A 高鈉血癥 B 高氯血癥 C 水過多 D 代謝性堿中毒 E 低鈣腕

　　答案：B

　　解析：如果單用等滲鹽水，因溶液中氯離子含量比血清中的高50mmol/L，大量輸入后會導(dǎo)致高氯性酸中毒，所以一般選擇平衡鹽溶液。

　　22、肉眼血尿是指

　　A 尿內(nèi)含血量>1ml/L B 尿內(nèi)含血量>2ml/L C 尿內(nèi)含血量>3ml/L D 尿內(nèi)含血量>5ml/L E 尿內(nèi)含血量>10ml/L

　　答案：A

　　解析：肉眼血尿是指尿內(nèi)含血量>1ml/L。

　　23、日本血吸蟲的中間宿主是

　　A 川卷螺 B 豆螺 C 釘螺 D 沼螺 E 扁卷螺

　　答案：C

　　解析：日本血吸蟲病是日本血吸蟲生寄生在人體門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病，人是終宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主，因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構(gòu)成血吸蟲病流行。所以答案是C，其余均不是日本血吸生蟲的中間宿主。

　　24、病毒性肝炎對妊娠的影響不包括

　　A 妊娠晚期患病，妊高癥的發(fā)生率高 B 易發(fā)生產(chǎn)后出血 C 早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高 D 易發(fā)生DIC E 僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎

　　答案：E

　　解析：妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應(yīng)加重;妊娠晚期發(fā)病時，容易并發(fā)妊高征。分娩時因凝血因子合成功能減退，易發(fā)生產(chǎn)后出血，若為重癥肝炎常并發(fā)DIC。肝炎病毒可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)感染胎兒，圍產(chǎn)兒死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。

　　25、關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的說法，不正確的是

　　A 由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害 B 甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒 C 該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高 D 孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性 E 可使早孕反應(yīng)加重

　　答案：B

　　解析：妊娠期營養(yǎng)物質(zhì)的需要量增加，孕婦基礎(chǔ)代謝率增高，胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟完成，大量雌激素和孕激素在肝臟滅活，母體肝臟負(fù)擔(dān)加重;分娩的疲勞、能量消耗、出血、手術(shù)及麻醉，更加重肝臟負(fù)擔(dān)，可導(dǎo)致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應(yīng)加重;妊娠晚期發(fā)病時，容易并發(fā)妊高征。肝炎病毒可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)感染胎兒，故流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。

　　26、心臟病孕婦最危險時期是

　　A 妊娠24~27周 B 妊娠28~1周 C 妊娠2~4周 D 妊娠5~8周 E 產(chǎn)褥期7天之后

　　答案：C

　　解析：妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠2~4周時達高峰，比孕前增加%~40%;心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上升，心臟移位，大血管扭曲，增加了心臟負(fù)擔(dān)。

　　27、關(guān)于妊高征的說法，下列哪項正確

　　A 妊高征均發(fā)生于孕24周以后 B 輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征 C 有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病 D 有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐 E 子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前

　　答案：E

　　解析：妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，是孕產(chǎn)婦特有的全身性疾病，多發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫，重癥者甚至發(fā)生抽搐、昏迷。可并發(fā)腦溢血、腦病，子癇是妊高征最嚴(yán)重的階段，按其發(fā)生時間分產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子癇和產(chǎn)后子癇，以產(chǎn)前子癇較常見。

　　28、妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是

　　A 風(fēng)濕性心臟病 B 貧血性心臟病 C 高血壓性心臟病 D 先天性心臟病 E 圍生期心臟病

　　答案：A

　　解析：妊娠并發(fā)心臟病中，以風(fēng)濕性心臟病最多見，先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。

　　29、一晝夜人體血液中生長素水平最高是在

　　A 覺醒時 B 困倦時 C 饑餓時 D 寒冷時 E 熟睡時

　　答案：E

　　解析：人在覺醒狀態(tài)下，生長素分泌較少，進入慢波睡眠狀態(tài)后，生長激素分泌明顯增加，入睡后1小時左右達到高峰。饑餓、血糖水平對生長素的分泌也有刺激作用。

　　30、易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為

　　A 靜脈>皮下/肌肉>腹腔 B 靜脈>腹腔>皮下/肌肉 C 腹腔>靜脈>皮下/肌肉 D 腹腔>皮下/肌肉>靜脈 E 皮下/肌肉>腹腔>靜脈

　　答案：B

　　解析：人工耐受選擇抗原進入體內(nèi)的正確途徑非常重要，最佳是靜脈，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途徑，它與正應(yīng)答抗原進入體內(nèi)途徑不同。

