401. 對前臂雙骨折治療的論述,以下錯誤的是(C )
A、可采用手法復(fù)位外固定治療
B、若一骨干為橫形骨折,另一骨干為斜形骨折,手法復(fù)位時應(yīng)先復(fù)位橫形骨折
C、尺橈骨均為橫形骨折,且骨折發(fā)生在中段,應(yīng)先復(fù)位橈骨
D、應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生
E、X線證實骨折愈合前,禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動
402. 患者,男,42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療,F(xiàn)來院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反;顒,X線檢查示骨折線存在,斷端有0.4cm的間隙,斷端骨髓腔已封閉硬化。此時應(yīng)選擇哪項治療(B )
A、改為石膏外固定
B、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定
C、繼續(xù)夾板固定
D、改為牽引固定
E、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定
403. 膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位,傷力來自脛骨上段前方?稍斐上率瞿姆N損傷(D )
A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷
B、膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷
C、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷
D、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷
E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
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404. 關(guān)于踝部骨折治療中的敘述,下列錯誤的是(D )
A、堅強內(nèi)固定
B、踝穴不宜過大或過小
C、骨折解剖對位
D、反復(fù)整復(fù),爭取閉合復(fù)位,以免手術(shù)
E、早期功能鍛煉
405. 腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺,易于損傷。關(guān)于其敘述,下列說法錯誤的是(B )
A、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻,走路呈跨躍步態(tài)
B、同橈神經(jīng)一樣,腓總神經(jīng)也分成兩支,腓淺神經(jīng)(感覺支)與腓深神經(jīng)(運動支)
C、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護,防止壓迫損傷
D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背
E、對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間,視恢復(fù)情況再決定下一步的治療
406. 患者,男,35歲。車禍傷致右髖關(guān)節(jié)痙疼痛,活動不能3天就診,經(jīng)檢查診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位治療。傷后1年開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛,行走跛行。此時最可能的診斷是(B)
A、右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B、右股骨頭缺血壞死
C、右坐骨神經(jīng)損傷
D、右髖關(guān)節(jié)僵硬
E、右髖關(guān)節(jié)感染
407. 患者,女,83歲。糖尿病患者,因股骨頸頭下型骨折選擇人工股骨頭置換術(shù)治療。選擇該手術(shù)的主要原因為(B )
A、如果采用內(nèi)固定治療,常常導(dǎo)致失敗
B、一般情況下,人工股骨頭置換手術(shù)時間比全髖置換短,對患者打擊輕,更安全
C、對老年股骨頸頭下型骨折患者,不能做全髖置換
D、人工股骨頭比全髖價格低
E、錯誤選擇,應(yīng)做全髖置換
408. 患者,男,32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈,尚能步行上班,次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹,踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查:外踝前下方壓痛,被動內(nèi)翻時疼痛。最可能的損傷是(D )
A、腓骨肌腱脫位
B、第5跖骨基底部骨折
C、外踝骨折
D、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷
E、脛骨前唇骨折
409. 疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個部位(C )
A、髕骨上極
B、尺骨鷹嘴
C、第二、三跖骨
D、第一趾骨
E、尺骨下段
410. 關(guān)于骨折功能復(fù)位的標準,下列錯誤的是(D )
A、骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正
B、縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm
C、骨折部位的分離移位必須完全糾正
D、長骨干橫形骨折,骨折端對位至少達3/4左右
E、下肢向側(cè)方成角移位必須完全復(fù)位
411. 對于開放性骨折,下列論述正確的是(C )
A、所有開放性骨折早期均不宜采用內(nèi)固定治療
B、三度開放性骨折清創(chuàng)后不宜采用內(nèi)固定治療
C、二度和三度開放性骨折清創(chuàng)時間超過傷后6~8小時者,不宜應(yīng)用內(nèi)固定
D、對于已發(fā)生傷口感染的開放性骨折,只要清創(chuàng)徹底,仍可以采用內(nèi)固定治療
E、以上都不正確
412. 對開放性關(guān)節(jié)損傷,下列錯誤的是(C )
A、治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能
B、根據(jù)損傷程度不同,一般可分為三度
C、對一度開放性關(guān)節(jié)損傷,應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗
D、對二度開放性關(guān)節(jié)損傷,關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)
E、對三度開放性關(guān)節(jié)損傷,經(jīng)徹底清創(chuàng)后敞開傷口,無菌敷料濕敷,3~5天后可行延期縫合
413. 有關(guān)中央脊髓損傷綜合征,以下不正確的是(A )
A、損傷多由頸椎過屈性損傷造成
B、頸椎損傷時引起的根動脈及脊前動脈受阻,可加重該損傷
C、臨床特點是上下肢癱瘓嚴重程度不一,上肢重于下肢,或一側(cè)上肢癱瘓,或雙下肢癱瘓
D、手部功能障礙多明顯,手內(nèi)在肌萎縮
E、損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙
414. 患者,男性,21歲。重物砸傷下腹部。查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,硅膠導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡。此時應(yīng)考慮(D )
A、導(dǎo)尿管插入深度不足
B、導(dǎo)尿管插入方法不對
C、導(dǎo)尿管阻塞
D、骨盆骨折合并尿道斷裂
E、骨盆骨折合并膀胱損傷
415. 鎖骨中段骨折后,骨折遠折端移位是由于(C )
A、胸鎖乳突肌的牽拉
B、三角肌的牽拉
C、上肢的重力作用及胸大肌的牽拉
D、斜方肌的牽拉
E、上肢的重力作用及三角肌的牽拉
416. 患者,女性,33歲。左上肢外展位跌倒,手掌著地,當(dāng)即左肩腫痛。查體:左肩部飽滿,局部稍下方凹陷有明顯壓痛,患肩活動障礙。最可能的診斷是(D )
A、左肩關(guān)節(jié)前脫位
B、左肩關(guān)節(jié)后脫位
C、左肩軟組織損傷
D、肱骨外科頸骨折
E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位
417. 患者,男性,12歲。6小時前跑步時摔倒,右肘部著地。傷后右肘腫脹壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,橈動脈搏動微弱,測前臂筋膜間室內(nèi)壓力60mmHg。X線檢查結(jié)果為肱骨髁上骨折。應(yīng)采取的緊急處理措施是(E )
A、手法復(fù)位
B、患肢石膏固定
C、預(yù)防性應(yīng)用利尿劑
D、夾板固定
E、盡快手術(shù)
418. 男,19歲。右股骨下端疼痛3個月,夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起,皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關(guān)節(jié)運動受限。X線檢查見股骨下端溶骨性骨破壞,可見codman三角?稍\斷為(C )
A、軟骨肉瘤
B、纖維肉瘤
C、骨肉瘤
D、骨巨細胞瘤
E、尤文肉瘤
419. 在腰腿痛患者中,出現(xiàn)哪項癥狀時,應(yīng)考慮腰椎管狹窄癥(E )
A、腰腿痛癥狀發(fā)作劇烈
B、出現(xiàn)大小便異常
C、馬鞍區(qū)感覺異常
D、踝反射消失、踝陣攣出現(xiàn)
E、行走一段路程后,出現(xiàn)腰腿痛,需休息片刻后,方可繼續(xù)行走
420. 5患兒歲,兩個月來經(jīng)常夜啼,哭述右膝關(guān)節(jié)痛,右腿拒動,不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片,未見右膝明顯異常?紤]哪個部位有問題(A )
A、右髖關(guān)節(jié)
B、右膝關(guān)節(jié)
C、右踝關(guān)節(jié)
D、右脛骨
E、右股骨