81、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是

　　A 具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng) B 通過(guò)丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng) C 單突觸接替系統(tǒng) D 阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng) E 與感覺(jué)無(wú)關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　答案：A

　　解析：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是感覺(jué)傳導(dǎo)的上行纖維，在經(jīng)過(guò)腦干時(shí)發(fā)出側(cè)支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生多次突觸聯(lián)系后再經(jīng)丘腦，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。上行激動(dòng)系統(tǒng)主要通過(guò)非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用。由于是一個(gè)多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受巴比妥類藥物的影響而而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。

　　82、復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是

　　A 維持良好的呼吸功能 B 確保循環(huán)功能的穩(wěn)定 C 防治腎功能衰竭 D 腦復(fù)蘇 E 防治感染

　　答案：D

　　解析：腦的復(fù)蘇對(duì)于復(fù)蘇的轉(zhuǎn)歸具有決定性意義。一旦腦復(fù)蘇失敗，則病人死亡，使其它復(fù)蘇沒(méi)有任何意義。

　　83、腦出血最常見(jiàn)的原因是

　　A 腦動(dòng)脈炎 B 高血壓和腦動(dòng)脈硬化 C 血液病 D 腦動(dòng)脈瘤 E 腦血管畸形

　　答案：B

　　解析：腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，其他少見(jiàn)的原因包括先天性血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、類淀粉樣血管病及腦腫瘤等。

　　84、關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是

　　A 60歲以上發(fā)病 B 均有偏癱 C 腦脊液血性 D 突然偏癱，頭部CT見(jiàn)基底節(jié)區(qū)附近高密度影 E 均有腦膜刺激征

　　答案：D

　　解析：腦出血是指原發(fā)性腦內(nèi)血管非外傷性破裂，血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)形成血腫，一般均突然發(fā)病，因?yàn)槟X出血的常見(jiàn)類型是基底節(jié)區(qū)出血，所以表現(xiàn)突然偏癱，急性期頭部CT見(jiàn)基底節(jié)區(qū)附近高密度影，為血腫的典型CT影像表現(xiàn)，有很高的診斷價(jià)值。因此答案是D，而其余選項(xiàng)均無(wú)特異性。

　　85、肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是

　　A 1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓 B 2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力

　　C 3級(jí)：肌僅有抗重力，無(wú)抗阻力收縮 D 4級(jí)：肌有抗重力和抗阻力收縮 E 5級(jí)：肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮

　　答案：A

　　解析：腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病，常需測(cè)定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復(fù)情況，肌力分六級(jí)。0級(jí)：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓;1級(jí)：肌肉稍有收縮，不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng);2級(jí)：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力。3級(jí)：肌肉僅有抗重力、無(wú)抗阻力的收縮，4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮;5級(jí)：有對(duì)抗強(qiáng)阻力的收縮，為正常肌力。

　　86、蟯蟲(chóng)病的預(yù)防措施不包括

　　A 在集體兒童機(jī)構(gòu)，開(kāi)展普查 B 進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作 C 每年預(yù)防性口服滅蟲(chóng)藥物 D 培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣 E 集體兒童機(jī)構(gòu)勤用濕掃法打掃室內(nèi)

　　答案：C

　　解析：蟯蟲(chóng)病的預(yù)防措施包括在集體兒童機(jī)構(gòu)，開(kāi)展普查普治及進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;注意環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)集體兒童機(jī)構(gòu)勤用濕掃法打掃室內(nèi)或紫外線消毒，玩具消毒。

　　87、囊蟲(chóng)寄生于人體的部位中最嚴(yán)重的是

　　A 肌肉 B 眼 C 腦 D 皮下 E 脊髓

　　答案：C

　　解析：囊生病是豬肉絳蟲(chóng)的囊尾蜘寄生于人體所致的疾病，在人體內(nèi)的主要寄生部位是皮下組織、肌肉、眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括腦和脊髓)，以寄生在腦組織者最為嚴(yán)重。

　　88、妊娠9周時(shí)出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首選的治療原則是

　　A 保胎 B 注射縮宮素 C 抗生素抗感染 D 盡快清宮 E 大量雌激素止血

　　答案：D

　　解析：難免流產(chǎn)時(shí)應(yīng)促使胚胎及附屬物盡快排出。早期流產(chǎn)應(yīng)行吸宮術(shù)，失血多時(shí)應(yīng)輸血，并給縮宮素5~10U;晚期流產(chǎn)時(shí)可用縮宮素5U，每半小時(shí)肌注1次，共6次，或縮宮素5~10U加入葡萄糖液500ml中靜脈滴注。

