61、接種牛痘、麻疹等減毒活疫苗后，可使接種者發(fā)生全身感染甚至死亡的原因

　　A B細胞缺陷 B T細胞缺陷 C 補體固有成分缺陷 D 吞噬細胞缺陷 E 補體受體缺陷

　　答案：B

　　解析：牛痘疫苗、麻疹疫苗均為減毒活疫苗，由于T細胞缺陷，使兩種活疫苗的病毒在身體內(nèi)長時間存在、繁殖，造成嚴重病毒血癥。

　　62、判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩(wěn)定在

　　A 25ml以上 B ml以上 C 40ml以上 D 50ml以上 E 60ml以上

　　答案：B

　　解析：尿量是反映腎血流灌注情況的有用指標。當尿量維持在ml/h以上時，則休克已經(jīng)糾正。

　　63、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是

　　A 腎素增多 B 促紅細胞生成素減少 C 水鈉潴留 D 血管加壓素增多 E 交感神經(jīng)興奮

　　答案：C

　　解析：尿毒癥病人高血壓的最主要原因是水鈉潴留。

　　64、關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述錯誤的是

　　A 鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始 B 鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酞磷酸合成開始 C 每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一分子氨 D 每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗4個高能磷酸鍵 E 鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進行

　　答案：A

　　解析：鳥氨酸不直接與氨結(jié)合，它是與氨基甲酰磷酸結(jié)合間接獲得氨而生成瓜氨酸。

　　65、選擇性擴張腦血管的藥物是

　　A 氟桂利嗪 B 硝苯地平 C 地爾硫口 D 維拉帕米 E 氨氯地平

　　答案：A

　　解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強的選擇性舒張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙癥狀。臨床上用于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。

　　66、內(nèi)臟痛的主要特點是

　　A 對刺激分辨能力強 B 對切割刺激敏感 C 定位不精確 D 必有牽涉痛 E 對牽拉不敏感

　　答案：C

　　解析：內(nèi)臟對切割、燒灼等刺激不敏感，而對牽拉、缺血等刺激較敏感。內(nèi)臟痛的性質(zhì)是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對刺激的分辨能力差，內(nèi)臟痛常出現(xiàn)牽涉痛，但不是必有牽涉痛。故只有C項是正確的。

　　67、關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是

　　A 包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢 B 含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多 C 遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素 D 僅有運動功能，而無感覺功能 E 不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制

　　答案：A

　　解析：內(nèi)在神經(jīng)叢包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。由無數(shù)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維組成，具有復雜多樣的神經(jīng)遞質(zhì)，幾乎中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的遞質(zhì)均存在于內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)中。它既有運動功能，也具有感覺功能，是一個完整的、相對獨立的整合系統(tǒng)。但在完整機體內(nèi)，內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的活動仍受外來神經(jīng)活動的調(diào)控。

　　68、屬于外毒素的特點是

　　A 革蘭陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu) B 細菌裂解后釋放 C 化學組成為脂多糖 D 可脫毒制成類毒素 E 毒性較弱

　　答案：D

　　解析：內(nèi)毒素為革蘭陰性菌細胞壁脂多糖的脂質(zhì)A，細菌裂解后釋放，性質(zhì)穩(wěn)定，各菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革蘭陽性菌和少量革蘭陰性菌合成并釋放至菌體外的蛋白質(zhì)，性質(zhì)不穩(wěn)定，毒性作用強，抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，甲醛脫毒可制備類毒素。

　　69、與內(nèi)毒素有關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)是

　　A 細胞膜 B 肽聚糖 C 莢膜 D 外膜 E 核膜

　　答案：D

　　解析：內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心為脂多糖的脂質(zhì)A。

　　70、細菌內(nèi)毒素的特征是

　　A 只有革蘭陰性細菌產(chǎn)生 B 少數(shù)革蘭陰性細菌產(chǎn)生 C 細菌在生活狀態(tài)下釋放 D 抗原性強 E 不耐熱

　　答案：A

　　解析：內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在細菌裂解時釋放，故只有革蘭陰性菌產(chǎn)生內(nèi)毒素。革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在活菌狀態(tài)能分泌外毒素，其特征為抗原性強且不耐熱。

　　71、內(nèi)毒素的主要成分

　　A 肽聚糖 B 蛋白質(zhì) C 脂蛋白 D 核酸 E 脂多糖

　　答案：E

　　解析：內(nèi)毒素的主要化學成分是脂多糖，脂多糖為革蘭陰性菌細胞壁的外膜成分，由脂質(zhì)A、核心多糖及O-特異性多糖構(gòu)成，具有抗原性和致病性。肽聚糖的成分由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋構(gòu)成。核酸、蛋白質(zhì)及脂蛋白亦為細菌的構(gòu)成成分。

