81

　　多數(shù)患者就診時(shí)癥狀已消失，診斷主要依靠病史

　　腦血栓形成

　　TIA

　　腦栓塞

　　腔隙性梗死

　　腦出血

　　正確答案：B

　　82

　　.患者，男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅 腫及刺痛，流膿性分泌物

　　A. 淋菌性尿道炎

　　B. 支原體或衣原體性尿道炎

　　C. 急性前列腺炎

　　D. 慢性前列腺炎

　　E. 尿道癌

　　正確答案：A

　　83

　　缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是

　　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高

　　血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

　　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

　　血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高

　　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

　　正確答案：C

　　84

　　下列哪項(xiàng)不是病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)

　　A. 主要在腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性 微小結(jié)核病灶

　　B. 這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合

　　C. 臨床上常不出現(xiàn)癥狀

　　D. 不引起影像學(xué)改變

　　E. 在尿中查不到結(jié)核桿菌

　　正確答案：E

　　85

　　診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A. 尿中找到抗酸桿菌

　　B. 尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性

　　C. 尿中有大量膿細(xì)胞

　　D. 輸精管串珠樣改變

　　E. 尿頻、尿急、尿痛癥狀

　　正確答案：B

　　86

　　患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是

　　暈厥

　　腦出血

　　腦血栓形成

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　心肌梗死

　　正確答案：B

　　87

　　患者，男，25歲。高熱伴皮膚瘀斑1周。査體：T 39T，胸部和下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，胸骨壓痛(+),右下肺可聞及少許濕啰音，心率110次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。檢查：Hb 75g/L,WBC 2.8×lO9L,Plt 20×l09/L，骨髓穿刺檢查示增生極度活躍,見大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒，易見Auer小體，有的呈柴捆狀，POX染色陽性和強(qiáng)陽性。最可能的診斷是

　　急性淋巴細(xì)胞白血病

　　急性單核細(xì)胞白血病

　　急性粒單核細(xì)胞白血病

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　急性巨核細(xì)胞白血病

　　正確答案：D

　　88

　　可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是

　　α海洋性貧血

　　β海洋性貧血

　　鐮型細(xì)胞貧血

　　陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　正確答案：E

　　89

　　治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是

　　阿糖胞苷

　　長春新堿

　　柔紅霉素

　　左旋門冬酰胺酶

　　足葉乙苷

　　正確答案：D

　　90

　　子宮內(nèi)膜癌與哪項(xiàng)有關(guān)

　　增殖期子宮內(nèi)膜

　　子宮內(nèi)膜分泌不良

　　子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變化

　　子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

　　子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

　　正確答案：E

　　91

　　患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。對診斷及鑒別診斷幫助最小的是

　　A. 腎活檢

　　B. 尿紅細(xì)胞形態(tài)

　　C. 尿蛋白定量

　　D. 血IgA測定

　　E. 抗核抗體(ANA)

　　正確答案：C

　　92

　　患者，女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療，體檢：面色蒼白，出冷汗，心率140次/分，血壓0/5.3kPa( 60/40mmHg),經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后24小時(shí)尿量降為每日300ml，血壓已恢復(fù)正常，血Cr為600μmol/L;48小時(shí)后血Cr為750μmol/Lo

　　本例最佳治療方案是

　　A. 限制水?dāng)z人

　　B. 使用大劑量利尿劑

　　C. 使用甘露醇

　　D. 透析療法

　　E. 使用擴(kuò)血管藥物

　　正確答案：D

　　93

　　患者，男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院，體檢：血壓20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，紅細(xì)胞滿視野，血 Cr 180μmol/L。

　　患者化驗(yàn)C3及總補(bǔ)體降低，本例此時(shí)應(yīng)考慮的最可能診斷是

　　A. 急性鏈球菌感染后腎炎

　　B. 急進(jìn)性腎炎

　　C. IgA腎病

　　D. 慢性腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：A

　　94

　　關(guān)于子宮脫垂的描述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　—旦診斷子宮脫垂均應(yīng)手術(shù)治療

　　子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出

　　子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕

　　子宮脫垂應(yīng)與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別

　　產(chǎn)后禁止參加重體力勞動是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵

　　正確答案：A

　　95

　　患者，男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板 16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80% ,胞漿有大不不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。

　　本患者臨床容易出現(xiàn)

　　巨脾

　　DIC

　　嚴(yán)重感染

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

　　齒齦腫脹

　　正確答案：B

　　96

　　最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是

　　羊水栓塞

　　子癇前期

　　慢性高血壓

　　慢性腎病疾病

　　胎盤早期剝離

　　正確答案：E

　　97

　　診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)是

　　高滲鹽水試驗(yàn)

　　水利尿試驗(yàn)

　　螺內(nèi)酯試驗(yàn)

　　饑餓試驗(yàn)

　　酚妥拉明試驗(yàn)

　　正確答案：D

　　98

　　患者，女,23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，時(shí)有嘔吐，皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖陽性，酮體強(qiáng)陽性，血碳酸氫根14min0l/L,以下最合理治療組合方案是

　　飲食控制

　　飲食控制+口服降糖藥

　　飲食控制+中效胰島素

　　長效胰島素+口服降糖藥

　　小劑量普通胰島素加人生理鹽水中，平均0.1U/ (kg·h),持續(xù)靜點(diǎn)

　　正確答案：E

　　99

　　風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠38周心衰治療后心率 110次/分,能平臥，胎心140次/分，恰當(dāng)處理是

　　手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　人工破膜

　　剖宮產(chǎn)

　　嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠

　　靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　正確答案：C

　　100

　　—位糖尿病合并糖尿病腎病的患者,經(jīng)飲食控制后，空腹血糖在10〜12mmol/L,可先采用上述哪種藥物治療。

　　D860

　　氯磺丙脲

　　胰島素

　　優(yōu)降糖

　　降糖靈

　　正確答案：C

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