41、女性，56 歲。1 天前突然出現(xiàn)昏迷;四肢中樞性癱瘓，雙側瞳孔縮小。病變部位在(C)

　　A、外囊

　　B、內囊

　　C、橋腦

　　D、小腦

　　E、腦室

　　42、一新生兒，夏季出生，產時窒息，2 天后患兒出現(xiàn)體溫 5℃左右，小腿外側皮下脂肪變硬、水腫，

　　可能的診斷為(B)

　　A、新生兒敗血癥

　　B、新生兒硬腫癥

　　C、新生兒肺炎

　　D、新生兒低血糖

　　E、新生兒休克

　　43、患兒，男，8 歲，2 月前因左側膿胸行胸腔閉式引流術，現(xiàn)患兒食欲不振，低熱，肋間隙變窄，胸片

　　肺內未見明顯異常。治療應選擇(D)

　　A、抗生素治療

　　B、全身支持治療

　　C、更換引流部位

　　D、胸膜纖維板剝脫術

　　E、膿胸開放引流術

　　44、患者男性，21 歲，急性非淋巴細胞性白血病(M1)，擬行外周血造血干細胞移植術，查患者血型 O

　　型，骨髓捐獻者血型 B 型，患者如果發(fā)生移植后貧血，可選擇下列哪些進行治療(C)

　　A、IL-2

　　B、TPO

　　C、EPO

　　D、G-CSF

　　E、GM-CSF

　　45、4 歲經(jīng)產婦，妊娠 40 周，宮口近開全，自然破水后，突然咳嗽，隨即出現(xiàn)發(fā)紺，寒戰(zhàn)并呈休克狀態(tài)，

　　可能的診斷是(B)

　　A、胎盤早剝

　　B、羊水栓塞

　　C、子宮破裂

　　D、前置胎盤

　　E、腦溢血

　　46、初孕婦，28 歲。孕 22 周，因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫，查血壓 160/110mmHg，

　　尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細胞，經(jīng)治療孕 7 周自然分娩，產后 6 周，血壓降至

　　128/75mmHg，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大(C)

　　A、先兆子癇

　　B、妊娠合并腎炎

　　C、慢性腎炎基礎上并發(fā)先兆子癇

　　D、妊娠合并慢性高血壓

　　E、原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)先兆子癇

　　47、男性，60 歲，排便習慣改變，大便變細、混有粘液膿血 1 個月，便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細胞。首選

　　應做哪項檢查(D)

　　A、B 超

　　B、鋇灌腸

　　C、下消化道造影

　　D、肛門指檢

　　E、纖維結腸鏡

　　48、1 歲男孩，高熱 6 天，持續(xù) 8.5～40.7℃之間，伴咳嗽，氣促，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急

　　促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細濕啰音，X 線胸片可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大可能是

　　(C)

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、金葡菌肺炎

　　D、革蘭陽性桿菌肺炎

　　E、支原體肺炎

　　49、男性 25 歲，被刀刺傷頸部，來院時，頸部腫脹延及胸部皮下，青紫色，病人呼吸困難。應進行的處

　　理是(C)

　　A、化驗血色素

　　B、照胸大片

　　C、進手術室手術

　　D、局部填塞

　　E、急診室作傷口切開引流

　　50、女性，18 歲。3 歲時因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發(fā)作頻繁，程度趨于嚴重。3 天前因去花房

　　玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率 1

　　次/分，有奇脈。為評估患者的病情嚴重程度，應立即做下列哪項檢查(A)

　　A、動脈血氣分析

　　B、痰細菌培養(yǎng)

　　C、血電解質

　　D、皮膚過敏原試驗

　　E、血清 IgE

　　51、某男 19 歲，車禍，胸憋，呼吸困難。右胸壓痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，應立即(B)

　　A、吸氧拍胸片

　　B、胸腔穿刺

　　C、輸血、輸液

　　D、氣管插管

　　E、開胸手術

　　52、女性，65 歲，7 年前曾因左側乳癌伴左腋淋巴結 1/8 陽性行根治術，ER 及 PR 均陽性，6 個月前常規(guī)

