　A、大支氣管狹窄

　　B、大支氣管梗阻

　　C、小氣管狹窄

　　D、呼吸面積減少

　　E、肺泡張力增高

　　2、男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體:雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機(jī)制是

　　A、肺血管阻力增加

　　B、心力衰竭

　　C、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡

　　D、氣道高反應(yīng)性

　　E、氣道重構(gòu)

　　3、男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

　　A、心臟彩超

　　B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

　　C、X線胸片

　　D、心電圖

　　E、纖維支氣管鏡

　　4、女，31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年,多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是

　　A、胸部CT

　　B、心臟超聲波

　　C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

　　D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E、纖維支氣管鏡

　　5、男性，44歲，工人，自訴20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后發(fā)生氣短而喘，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，目前檢查桶狀胸，兩肺有散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變，原發(fā)病最可能是

　　A、急性支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎

　　C、過敏性肺炎

　　D、支氣管哮喘

　　E、喘息性支氣管炎

　　6、男性，65歲，突然發(fā)作呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖示左室肥厚勞損，應(yīng)首先考慮為

　　A、支氣管哮喘

　　B、過敏性肺炎

　　C、心源性哮喘

　　D、喘息型慢性支氣管炎

　　E、支氣管肺癌感染

　　7、男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/L，中性76%，診斷可能為

　　A、喘息型慢性支氣管炎

　　B、支氣管哮喘

　　C、過敏性肺炎

　　D、急性支氣管炎

　　E、慢性單純性支氣管炎

　　8、男性，20歲，近1周咳嗽，咳痰。2天來呼吸困難帶哮鳴，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音�？诖桨l(fā)紺，最可能的診斷是

　　A、急性左心衰竭

　　B、喘息型慢性支氣管炎

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、支氣管哮喘重癥發(fā)作

　　E、過敏性肺炎

　　9、男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1～2小時(shí)，經(jīng)咳出白色粘痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細(xì)胞增多。IgE增高，應(yīng)診斷為

　　A、感染型支氣管哮喘

　　B、心源性哮喘

　　C、過敏性哮喘

　　D、混合型支氣管哮喘

　　E、喘息型慢性支氣管炎

　　10、男性，60歲，2年來勞累后心悸，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音，診斷應(yīng)首先考慮為

　　A、過敏性哮喘

　　B、感染性哮喘

　　C、心源性哮喘

　　D、慢性喘息型支氣管炎

　　E、自發(fā)性氣胸

　　11、某男，32歲，咳喘氣急8年，查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主，伴兩肺少量濕啰音，X線胸片及喉鏡檢查未見異常，其最可能的診斷是

　　A、支氣管哮喘

　　B、喘息型慢性支氣管炎

　　C、心源性哮喘

　　D、氣管內(nèi)腫物

　　E、慢性喉炎

　　12、男，20歲，持續(xù)性干咳而胸部X線片正常。下列診斷中最可能的為

　　A、慢性支氣管炎

　　B、心力衰竭

　　C、支氣管哮喘

　　D、支氣管擴(kuò)張

　　E、支氣管結(jié)核

　　13、女，50歲。間斷干咳5年，無胸痛、低熱、咯血等，抗感染治療效果不佳。查體無明顯陽性體征。胸部X線片未見明顯異常，首先考慮的診斷是

　　A、支原體肺炎

　　B、咳嗽變異型哮喘

　　C、支氣管結(jié)核

　　D、支氣管擴(kuò)張

　　E、慢性支氣管炎

　　14、男，16歲，自幼哮喘，其出現(xiàn)氣流受限的原因?yàn)?/P>

　　A、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙

　　B、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

　　C、肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞

　　D、氣道平滑肌痙攣

　　E、氣道黏膜水腫

　　15、男，19歲，喘息、呼吸困難發(fā)作5小時(shí)，詢問病人得知以前曾多次發(fā)作。查體：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率130次/分，律齊，無雜音。院外用氨茶堿、特布他林治療無效。除吸氧外，對(duì)該病人應(yīng)首先給予下列哪種治療

　　A、給予抗生素

　　B、5%碳酸氫鈉靜滴

　　C、二丙酸倍氯松霧化吸入

　　D、琥珀酸氫化可的松靜脈滴入

　　E、給予沙丁胺醇霧化吸入

　　16、男，58歲，平素健康，近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作。被迫坐位。氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音，初步診斷為

　　A、支氣管哮喘

　　B、心源性哮喘

　　C、喘息性支氣管炎

　　D、運(yùn)動(dòng)性哮喘

　　E、以上都不是

　　17、女性，50歲，吸煙10余年，有喘息、咳嗽癥狀，普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。最可能的診斷是

　　A、心源性哮喘

　　B、COPD

　　C、嗜酸細(xì)胞性肺炎

　　D、支氣管哮喘

　　E、肺癌