81、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

　　A 穿孔 B 出血 C 幽門梗阻 D 癌變 E 瘺管形成

　　答案：B

　　解析：消化性潰瘍可有穿孔、出血、幽門梗阻和癌變等并發(fā)癥，其中最常見的是出血，一般不會有瘺管形成。

　　82、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)

　　A 目睹其發(fā)作 B 腦電圖改變 C 有無家族史 D 確切的病史 E 頭部CT掃描

　　答案：D

　　解析：詳細而又準確的病史是臨床診斷癲癇的主要依據(jù)，當患者不能訴述發(fā)作經(jīng)過時，需向目睹者仔細了解發(fā)作全過程，因此癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)確切的病史。

　　83、關(guān)于早產(chǎn)兒特點，哪項是錯誤的

　　A 出生體重一般<2500g B 皮膚紅潤，胎毛多，足底紋少

　　C 呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫�，F(xiàn)象 D 生理性黃疽持續(xù)時間較長 E 肌張力較高

　　答案：E

　　解析：相對頭大肢短，皮膚薄多皺紋，皮下脂肪少，胎毛多。乳房無結(jié)節(jié)，指甲未超過指端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。

　　84、組成核酸分子的堿基主要有

　　A 2種 B 3種 C 4種 D 5種 E 6種

　　答案：D

　　解析：腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶和尿嘧啶5種。

　　85、在神經(jīng)-骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

　　A 腺苷環(huán)化酶 B ATP酶 C 膽堿酯酶 D 單胺氧化酶 E Na+-K+-ATP酶

　　答案：C

　　解析：腺苷環(huán)化酶的作用是ATP轉(zhuǎn)化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;單胺氧化酶的作用是破壞單胺類物質(zhì)如去甲腎上腺素;Na+-K+-ATP酶是細胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì)，也稱Na+-K+泵，它分解ATP釋放能量進行Na+和K+的主動轉(zhuǎn)運，膽堿酯酶是存在于神經(jīng)-骨骼肌接頭處的，可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶，故應(yīng)選C。

　　86、肺結(jié)核病灶以小結(jié)節(jié)為主的是

　　A 增殖性病灶 B 纖維增殖性病灶 C 干酪性病灶 D 纖維性病灶 E 鈣化性病灶

　　答案：A

　　解析：纖維增殖性病灶及纖維性病灶多呈網(wǎng)狀、細線狀及條索狀影;鈣化性病灶屬于變質(zhì)性病變，一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)，多見于肺或淋巴結(jié)干酪性結(jié)核病灶的愈合階段;干酪性病灶屬于變質(zhì)性病變，多見于肺或淋巴結(jié)干酪性結(jié)核病灶的壞死階段。

　　87、下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)

　　A 有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn) B 尿蛋白<0.5g/24小時 C 尿量少于50ml/天 D 視物模糊 E 頭痛、眩暈

　　答案：B

　　解析：先兆子痛：血壓≥21.3/4.6kPa(60/1mrnHg)，雖經(jīng)休息亦不下降，尿蛋白定量>0.5g/24h，水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時處理，將發(fā)展為子癇。

　　88、下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)

　　A 先露部下降受阻 B 血尿 C 病理性縮復環(huán) D 血紅蛋白下降 E 下腹劇痛拒按

　　答案：D

　　解析：先兆子宮破裂時宮縮強有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產(chǎn)程延長，先露下降受阻。

　　89、各種流產(chǎn)的臨床特點，哪項是正確的

　　A 先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少 B 完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

　　C 難免流產(chǎn)：出血少，未破水 D 不全流產(chǎn)：宮口閉，出血減少

　　E 過期流產(chǎn)：胚胎死亡達1個月以上尚未排出者

　　答案：A

　　解析：先兆流產(chǎn)停經(jīng)后少量陰道流血，色紅或深褐色，可伴有輕微下腹痛、腰酸;難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，陰道流血增多，常超過正常月經(jīng)量，下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查子宮頸口已開大;不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出，部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)。多發(fā)生在妊娠8~2周間。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克。完全流產(chǎn)指胚胎及附屬物已全部排出。多發(fā)生于8周之前或2周以后。出血逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查子宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。

　　90、關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下哪項錯誤

　　A先兆流產(chǎn)于妊娠早期可肌注黃體酮 B 難免流產(chǎn)可行吸宮術(shù)

　　C 不全流產(chǎn)應(yīng)盡快清宮 D 感染性流產(chǎn)抗感染及刮宮應(yīng)同時進行

　　E 子宮內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠6~22周時行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

　　答案：D

　　解析：先兆流產(chǎn)可予以保胎治療。黃體功能不全者可用黃體酮20mg肌注，每日1次，至陰道出血停止，再減半量繼續(xù)用藥1~2周停藥。難免流產(chǎn)時應(yīng)促使胚胎及附屬物盡快排出。早期流產(chǎn)應(yīng)行吸宮術(shù)。不全流產(chǎn)確診后立即清宮，必要時補液、輸血，術(shù)后給抗生素預防感染。刮出物送病檢。由于子宮內(nèi)口松弛導致的習慣性流產(chǎn)可在妊娠6~22周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。流產(chǎn)感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宮;若出血多或經(jīng)大量抗生素應(yīng)用后仍未能控制感染時，可靜脈使用抗生素，同時用卵圓鉗將宮腔內(nèi)容物鉗出，注射縮宮素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染。