　　89、難復(fù)性疝的內(nèi)容物多數(shù)是

　　A 小腸 B 大網(wǎng)膜 C 盲腸 D 乙狀結(jié)腸 E 膀胱

　　答案：B

　　解析：難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔，常因疝內(nèi)容物反復(fù)疝出，表面受摩擦而與疝囊發(fā)生粘連所致。難復(fù)性病的疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是大網(wǎng)膜。

　　90、高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療的作用機(jī)制不包括

　　A 調(diào)整自主性神經(jīng)功能 B 改善心血管系統(tǒng)功能 C 減輕外周血管阻力 D 減少血容量 E 增加食欲

　　答案：E

　　解析。目前認(rèn)為綜合康復(fù)治療高血壓是除藥物治療以外的主要措施。而運(yùn)動(dòng)治療則是康復(fù)治療的主體。結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，高血壓病運(yùn)動(dòng)治療的相關(guān)機(jī)制調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，改善心血管系統(tǒng)功能。減少血容量，減輕外周血管阻力。交感神經(jīng)過(guò)度活躍的改善與高胰島素血癥的糾正相關(guān)。表明神經(jīng)代謝因素的改善是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練降低血壓的機(jī)制之一。

　　91、對(duì)腎孟腎炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確

　　A 腎盂腎炎病史超過(guò)一年即為慢性期 B “無(wú)癥狀性菌尿”亦需及時(shí)系統(tǒng)治療 C 容易再次復(fù)發(fā)

　　D 診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，過(guò)去可無(wú)明確病史 E 判定急性期或慢性期有困難時(shí)，可作短期治療，以利鑒別

　　答案：A

　　解析。目前認(rèn)為腎盂腎炎病程超過(guò)半年，同時(shí)伴有下列情況之一者可診斷為慢性腎盂腎炎：①在靜脈腎盂造影片上可見(jiàn)腎盂腎盞變形和縮窄;②腎外形凹凸不平，且兩腎大小不等;③腎小管功能有持續(xù)性損害。因而籠統(tǒng)地將腎盂腎炎病史超過(guò)一年即診斷為慢性期是不正確的，對(duì)腎盂腎炎的其他描述均正確。

　　92、腦卒中偏癱功能恢復(fù)機(jī)理最主要依賴于

　　A 自發(fā)恢復(fù) B 腦的可塑性和功能重組 C 臥床休息 D 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) E 按摩

　　答案：B

　　解析：目前普遍接受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的理論是神經(jīng)的可塑性論和功能重組論。

　　93、關(guān)于霍亂，錯(cuò)誤的描述是

　　A 屬于烈性傳染病 B 引起霍亂的致病菌是O2血清群霍亂弧菌 C 病愈后，少數(shù)病人可長(zhǎng)期帶菌

　　D 霍亂弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛、和霍亂腸毒素 E 接種霍亂死菌苗可增強(qiáng)人群的特異性免疫力

　　答案：B

　　解析：目前能引起霍亂的病原體是O1血清群和O19血清群霍亂弧菌，O2血清群為非致病的不凝集弧菌，不引起霍亂�；魜y弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛、和霍亂腸毒素。霍亂發(fā)病重篤，傳染速度快，可導(dǎo)致世界性大流行，屬于烈性傳染病，少數(shù)患者可于病愈后帶菌3~4周。接種霍亂O1群死菌苗可使機(jī)體獲得3~6個(gè)月的特異性免疫力，可用于特定人群的接種。

　　94、高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式是

　　A 無(wú)氧送動(dòng) B 有氧運(yùn)動(dòng) C 肌肉等張運(yùn)動(dòng) D 關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練 E 肌肉松弛訓(xùn)練

　　答案：B

　　解析：目前高血壓病康復(fù)運(yùn)動(dòng)的方式趨向于多元化。經(jīng)典的運(yùn)動(dòng)治療以有氧訓(xùn)練為主，但近年來(lái)力量訓(xùn)練的應(yīng)用開(kāi)始發(fā)展，并獲積極的效果。常用的運(yùn)動(dòng)方式有步行，踏車，上樓梯，游泳，健身操，慢節(jié)奏交誼舞等。若患者血壓不是很高，可選擇阻力運(yùn)動(dòng)中的循環(huán)抗阻訓(xùn)練。

