61

　　消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

　　A. 伴胃酸減少

　　B. 年齡較大,病程長(zhǎng)，疼痛反復(fù)發(fā)作

　　C. 有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)又強(qiáng)陽(yáng)性

　　D. 合并幽門(mén)梗阻

　　E. 大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血

　　正確答案：E

　　62

　　骨折治療原則中的首要步驟是

　　功能鍛煉

　　內(nèi)固定

　　復(fù)位

　　包扎

　　外固定

　　正確答案：C

　　63

　　體內(nèi)唯一降低血糖的激素是

　　A.甲狀腺素 B.胰島素 C.腎上腺素 D.促生長(zhǎng)激素 E.糖皮質(zhì)激素

　　正確答案：B

　　64

　　一般不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況是

　　狂躁?duì)顟B(tài)

　　癡呆狀態(tài)

　　分離狀態(tài)

　　應(yīng)激狀態(tài)

　　抑郁狀態(tài)

　　正確答案：B

　　65

　　有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是不正確的

　　骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后

　　疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性

　　局部腫脹是另一個(gè)重要癥狀

　　腫瘤近關(guān)節(jié)，活動(dòng)的功能將受限制

　　脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓

　　正確答案：B

　　疼痛是生長(zhǎng)迅速的腫瘤的顯著癥狀，但疼痛并不一定說(shuō)明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應(yīng)骨的生長(zhǎng)而引起疼痛。

　　66

　　肝炎后肝硬化所致

　　A. 門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

　　B. 門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

　　C. 門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁

　　D. 門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

　　E. 門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

　　正確答案：B

　　67

　　首先考慮為門(mén)脈性肝硬化的是

　　A. 血性腹水

　　B. 腹水為滲出液

　　C. 腹水為漏出液

　　D. 腹水為膿性

　　E. 腹水介于漏出液與滲出液之間

　　正確答案：C

　　68

　　下列哪項(xiàng)結(jié)果提示為出血壞死性胰腺炎

　　A. Pa02 < 8.0kPa(60mmHg)

　　B. 尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)

　　C. 血 WBC 15.0×109/L,N 0.78

　　D. 血清脂肪酶>1.5U

　　E. 血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)

　　正確答案：A

　　69

　　輸血的適應(yīng)證中，不包括

　　脫水及代謝性酸中毒

　　貧血

　　出血

　　重癥感染

　　凝血機(jī)制障礙

　　正確答案：A

　　70

　　關(guān)于心境障礙的臨床特點(diǎn)，下列敘述不正確的是

　　抑郁發(fā)作多為急性或亞急性起病

　　躁狂好發(fā)季節(jié)為春末夏初

　　雙相障礙較少?gòu)?fù)發(fā)

　　抑郁發(fā)作的自然病程為6～8個(gè)月

　　15%～20%的心境障礙患者慢性化

　　正確答案：C

　　71

　　Charcot三聯(lián)征是

　　A. 發(fā)熱、包塊、黃疸

　　B. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、腹部包塊

　　C. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸

　　D. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、昏迷

　　E. 休克、腹痛、黃疸

　　正確答案：C

　　72

　　評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)不包括

　　A. 外周血血小板計(jì)數(shù)

　　B. 外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C. 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　D. 前白蛋白

　　E. 血清白蛋白

　　正確答案：A

　　73

　　患者，女，23歲。近半年來(lái)腦子里總是反復(fù)考慮，但不能控制，影響自己的學(xué)習(xí)和生活。既往體健。治療首選的藥物是

　　阿米替林

　　氯硝西泮

　　卡馬西平

　　氯米帕明

　　E.甲硫噠嗪

　　正確答案：D

　　74

　　結(jié)腸癌病灶侵犯肌層，但未穿透漿膜層的是

　　A. Dukes A期

　　B. Dukes A2 期

　　C. Dukes B 期

　　D. Dukes C 期

　　E. Dukes D 期

　　正確答案：B

　　75

　　思維貧乏最常見(jiàn)于

　　精神分裂癥

　　抑郁癥

　　反應(yīng)性精神病

　　強(qiáng)迫癥

　　遺忘綜合征

　　正確答案：A

　　76

　　關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是

　　坐骨神經(jīng)損傷

　　缺血壞死

　　退行性關(guān)節(jié)炎

　　筋膜間室綜合征

　　髖臼骨折

　　正確答案：D

　　77

　　患者，男，55歲。酒后12小時(shí)覺(jué)中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來(lái)急診。體檢:腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。來(lái)急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時(shí)的首要處理應(yīng)是

　　A. 快速輸血

　　B. 口服去甲腎上腺素

　　C. 靜滴止血敏

　　D. 靜滴垂體后葉素

　　E. 手術(shù)治療

　　正確答案：A

　　78

　　患者，男，45歲。原有胃潰瘍病15年，近2個(gè)月腹痛節(jié)律性消失，服用胃舒平療效不佳。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A. 大便隱血試驗(yàn)

　　B. X線胃腸鋇餐檢查

　　C. 胃液分析

　　D. 纖維胃鏡檢查

　　E. 剖腹探查

　　正確答案：D

　　79

　　患者，男，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上 腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A. 便潛血試驗(yàn)

　　B. 血清胃泌素測(cè)定

　　C. B超

　　D. 胃鏡檢查

　　E. 鋇餐造影

　　正確答案：D

　　80

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時(shí)。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

　　右側(cè)瞳孔先散大再縮小

　　右側(cè)瞳孔先縮小再散大

　　左側(cè)瞳孔先散大再縮小

　　左側(cè)瞳孔先縮小再散大

　　雙側(cè)瞳孔散大

　　正確答案：B