1、一患者60歲，排便時(shí)出血，量不多，肛門脫出腫物，如李大小，表面色紫，微帶白色，需用手推擠方能還納，病已10年，近來加重。其診斷是

　　A 直腸息肉 B 直腸脫垂 C 直腸癌 D 二期內(nèi)痔 E 三期內(nèi)痔

　　答案：E

　　2、男性，50歲。間歇性便血10余年，近1個(gè)月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上黏膜呈較大的串球形隆起。治療方法應(yīng)選擇

　　A 坐浴 B 手術(shù)切除 C 注射療法 D 冷凍療法 E 膠圈套扎療法

　　答案：C

　　3、患者，40歲。排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是

　　A 肛周膿腫 B 血栓性外痔 C 肛裂并前哨痔 D 內(nèi)痔脫出嵌頓 E 直腸息肉脫出

　　答案：B

　　4、女，75歲，因大便帶血3個(gè)月就診。原有高血壓、冠心病及心衰史。查體：一般情況欠佳，腹部未見異常，直腸指檢距肛門4cm處可們及直徑1.5cm腫塊，活動(dòng)，病理切片為腺癌。其治療方案下列何種較為恰當(dāng)

　　A 行Miles手術(shù) B 行Dixon手術(shù) C 局部切除 D 局部放療 E 化療加免疫治療

　　答案：C

　　5、直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認(rèn)為是癌腫轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于

　　A 淋巴道轉(zhuǎn)移 B 血行轉(zhuǎn)移 C 直接浸潤(rùn) D 種植性轉(zhuǎn)移 E 直腸膀胱癌

　　答案：C

　　6、女性，26歲。一年以來腹瀉，每日2~3次，進(jìn)食蔬菜、蛋白質(zhì)腹瀉加重;多次查大便常規(guī)，可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可見肉眼膿血便，大便培養(yǎng)多次(—);為明確診最有效的診斷方法是

　　A 依靠臨床表現(xiàn) B 大便常規(guī)及培養(yǎng) C X線鋇劑灌腸 D 纖維結(jié)腸鏡檢查 E 血清免疫球蛋白

　　答案：D

　　7、患者女，39歲，1年前因肛周膿腫，抗炎治療一周后，自行破潰，之后肛周局部皮膚

　　反復(fù)破潰，流膿，皮膚瘙癢。最可能的診斷是

　　A 肛旁癤腫 B 肛瘺 C 混合痔 D 血栓性外痔 E 肛旁肉芽腫

　　答案：B

　　8、患者男，68歲，因肛門周圍反復(fù)流膿水2年，診斷為肛瘺，術(shù)前檢查于肛周可見3處外口，行肛周MRI檢查提示瘺管穿過外括約肌深部，患者最佳的治療方案為

　　A 局部外用藥物治療 B 肛瘺切除術(shù) C 肛瘺內(nèi)口切開術(shù) D 肛瘺切開掛線術(shù) E 以上均不正確

　　答案：D

　　9、患者男，45歲，5年前肛門周圍有一深部膿腫，切開后排出膿汁約90ml，切口久不愈合，經(jīng)常流膿水，污染內(nèi)褲，應(yīng)考慮為

　　A 空洞 B 潰瘍 C 蜂窩織炎 D 竇道 E 瘺管

　　答案：E

　　10、患者男性，30歲。肛周不潔，膿性分泌物，時(shí)有肛門處腫痛，檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣2.5cm處，有乳頭狀突起，觸診有索狀物與肛門相連，且有壓痛，考慮何種疾病，如何治療

　　A 外痔無須處理 B 血栓性外痔行血栓切除術(shù) C 肛管癌行Miles術(shù) D 肛瘺行掛線或瘺管切除術(shù) E 肛裂行切除術(shù)