　　95、下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的敘述，正確的是

　　A 母乳中的奶酪蛋白多 B 目前主張正常足月新生兒的開(kāi)奶時(shí)間應(yīng)為出生后6個(gè)月 C 1歲半至2歲可完全斷奶 D 每次哺乳時(shí)間為min E 乳母患活動(dòng)性肺結(jié)核、急性肝炎時(shí)禁忌哺乳

　　答案：E

　　解析：自前多主張母嬰健康情況良好時(shí)，開(kāi)奶時(shí)間越早越好，生后1小時(shí)內(nèi)即可哺乳。每次哺乳時(shí)間剛出生時(shí)15min左右，1個(gè)月以后10min左右即可。一般主張8~12個(gè)月是完全斷奶的最適宜時(shí)間。若母親患急、慢性傳染病，活動(dòng)性肺結(jié)核等消耗性疾病，或重癥心、腎疾病等不宜或暫停母乳喂哺。人乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，酷蛋白較少，而牛乳中酪蛋白含量較高。

　　96、下述母子血型關(guān)系哪組可能發(fā)生新生兒溶血癥

　　A 母A子O B 母B子O C 母O子A D 母AB子B E 母AB子A

　　答案：C

　　解析：母嬰ABO系統(tǒng)血型不合：母O型，嬰兒A或B型較有可能發(fā)生新生兒溶血癥。正確選項(xiàng)為C。

　　97、天然免疫耐受性通常是指

　　A 機(jī)體對(duì)任何抗原都不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答 B 機(jī)體對(duì)改變的自身組織成分不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答 C 機(jī)體對(duì)自身組織成分不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答 D 機(jī)體對(duì)非己抗原都不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答 E 機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞不發(fā)生反應(yīng)的免疫應(yīng)答

　　答案：C

　　解析：明確耐受與抑制的概念、天然耐受與人工耐受的概念。天然耐受是在胚胎時(shí)期，T細(xì)胞在中樞器官發(fā)育階段通過(guò)陰性選擇而獲得。

　　98、面部開(kāi)放性損傷，傷后12小時(shí)就診，應(yīng)采取的措旅是

　　A 換藥、不清創(chuàng) B 清創(chuàng)后不縫合 C 清創(chuàng)后一期縫合 D 清創(chuàng)后延期縫合 E 清創(chuàng)后放引流條

　　答案：C

　　解析：面部開(kāi)放性損傷12小時(shí)，尚無(wú)明顯感染時(shí)，應(yīng)給予清創(chuàng)后一期縫合。不清創(chuàng)、不縫合或延退縫合、置引流條均有可能增加傷口感染的機(jī)會(huì)和使傷口愈合的瘢痕變大。

　　99、以下有關(guān)Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 外觀表現(xiàn)為向心性肥胖，多毛和皮膚紫紋 B 病程長(zhǎng)者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)

　　C 外周血中淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多 D 口服糖耐量異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糖尿病 E 血壓升高

　　答案：C

　　解析：面部和軀干部脂肪堆積即向心性肥腫是Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的特征之一，蛋白質(zhì)代謝異�？沙霈F(xiàn)皮膚紫紋。由于雄激素產(chǎn)生過(guò)多可出現(xiàn)痊瘡、多毛等。病程長(zhǎng)者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。大量皮質(zhì)醇抑制糖利用和促進(jìn)肝糖異生，引起口服糖耐量異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)類固醇性糖尿病。大量皮質(zhì)醇使白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，但促使淋巴組織萎縮、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞再分布，這兩種細(xì)胞的絕對(duì)值和在白細(xì)胞中的比率均減少。

　　100、免疫缺陷最主要的臨床特征

　　A 營(yíng)養(yǎng)不良 B 對(duì)病原微生物感染的易感性增加 C 寄生生病的發(fā)生率降低 D 超敏反應(yīng)的發(fā)生率增高 E 自身免疫病的發(fā)病率下降

　　答案：B

　　解析：免疫缺陷有原發(fā)T/B及T與B聯(lián)合缺陷，還有繼發(fā)缺陷，有非特異免疫系統(tǒng)缺陷。上述任何一環(huán)節(jié)有問(wèn)題，均可增加病原體對(duì)機(jī)體易感性。