41

　　患兒，男，1歲半，1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達(dá)39.7℃ ,突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥，驚厥時(shí)面色青紫，意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒，下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無(wú)瀉。體檢無(wú)病理征。血常規(guī)示：白細(xì)胞及分葉中性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷應(yīng)是

　　化膿性腦膜炎

　　單純性熱性驚厥

　　復(fù)雜性熱性驚厥

　　癲癇

　　病毒性腦炎

　　正確答案：B

　　42

　　患兒，男，10歲。診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。入院第2天尿少加劇、心慌氣促、頻咳、煩躁。查體：雙肺可聞濕啰音，心率130次/分，肝右肋下 2.5cm。此時(shí)，錯(cuò)誤的治療是

　　嚴(yán)格臥床休息

　　嚴(yán)格控制液體人量

　　嚴(yán)格限制鹽的攝人量

　　使用呋塞米利尿

　　使用甘露醇脫水利尿

　　正確答案：E

　　43

　　患兒，男，2歲。因間斷性抽搐就診，不會(huì)走路和說(shuō)話。皮膚色澤淺，可見濕疹，頭發(fā)較黃。雙肺聽診無(wú)異常。確診該病的檢查是

　　血清T3、T4、TSH測(cè)定

　　染色體核型分析

　　血鈣測(cè)定

　　血氨基酸分析

　　尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　正確答案：E

　　44

　　患者，男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛, 心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是

　　滲出、水腫、壞死

　　充血、水腫、滲出

　　滲出、增殖、壞死

　　充血、水腫、壞死

　　充血、水腫、增殖

　　正確答案：C

　　45

　　13個(gè)月幼兒�？人园l(fā)憋2天就診，伴低熱。查體:精神稍差，呼吸較促，呼吸40次/分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺聞及固定細(xì)濕啰音，心率130次/分,律齊，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.3×109/L，淋巴細(xì)胞0.5。該患兒最可能診斷為

　　支氣管肺炎

　　大葉性肺炎

　　吸人性肺炎

　　支氣管哮喘

　　支氣管炎

　　正確答案：A

　　46

　　屬腎上腺能受體阻滯藥 ( )

　　毛果蕓香堿

　　地匹福林

　　噻嗎洛爾

　　乙酰哇胺

　　正確答案：C

　　47

　　.康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門 ( )

　　A.研究殘疾人和病人的行為學(xué) B.研究殘疾人和病人的社會(huì)心理學(xué)

　　C.是一門語(yǔ)言矯治學(xué)

　　D.是一門有關(guān)促進(jìn)病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會(huì)生活功能為目標(biāo)的學(xué)科

　　E.是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)

　　正確答案：D

　　48

　　急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是 ( )

　　A.安易醒 B.解氟靈 C.納洛酮 D.硫代硫酸鈉 E.亞硝酸異戊酯

　　正確答案：C

　　49

　　解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是 ( )

　　環(huán)甲膜穿刺術(shù)

　　口咽管放置術(shù)

　　經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)

　　經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)

　　氣管切開術(shù)

　　正確答案：B

　　50

　　患者，男，35歲。惡心、嘔吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不詳。查體：ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的診斷是

　　慢性乙型肝炎

　　急性丙型肝炎

　　急性甲型肝炎

　　急性乙型肝炎

　　慢性甲型肝炎

　　正確答案：D

　　51

　　患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬�；�驗(yàn)：血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。該患者的第一診斷應(yīng)考慮

　　慢性細(xì)菌性痢疾

　　慢性血吸蟲病

　　絲蟲病

　　潰瘍性結(jié)腸炎

　　瘧疾

　　正確答案：B

　　52

　　患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬�；�驗(yàn)：血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。應(yīng)選用哪種治療方法

　　氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mg

　　吡喹酮，總劑量為40mg/kg,分1～2次，1日服用

　　吡喹酮，總劑量為60mg/kg,分2日，4～6次服用

　　乙胺嗪0.2g/d,l日內(nèi)分2次服，連服7天

　　比喹酮，總劑量為120mg/kg，4～6天，每日劑量分3次服

　　正確答案：C

　　53

　　肝硬化貧血的原因下列哪項(xiàng)少見

　　A. 營(yíng)養(yǎng)不良

　　B. 腸道吸收功能降低

　　C. 胃腸道失血

　　D. 脾功能亢進(jìn)

　　E. 骨髓造血功能低下

　　正確答案：E

　　54

　　患者，女，10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢査ESR 40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液�？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。最適宜的治療措施是

　　維持原治療方案

　　改用皮質(zhì)激素

　　加用青霉素

　　選用慢作用抗風(fēng)濕藥

　　應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥

　　正確答案：E

　　55

　　各類型休克的根本變化是

　　代謝性酸中毒

　　脈搏快

　　尿量少

　　組織灌注不足

　　低血壓

　　正確答案：D

　　56

　　水皰明顯、痛劇、創(chuàng)底濕潤(rùn)

　　I度燒傷

　　淺Ⅱ度燒傷

　　深Ⅱ度燒傷

　�、蠖葻齻�

　　淺Ⅲ度燒傷

　　正確答案：B

　　57

　　—個(gè)患者腹痛巳5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 血清鈣

　　E. 血清正鐵血紅蛋白

　　正確答案：C

　　58

　　腹部手術(shù)選擇開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是

　　切口疼痛輕微

　　體溫低于37.5℃

　　肛門排氣之后

　　患者要求進(jìn)食時(shí)

　　惡心、嘔吐消失

　　正確答案：C

　　59

　　最重要的消化液是

　　A.唾液 B.胃液 C.膽汁 D.胰液 E.腸液

　　正確答案：D

　　60

　　被狂犬咬傷的傷口最好采用

　　A.弱酸沖洗 B.20%肥皂水沖洗 C.沖洗 D.食醋 D.90%乙醇沖洗

　　正確答案：A