1

　　竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于

　　A. Cl- 內(nèi)流

　　B. Ca2+ 內(nèi)流

　　C. Na+ 內(nèi)流

　　D. K+ 內(nèi)流

　　E. K+ 外流

　　正確答案：B

　　2

　　嘌呤堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是

　　尿酸

　　黃嘌呤

　　次黃嘌呤

　　別嘌呤醇

　　氨、C02和有機(jī)酸

　　正確答案：A

　　3

　　下列可在基因克隆技術(shù)中生成的物質(zhì)是

　　組織或細(xì)胞中直接提取的物質(zhì)

　　小鼠基因組DNA

　　酵母基因組DNA

　　質(zhì)粒DNA

　　人類基因組DNA

　　正確答案：D

　　4

　　用煮沸法殺菌為提高沸點(diǎn)可加人

　　1%～2%氯化鉀

　　1%～2%氯化鎂

　　1%～2%氯化鈉

　　1%～2%硫酸鎂

　　E1%～2%碳酸氫鈉

　　正確答案：E

　　5

　　Shwartzman 現(xiàn)象是

　　外毒素的一種毒性作用

　　彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的一種特殊表現(xiàn)

　　免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

　　速發(fā)型超敏反應(yīng)

　　E遲發(fā)型超敏反應(yīng)

　　正確答案：B

　　6

　　機(jī)體保鈉的主要激素是

　　A.醛固酮

　　B.氫化可的松

　　C. ACTH

　　D.生長(zhǎng)素

　　E. ADH

　　正確答案：A

　　7

　　彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的改變是

　　A. 腎小球基底膜和上皮細(xì)胞間不規(guī)則致密物沉積

　　B. 腎小球基底膜和上皮細(xì)胞間有駝峰狀致密物沉積

　　C. 腎小球系膜內(nèi)電子致密物沉積

　　D. 腎小球毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀

　　E. 腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失，未見電子致密物沉積

　　正確答案：D

　　8

　　肉芽腫性炎的主要炎癥細(xì)胞是

　　A. 中性粒細(xì)胞

　　B. 巨噬細(xì)胞

　　C. 嗜酸性粒細(xì)胞

　　D. 淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞

　　E. 肉芽組織中的成纖維細(xì)胞

　　正確答案：B

　　9

　　關(guān)于支氣管擴(kuò)張的咳痰癥狀，下列選項(xiàng)不正確的是

　　可大量咳痰，每天達(dá)幾百毫升

　　可無咳痰

　　痰量可在夜間臥床時(shí)增多

　　可出現(xiàn)臭味痰

　　收集痰液可分3層

　　正確答案：E

　　10

　　關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列選項(xiàng)不正確的是

　　應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、大量、規(guī)律、全程用藥

　　臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療

　　對(duì)病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療

　　利福平對(duì)殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效

　　初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6 個(gè)月)

　　正確答案：A

　　11

　　關(guān)于克雷白桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

　　起病急，胸痛，畏寒

　　咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰

　　外周血白細(xì)胞正�；蛟黾�

　　氨基糖苷類和三代頭孢菌素治療有效

　　青壯年多見，預(yù)后良好

　　正確答案：E

　　12

　　對(duì)成人呼吸窘迫綜合征的治療采用

　　高壓氧療

　　持續(xù)低流量給氧

　　無控制性給氧

　　鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧

　　呼吸末正壓給氧

　　正確答案：B

　　13

　　患者，男，43歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)常咳膿痰15年，發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。治療藥物應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)

　　青霉素

　　青霉素+復(fù)方甘草片

　　丁胺卡那

　　哌拉西林+甲硝唑

　　丁胺卡那+甲硝唑

　　正確答案：D

　　14

　　患者，男，52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊。如果患者常規(guī)胸片陰性，關(guān)于ARDS的診斷意見正確的是

　　排除ARDS

　　不排除ARDS

　　加攝側(cè)位胸片

　　72～96小時(shí)后重復(fù)胸片隨訪

　　X線片對(duì)其診斷根本無價(jià)值

　　正確答案：B

　　15

　　肝性腦病早期膳食應(yīng) ( )

　　A.禁食豆類 B.禁食魚類 C.低蛋白膳食 D.低鉀膳食E.低鈉膳食

　　正確答案：C

　　16

　　.要素膳的特點(diǎn)不包括 ( )

　　A.營(yíng)養(yǎng)全面 B.易于消化 C.無殘?jiān)?D.使用方便 E.由肉類、蔬菜加工而成

　　正確答案：E

　　17

　　使用利尿劑治療心力衰竭，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

　　保鉀利尿劑宜持續(xù)使用

　　輕者宜選擇噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用

　　有腎功能不全時(shí)宜選用袢利尿劑

　　噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

　　袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

　　正確答案：D

　　18

　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級(jí)的根據(jù)是

　　A. 行為主體特定性

　　B. 醫(yī)療活動(dòng)的違法性

　　C. 診療護(hù)理的過失性

　　D. 對(duì)患者人身造成的危害程度

　　E. 醫(yī)療過失同損害后果的因果關(guān)系

　　正確答案：D

　　19

　　醫(yī)院內(nèi)感染常規(guī)監(jiān)測(cè)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

　　A.醫(yī)院內(nèi)感染高�？剖腋呶Ｈ巳罕O(jiān)測(cè)

　　B.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)

　　C.醫(yī)院內(nèi)感染高危因素監(jiān)測(cè)

　　D.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)流行監(jiān)測(cè)

　　E.傳染病報(bào)告卡監(jiān)測(cè)

　　正確答案：E

　　20

　　患者，男，47歲，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持續(xù)性胸痛再診，吸氣時(shí)胸痛加重，與上次心肌梗死的胸痛明顯不同,仰臥位加重，坐位或前傾位減輕。查體：血壓正常，T 37. 5t,可聞及心包摩擦音，右肺底部叩濁，呼吸音減弱，胸部X線 片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC 11 xl09/L，血沉 28mm/h,最可能的診斷是

　　心肌梗死擴(kuò)展

　　不穩(wěn)定型心絞痛

　　變異型心絞痛

　　肺栓塞

　　心肌梗死后綜合征

　　正確答案：E

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