第七單元 肺結(jié)核

　　一、A1

　　1、某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽。痰菌陽性。你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為

　　A、異煙肼、利福平

　　B、異煙肼、利福平、卡那霉素

　　C、利福平、乙胺丁醇

　　D、卷曲霉素、氨硫脲

　　E、卷曲霉素、異煙肼

　　2、發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

　　A、查痰抗酸桿菌

　　B、胸X線檢查

　　C、胸CT

　　D、血沉

　　E、血清特異性抗體的檢查

　　3、肺結(jié)核引起的干濕啰音多見于

　　A、左肺下部

　　B、右肺下部

　　C、上肺局部

　　D、右肺中葉區(qū)

　　E、舌葉區(qū)

　　4、左上浸潤型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽性，初治可選

　　A、異煙肼300mg/d，頓服

　　B、待藥物試驗結(jié)果出來后選用藥物

　　C、盡早手術(shù)

　　D、對氨基水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

　　E、異煙肼、鏈霉素、利福平

　　5、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的

　　A、異煙肼：肝功損害

　　B、利福平：肝功損害

　　C、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

　　D、鏈霉素：耳鳴耳聾

　　E、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

　　6、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確

　　A、結(jié)素試驗可協(xié)助判斷病情

　　B、臨床治愈時，空洞仍可存在

　　C、臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

　　D、痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標(biāo)

　　E、臨床治愈則不再有咯血

　　7、肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、可待因0.03g

　　B、垂體后葉素5~10單位

　　C、6-氨基己酸4~6g

　　D、10%葡萄糖酸鈣10ml

　　E、安靜休息，避免緊張情緒

　　8、肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取哪種體位

　　A、站位

　　B、健側(cè)臥位

　　C、坐位

　　D、頭低足高45度的俯臥位

　　E、仰臥位

　　9、以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時。應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用

　　A、雷米封

　　B、利福平

　　C、對氨基水楊酸鈉

　　D、吡嗪酰胺

　　E、鏈霉素

　　10、肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是

　　A、血壓監(jiān)測

　　B、測出血時間，預(yù)防DIC

　　C、慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　D、保持呼吸道通暢

　　E、患側(cè)臥位

　　11、肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看

　　A、痰菌陰轉(zhuǎn)

　　B、癥狀消失

　　C、X線空洞閉合，炎性陰影消失

　　D、血沉正常

　　E、血清結(jié)核抗體陰性

　　12、繼發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

　　A、急性血行播散

　　B、亞急性血行播散

　　C、結(jié)核結(jié)節(jié)

　　D、空洞形成

　　E、引起胸膜炎

　　13、下列哪項中的病人，不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療

　　A、發(fā)熱咳嗽l周，胸片正常，結(jié)素試驗5單位強(qiáng)陽性

　　B、胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)

　　C、繼發(fā)性患者3年中復(fù)查5次胸片無變化，近l月午后發(fā)熱，乏力

　　D、左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療l0個月后，胸膜肥厚粘連

　　E、女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片(+)

　　14、關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項是錯誤的

　　A、不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥

　　B、可以胸腔內(nèi)給藥

　　C、可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用

　　D、結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥

　　E、干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時，可用激素

　　15、結(jié)核菌素試驗原理是

　　A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

　　B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

　　C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　D、IV型變態(tài)反應(yīng)

　　E、人體對外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)

　　16、不符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是

　　A、痰涂片找到抗酸桿菌

　　B、X線胸片病灶擴(kuò)大

　　C、病灶邊緣模糊

　　D、空洞形成

　　E、病灶密度高，邊界清楚

　　17、關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯誤的

　　A、結(jié)核菌分為人型、牛型、非洲型和鼠型

　　B、結(jié)核菌菌體蛋白可引起變態(tài)反應(yīng)

　　C、類脂質(zhì)與空洞形成有關(guān)

　　D、多糖類引起免疫反應(yīng)

　　E、標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv

　　18、抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是

　　A、INH

　　B、RFP

　　C、EMB

　　D、PAS

　　E、PZA

　　19、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項正確

　　A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

　　B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀

　　C、極少發(fā)生血行播散

　　D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死

　　E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見

　　20、以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、浸潤型肺結(jié)核

　　C、急性粟粒型肺結(jié)核

　　D、慢性血行播散型肺結(jié)核

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　21、結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括

　　A、胸腔抽液

　　B、激素治療

　　C、對癥治療

　　D、支持療法

　　E、抗結(jié)核治療

　　22、結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是

　　A、胸部壓痛

　　B、語顫減弱

　　C、呼吸音減低

　　D、胸膜摩擦音

　　E、呼吸運(yùn)動減弱

　　23、肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是

　　A、血壓監(jiān)測

　　B、測定出凝血時間，預(yù)防DIC

　　C、慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　D、保持呼吸道通暢

　　E、患側(cè)臥位

　　24、肺結(jié)核大咯血最危險的合并癥是

　　A、休克

　　B、結(jié)核支氣管播散

　　C、肺不張

　　D、窒息

　　E、肺部感染

　　25、切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是

　　A、增強(qiáng)所有公民的免疫力

　　B、在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳

　　C、發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人

　　D、經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查

　　E、給所有應(yīng)接種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種

　　26、化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的

　　A、開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗陽性且與患者密切接觸的成員

　　B、結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(+)，咳嗽，發(fā)熱1周

　　C、受結(jié)核桿菌感染易發(fā)病的高危人群

　　D、非活動性結(jié)核病，正在接受長期大劑量皮質(zhì)激素治療者

　　E、右上肺結(jié)核穩(wěn)定后l年又患紅斑狼瘡，正在接受免疫抑制劑治療者

　　27、抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價值的是

　　A、減少藥物副作用

　　B、減少并發(fā)癥

　　C、減少或避免后遺癥

　　D、減少或避免耐藥性發(fā)生

　　E、癥狀緩解快

　　28、DOTS是下列哪一項的英文縮寫

　　A、全球肺結(jié)核防治規(guī)則

　　B、肺結(jié)核治療原則

　　C、全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療

　　D、卡介苗接種

　　E、結(jié)核菌素試驗

　　29、防治肺結(jié)核，最重要的是

　　A、定期預(yù)防性服用INH

　　B、結(jié)核菌素試驗陽性者進(jìn)行化療

　　C、接種卡介苗，對活動性肺結(jié)核進(jìn)行化療

　　D、勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

　　E、胸片提示肺結(jié)核者，均應(yīng)住院治療

　　30、下列哪項是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案

　　A、異煙肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平4個月

　　B、異煙肼、鏈霉素，對氨水楊酸1年

　　C、異煙肼、對氨水楊酸，氨硫脲1年

　　D、異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月

　　E、利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年