　　91、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是

　　A 出血時間長短 B下腹痛的程度 C 早孕反應(yīng)是否存在 D 宮口開大與否 E 妊娠試驗陽性與否

　　答案：D

　　解析：先兆流產(chǎn)婦科檢查宮頸口未開，難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，婦科檢查宮頸口已擴張。選D。

　　92、先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是

　　A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全 B 甲狀腺素合成途徑酶缺陷 C 促甲狀腺激素缺陷

　　D 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下 E 孕婦飲食中缺碘

　　答案：A

　　解析：先天性甲狀腺功能減低癥系由于甲狀腺激素合成不足所造成，分為散發(fā)性和地方性。最主要的原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全。

　　93、關(guān)于先天性肝內(nèi)膽管擴張癥，錯誤的是

　　A 又稱Carol病 B 特點是肝內(nèi)膽管囊狀擴張 C 可合并結(jié)石及膽管炎 D 常合并腎腫瘤 E 常合并先天肝纖維化

　　答案：D

　　解析：先天性肝內(nèi)膽管擴張癥與腎腫瘤的發(fā)生無明顯關(guān)系，但常合并“髓樣海綿竇腎”。

　　94、下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是

　　A 痙攣性癱瘓 B 肌張力增高 C 出現(xiàn)病理反射 D 弛緩性癱瘓 E 腿反射亢進

　　答案：D

　　解析：下運動神經(jīng)元是指脊髓前角細胞、腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，它是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路，下運動神經(jīng)元將各方面來的沖動組合起來，經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運動終板，引起肌肉收縮。下運動神經(jīng)元癱瘓時引起弛緩性癱瘓，其特點為癱瘓肌肉張力減低，腿反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導速度異常和失神經(jīng)支配電位。

　　95、下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

　　A 促甲狀腺激素 B 促(腎上腺)皮質(zhì)激素 C 促性腺激素 D 生長抑素 E 促黑素細胞激素

　　答案：D

　　解析。下丘腦調(diào)節(jié)肽是指由下丘腦肽能神經(jīng)元分泌的、調(diào)節(jié)腺垂體激素釋放的肽類激素。上述五個選項中只有生長抑素是下丘腦分泌的抑制腺垂體釋放生長素的調(diào)節(jié)肽，也稱生長素釋放抑制激素。其他四個激素都是腺垂體激素。

　　96、細菌性痢疾的傳播途徑是

　　A 呼吸道 B 消化道 C 蟲媒傳播 D 血液 E 接觸傳播

　　答案：B

　　解析：細菌性痢疾是通過消化道傳播，病原菌隨病人糞便排出污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口感染。蟲媒如蒼蠅可以傳播，但亦通過污染食物經(jīng)消化道傳播，其余途徑一般不會傳播。

　　97、下面哪一項不是細菌性肝膿腫的主要感染途徑

　　A 膽道 B 門靜脈 C 下腔靜脈 D 肝動脈 E 直接蔓延

　　答案：C

　　解析：細菌性肝膿腫通常由膽道炎癥所致�；蚴歉骨粌�(nèi)和胃腸道感染經(jīng)門靜脈進入肝臟，也可由全身其他部位炎性病變經(jīng)肝動脈進入肝臟所致。

　　98、細菌細胞壁的功能不包括

　　A 維持細菌形態(tài) B 保護細菌抵抗低滲環(huán)境 C 抵抗吞噬細胞的吞噬作用 D 參與細胞內(nèi)外的物質(zhì)交換 E 誘導機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答

　　答案：C

　　解析：細菌細胞壁無抵抗吞噬的功能。

　　99、細菌細胞壁的基礎(chǔ)成分是

　　A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖

　　答案：A

　　解析：細菌細胞壁的基礎(chǔ)成分為肽聚糖，革蘭陽性菌的細胞壁由肽聚糖和磷壁酸組成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽鏈和五肽交聯(lián)橋三部分。革蘭陰性菌的細胞壁由肽聚糖和外膜組成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽鏈兩部分，外膜由脂質(zhì)雙層、脂多糖和脂蛋白構(gòu)成。

　　200、內(nèi)毒素的毒性作用不引起

　　A 食物中毒 B 發(fā)熱 C 休克 D DIC E 白細胞反應(yīng)

　　答案：A

　　解析：細菌內(nèi)毒素為細菌細胞壁的脂多糖成分，對機體具有致發(fā)熱反應(yīng)、白細胞反應(yīng)、內(nèi)毒素血癥甚至內(nèi)毒素性休克，DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)為內(nèi)毒素休克進一步惡化的綜合征。內(nèi)毒素的毒性較弱，不引起食物中毒。能分泌腸毒素(屬于外毒素)的細菌，才可引起細菌性食物中毒。