　　復查發(fā)現(xiàn)胸、腰椎有兩處轉移病灶，自覺癥狀不明顯，過去術后曾作 CMF 輔助化療 6 個月，首選治療方案

　　應為(A)

　　A、以三苯氧胺為主的內泌治療

　　B、以阿奇霉素、泰素為主的聯(lián)合化療

　　C、干細胞支持下的大劑量化療

　　D、針對骨轉移病灶的γ刀治療

　　E、可暫不治療，定期觀察

　　53、患兒 5 歲，睡眠張口呼吸、打鼾，雙側扁桃體Ⅲ度大，擬手術治療，為明確局部情況，術前尚需要

　　做的檢查是(C)

　　A、間接喉鏡檢查

　　B、纖維喉鏡檢查

　　C、鼻咽側位片檢查

　　D、頸部超聲檢查

　　E、以上均不是

　　54、患者，女，25 歲，足月妊娠，“風濕性心臟病”，心功能Ⅱ級，胎頭吸引器助 ，產后 2 小時，陰道出

　　血 400ml，心率 110 次/分，雙肺呼吸間正常，宮底臍下 2 橫指，對該產婦正確的治療方法是(D)

　　A、立即開放靜脈，快速補液

　　B、立即肌注麥角新堿

　　C、西地蘭 0.2mg25%葡萄糖靜脈輸入

　　D、肌注縮宮素 10 單位

　　E、無感染可不加用抗生素

　　55、經(jīng)產婦，28 歲，妊娠 8 周，雙胎妊娠。第一兒枕左前位自然分娩，第二兒間隔 8 分鐘發(fā)臀位助產娩

　　出，歷經(jīng) 10 分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達 700ml，最可能的原因是(C)

　　A、胎盤殘留

　　B、副胎盤殘留

　　C、宮縮乏力

　　D、宮頸裂傷

　　E、凝血功能障礙

　　56、女，妊娠 8 周要求終止妊娠。最常采用的方法為(D)

　　A、鉗刮術

　　B、利凡諾羊膜腔外注射

　　C、利凡諾羊膜腔內注射

　　D、負壓吸引術

　　E、靜滴催產術(縮宮素)

　　57、女，45 歲，近 2 個月月經(jīng)周期不規(guī)則，20～45 天 1 次，持續(xù) 10 余日干凈，經(jīng)量多，來醫(yī)院診為絕

　　經(jīng)前期，此期卵巢功能有何變化(C)

　　A、卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮

　　B、卵巢功能成熟并分泌性激素

　　C、卵巢內卵泡數(shù)明顯減少，易發(fā)生卵泡發(fā)育不全

　　D、卵巢進一步萎縮

　　E、卵巢內卵泡自然耗竭

　　58、女性，2 歲。與家人吵架后服“藥”少量，突然昏迷，抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕冷出汗，呼吸

　　困難，呼氣有蒜氣味，下列哪種治療最有效(E)

　　A、脫離房間，吸氧

　　B、中樞興奮劑

　　C、二巰基丙醇

　　D、亞甲藍

　　E、阿托品

　　59、男性，44 歲，間斷右腰痛兩年，KUB 檢查：右腎區(qū)可見直徑 2.1cm 致密影，既往曾經(jīng)尿液排出小結

　　石，結石分析為：草酸鈣結石。X 線片上該患者的診斷主應該與以下哪項情況相鑒別(B)

　　A、腹主動脈鈣化

　　B、膽囊結石

　　C、腹腔的淋巴結鈣化

　　D、慢性胰腺炎鈣化

　　E、腸內糞石陰影

　　60、男性，68 歲，因甲狀腺癌行根治性手術治療，術后出現(xiàn)一側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷。結合

　　上述表現(xiàn)，應首先考慮(C)

　　A、切除甲狀腺組織過多，甲狀腺功能低下

　　B、甲亢危象

　　C、Horner 氏綜合征

　　D、甲狀旁腺損傷

　　E、一側面神經(jīng)損傷