　　72、腦卒中偏癱后遺癥康復治療中描述不恰當?shù)氖?/P>

　　A 維持性康復訓練 B 適時使用必要的輔助器具 C 強化痙攣肌的肌力訓練 D 必要的家庭環(huán)境改造 E 必要時訓練健側(cè)代償

　　答案：C

　　解析：腦卒中偏癱后遺癥康復治療應堅持維持性康復訓練，提高日常生活活動能力，適時應用輔助工具，必要時訓練健側(cè)代償，進行家庭環(huán)境的必要改造。

　　73、腦卒中偏癱的功能訓練主要靠

　　A 被動活動 B 推拿按摩 C 患肢的主動活動 D 健肢的輔助活動 E 他人幫助

　　答案：C

　　解析：腦卒中偏癱的功能訓練主要是盡早開始主動訓練，逐漸增加活動量，以便盡可能地減輕廢用。

　　74、腦血栓形成的最常見病因是

　　A 高血壓 B 腦動脈粥樣硬化 C 各種腦動脈炎 D 血壓偏低 E 紅細胞增多癥

　　答案：B

　　解析：腦血栓形成的最常見病因為腦動脈粥樣硬化，一般常見三大原因：①動脈管壁病損：除最常見的動脈粥樣硬化外，還有各種動脈炎，由鉤端螺旋體病、大動脈炎、梅毒性腦動脈炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎和紅斑狼瘡等引起;②血液成分的改變：如真性紅細胞增多癥、血高凝狀態(tài)等;③血流動力學異常：如血流過緩和/或血流量過低等。因此該題中五個選項均為腦血栓形成的病因，但最常見的是選項B。

　　75、不符合腦膜炎雙球菌的是

　　A 奈瑟菌屬

　　B 僅存在于人體的細菌

　　C 嚴格的需氧菌

　　D 革蘭陽性菌

　　E 在普通培養(yǎng)基上不能生長

　　答案：D

　　解析：腦膜炎雙球菌是流行性腦脊髓膜炎(流腦〕的致病菌，屬奈瑟菌屬，為革蘭陰

　　性菌，而不是革蘭陽性菌，因此答案是D，而其余各項均是腦膜炎雙球菌的特點。

　　76、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

　　A 腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變 B 顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史 C 昏迷+結(jié)核菌素試驗陽性 D 腦脊液中查見結(jié)核分枝桿菌 E 腦脊液壓力明顯增高

　　答案：D

　　解析：腦脊液檢查是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈

　　毛玻璃樣，白細胞多，分類以淋巴細胞占多數(shù)。蛋白定性陽性、糖和氯化物同時減少。將腦

　　脊液靜置12~24小時后，可見網(wǎng)狀薄膜形成�？砂l(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。

　　77、下列哪一種病用CT平掃無法明確診斷

　　A 超急性期腦梗死 B 腦出血急性期 C 腦挫裂傷亞急性期 D 腦積水引流術(shù)后 E 腦白質(zhì)水腫伴大腦鐮下疝

　　答案：A

　　解析：腦灌注掃描可發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死。

　　78、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應有的癥狀或體征是

　　A 意識不清 B 肢體癱瘓 C 頭痛 D 抽搐 E 腦膜刺激征

　　答案：E

　　解析：腦梗死是由于腦局部供血障礙導致的腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死軟化，從而產(chǎn)生相應的腦功能缺損的臨床癥狀，由于一般不影響腦膜，所以不會出現(xiàn)腦膜刺激征。

　　79、腦梗死后往往可以見到“模糊效應”，常在

　　A 第1周 B 第2周 C 第2~3周 D 第4周 E 第3~4周

　　答案：C

　　解析：腦梗死后大約第2~3周水腫開始消退，梗死的占位效應減輕，腦溝、腦室形態(tài)恢復正常，此時常出現(xiàn)“模糊效應”，即梗死灶出現(xiàn)短時間的等密度表現(xiàn)，常造成CT的假陰性表現(xiàn)。

　　80、下列關(guān)于腦梗死的描述，哪一項不正確

　　A CT表現(xiàn)為低密度或等密度改變 B MRI急性期呈長T1、長T2信號 C 梗死灶與病變動脈供血區(qū)一致 D 梗死灶常呈楔形或扇形 E 增強掃描后各期腦梗死病灶均不強化

　　答案：E

　　解析：腦梗死CT表現(xiàn)為等密度或低密度改變，其梗死區(qū)域與其動脈供血區(qū)域一致，呈楔形或扇形，同時累及灰質(zhì)和白質(zhì)，CT增強后病灶呈腦回樣強化。