　　31、26歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，應(yīng)考慮為

　　A 子宮穿孔 B 腹腔內(nèi)出血 C 吸宮不全 D 羊水栓塞 E 人工流產(chǎn)綜合征

　　答案：E

　　解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于宮頸和子宮受到機械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，同時與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸管擴張、牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。臨床表現(xiàn)為受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)柬時，出現(xiàn)心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5~1mg，效果滿意。

　　32、不屬于人工被動免疫的方式是

　　A 注射人血清丙種球蛋白 B 注射含特異性抗體的球蛋白 C 注射免疫核糖核酸 D 注射胸腺素 E 通過胎盤從母體獲得抗體

　　答案：E

　　解析：人工被動免疫是通過輸入或注入含有特異性抗體的丙種球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干擾素等免疫制劑，使機體立即可獲得特異性免疫力的方法。新生兒通過胎盤從母體獲得特異性抗體，稱為自然被動免疫，最多可持續(xù)至6月齡。

　　33、診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是

　　A 尿路刺激征 B 膿尿和菌尿 C 高熱、寒戰(zhàn)、腰痛 D 上輸尿管肋腰點壓痛 E 尿蛋白不多

　　答案：B

　　解析：確診急性腎盂腎炎的最主要依據(jù)是膿尿和菌尿，取中段尿作培養(yǎng)和菌落計數(shù)，或用清晨第一次尿。一般菌數(shù)>105/ml為陽性。

　　34、缺鐵性貧血最常見的病因是

　　A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血

　　答案：E

　　解析：缺鐵性貧血的病因包括：攝入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在題中給出的五種情況是以慢性失血最常見。

　　35、全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是

　　A 血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子 B 紅細胞、白細胞、血小板 C 白細胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子 D 白細胞、血小板、纖維蛋白原 E 血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ

　　答案：A

　　解析：全血在低溫保存過程中，損害了血小板，粒細胞和不穩(wěn)定凝血因子的功能。隨著保存時間的延長，他們的功能遂漸喪失。

　　36、妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是

　　A 全身小動脈痙攣 B 腎小球濾過率降低 C 水鈉潴留 D 肝細胞壞死 E 彌散性血管內(nèi)凝血

　　答案：A

　　解析：全身小動脈痙攣是本病的基本病理變化。

　　37、有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述錯誤的是

　　A 蛋白質(zhì)變性時其一級結(jié)構(gòu)不受影響 B 蛋白質(zhì)變性時其理化性質(zhì)發(fā)生變化 C 蛋白質(zhì)變性時其生物學(xué)活性降低或喪失 D 去除變性因素后變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性 E 球蛋白變性后其水溶性降低

　　答案：D

　　解析：去除變性因素后雖有些變性蛋白質(zhì)(如核糖核酸酶)可復(fù)性，但并非所有變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性。

　　38、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)適應(yīng)證，錯誤的是

　　A 帶器妊娠者 B 計劃再生育者 C 絕經(jīng)1年者 D 放置期限已滿要求更換者 E 放置初期有少量陰道出血

　　答案：E

　　解析：取器適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)、治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②改用其他避孕措施或絕育者，③帶器妊娠者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經(jīng)1年者。取器時間：①月經(jīng)干凈后3~7天;②持續(xù)陰道流血者，應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出;③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時取出。

　　39、下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是

　　A 清除傷口內(nèi)異物 B 切除失去活力的組織 C 徹底止血 D 根據(jù)情況縫合傷口 E 必須放置引流

　　答案：E

　　解析：清除傷口內(nèi)異物和切除失去活力的組織是清創(chuàng)術(shù)最重要的原則，細菌與異物或壞死組織并存時，感染發(fā)生率顯著增高;傷口應(yīng)徹底止血，以免術(shù)后繼續(xù)出血，形成血腫影響愈合清創(chuàng)完成后應(yīng)根據(jù)情況縫合傷口，若受傷時間已超過8~12小時，傷口污染較重時，可行延期縫合：感染傷口需引流，但并非所有傷口都必須放置引流。

　　40、胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括

　　A 胃排空延遲 B 輸入段梗阻 C 吻合口梗阻 D 輸出段梗阻 E 傾倒綜合征

　　答案：E

　　解析：傾倒綜合征是由于胃大部分切除后導(dǎo)致胃快速排空形成的并發(fā)癥，與術(shù)后嘔吐無關(guān)。