　　答案：D

　　11、患者男性，25歲，排便后肛門疼痛3個(gè)月，大便出血，有便秘史1年，診斷首先應(yīng)考慮

　　A 血栓性外痔 B 肛裂 C 肛周感染 D 肛隱窩炎 E 肛周膿腫

　　答案：B

　　12、女，30歲，大便秘結(jié)，便時(shí)疼痛出血半年。查體：肛緣6點(diǎn)見一縱行裂口，長(zhǎng)約1cm，創(chuàng)緣不規(guī)則，增厚，彈性差，潰瘍基底紫紅色，6點(diǎn)見一皮贅，大小約0.25x0.5cm，則該患者可采取的最合適的治療措施為

　　A 保守療法 B 擴(kuò)肛法 C 肛裂切除術(shù) D 肛裂側(cè)切術(shù) E 縱切橫縫法

　　答案：C

　　13、患者男性，45歲，平時(shí)大便干燥，三年來反復(fù)出現(xiàn)便時(shí)肛門疼痛，伴有少量鮮血。近半年又出現(xiàn)大便變細(xì)，排出不暢，檢查時(shí)見截石位6點(diǎn)肛管梭形潰瘍，12乳頭肥大，肛管狹窄僅容示指末節(jié)�？紤]為

　　A 陳舊性肛裂 B 早期肛裂 C 陳舊性肛裂伴肛門狹窄 D 直腸癌 E 結(jié)核性潰瘍

　　答案：C

　　14、患者女性，40歲，每每大便干硬后出現(xiàn)便血滴血，肛門周期性疼痛，緊縮，查看截石位6、12點(diǎn)各見裂口一枚，深達(dá)肌層，色紫暗，伴有12點(diǎn)外痔，6點(diǎn)肛乳頭肥大，該患者可能為

　　A 肛窩炎 B 混合痔 C Ⅰ期肛裂 D Ⅲ期肛裂 E 肛瘺

　　答案：D

　　15、患者三天來大便干硬，便后肛門疼痛持續(xù)，便血量少，色鮮紅，手紙染血，肛門檢查：截石位6點(diǎn)肛管皮膚有梭形裂口，創(chuàng)面淺而色鮮紅，邊緣整齊，該患者可能為

　　A 肛窩炎 B 混合痔 CⅠ期肛裂 D Ⅲ期肛裂 E 肛瘺

　　答案：C

　　16、男，32歲，半年來大便干結(jié)，數(shù)日一行，便時(shí)疼痛，點(diǎn)滴下血。查體：肛緣6點(diǎn)見一縱行裂口，長(zhǎng)約1cm，邊緣不整齊，6點(diǎn)見一皮贅，大小約0.3×0.5cm，則該患者可診斷為

　　A 早期肛裂 B 陳舊性肛裂 C 肛門皸裂 D 肛管皮膚癌 E 克羅恩病并發(fā)肛裂

　　答案：B

　　17、患者男，70歲，最近2年來大便帶血、有粘液，大便變細(xì)，較難排出，便次較多，伴里急后重感，消瘦，乏力。該患者可能為

　　A 肛門直腸狹窄 B 內(nèi)痔出血 C 潰瘍性結(jié)腸炎 D 直腸癌 E 直腸息肉

　　答案：D

　　18、患者發(fā)熱畏寒3天，頭痛，食欲不振，肛門灼痛，排便、行走時(shí)加劇，坐臥不安。檢查肛門左側(cè)豐滿，壓痛明顯，有波動(dòng)感，最可能的診斷是

　　A 肛門旁皮下膿腫 B 骨盆直腸間隙膿腫 C 直腸后間隙膿腫 D 坐骨直腸間隙膿腫 E 坐骨直腸間隙膿腫穿向肛提肌以上

　　答案：D

　　19、若患者肛門局部紅腫灼熱，墜脹不隨，伴有不同程度的全身癥狀，易腫、易潰，但不易斂，潰后易形成肛瘺，應(yīng)考慮

　　A 肛周感染 B 肛周膿腫 C 血栓性外痔 D 肛裂 E 肛隱窩炎

　　答案：B

　　20、某患者，經(jīng)常便鮮血，肛內(nèi)有物脫出、伴有便秘、肛門墜脹、異物感，有時(shí)出現(xiàn)腫痛，應(yīng)考慮為

　　A 肛乳頭瘤 B 直腸息肉 C 直腸癌 D 外痔 E 混合痔

　　答案：E