二、A2

　　1、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小。應(yīng)停下列哪種藥物

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、吡嗪酰胺

　　D、乙胺丁醇

　　E、鏈霉素

　　2、女性，50歲，糖尿病10年，經(jīng)�？人园肽�，無發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影。內(nèi)有空洞1個，直徑1cm左右。最可能是

　　A、支氣管擴張繼發(fā)感染

　　B、肺囊腫

　　C、肺結(jié)核

　　D、肺癌

　　E、肺炎

　　3、男性。30歲，3月前患胸膜炎。經(jīng)抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個月胸水吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結(jié)核方案

　　A、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇

　　B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

　　C、異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　D、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(原來方案)

　　E、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

　　4、女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血.乏力.胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)，進一步應(yīng)首先檢查

　　A、胸CT

　　B、血沉

　　C、纖維支氣管鏡

　　D、結(jié)核菌素試驗

　　E、痰脫落細胞

　　5、男性，25歲。發(fā)熱3天，體溫38℃。左胸痛。查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

　　A、結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、干性胸膜炎

　　E、癌性胸膜炎

　　6、女性，17歲。近兩月胸悶.乏力�？人�，查體頸淋巴結(jié)腫大。心肺(-)，胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。WBC7.2X109/L。結(jié)核菌素試驗(1：10000)48小時觀察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮

　　A、淋巴肉瘤

　　B、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

　　C、支氣管肺癌

　　D、淋巴細胞白血病

　　E、肺結(jié)節(jié)病

　　7、男性，28歲，吸煙患者。因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T 37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、血行播散型肺結(jié)核

　　C、浸潤型肺結(jié)核

　　D、支氣管肺癌

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　8、男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核.近兩月咳嗽。右胸痛。少量咳痰，間斷咳痰帶血。痰結(jié)核菌3次陰性，胸片無活動性結(jié)核病變，進一步應(yīng)首先檢查

　　A、胸CT

　　B、支氣管碘油造影

　　C、血沉

　　D、結(jié)核菌素試驗

　　E、右肺門X線檢查

　　9、女性，發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5°C。周身痛。近兩天輕微咳嗽.無痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰結(jié)核菌涂片(-)，血細菌培養(yǎng)(-)，肥達反應(yīng)(-)。胸片兩肺可見細小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是

　　A、傷寒

　　B、敗血癥

　　C、急性血行播散型肺結(jié)核

　　D、細支氣管一肺泡細胞癌

　　E、以上都不是

　　10、女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片末見異常，你的印象診斷是

　　A、肺結(jié)核

　　B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　C、肺泡細胞癌

　　D、過敏性肺炎

　　E、慢性支氣管炎

　　11、女性，16歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦。右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié).稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸片見右上鈣化灶.右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、浸潤型肺結(jié)核

　　C、血行播散型肺結(jié)核

　　D、結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　12、男性，60歲。既往高血壓6～7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓。兩天前突然大咯血。今日2小時內(nèi)咯血約500ml。下列哪種藥不能使用

　　A、止血芳酸

　　B、安絡(luò)血

　　C、垂體后葉素

　　D、2%普魯卡因

　　E、魚精蛋白

　　13、女性，25歲，突然咯血，已妊娠5個月，胸片示右上肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用

　　A、垂體后葉素

　　B、安絡(luò)血

　　C、6-氨基己酸

　　D、抗血纖溶芳酸

　　E、止血敏

　　14、女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽、無痰、少量間斷咯血.乏力，胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)，進一步應(yīng)首先檢查

　　A、胸CT

　　B、血沉

　　C、纖維支氣管鏡

　　D、結(jié)核菌素試驗

　　E、痰脫落細胞

　　15、女性，7歲，近兩月胸悶、乏力、咳嗽。查體：頸淋巴結(jié)腫大，心肺(-)，胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2X109/L，結(jié)核菌素試驗(1：10000)，48小時觀察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮

　　A、淋巴肉瘤

　　B、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

　　C、支氣管肺癌

　　D、淋巴細胞白血病

　　E、肺結(jié)節(jié)病

　　16、女性，26歲，右上浸潤型肺結(jié)核治愈后1年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選

　　A、異煙肼、鏈霉素

　　B、異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

　　C、異煙肼、，鏈霉素、青霉素

　　D、利福平、對氨水楊酸

　　E、利福平、異煙肼、乙胺丁醇

　　17、男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為

　　A、肺癌

　　B、肺結(jié)核

　　C、肺炎

　　D、肺膿腫

　　E、支氣管擴張

　　18、女性，發(fā)熱1周，體溫38.5～39.5℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無痰，胸部查體無異常體征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0 X109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm中，痰結(jié)核菌涂片(-)，血細菌培養(yǎng)(-)，肥達反應(yīng)(-)，胸片兩肺可見細小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是

　　A、傷寒

　　B、敗血癥

　　C、急性血行播散型肺結(jié)核

　　D、細支氣管-締泡細胞癌

　　E、以上都不是

　　19、女性，22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診，查體：T38.0℃，右側(cè)呼吸運動減弱，語頗減弱，呼吸音減弱，最可能的診斷是

　　A、右肺癌

　　B、右肺結(jié)核

　　C、右側(cè)胸腔積液

　　D、右側(cè)大葉性肺炎

　　E、右側(cè)干性胸膜炎

　　20、女，8歲，因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗10天就診。查體：T：37.5℃，右眼球結(jié)膜充血,咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無明顯觸痛，心、肺無異常，肝肋下1.5cm.血WBC：5.5×109/L，N：0.70。最可能的診斷是：

　　A、咳嗽變異性哮喘

　　B、支氣管異物

　　C、肺炎支原體感染

　　D、急性上呼吸道感染

　　E、結(jié)核感染

　　21、女性，26歲，胸部X線示：上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶，最符合的診斷是：

　　A、肺癌

　　B、肺結(jié)核

　　C、COPD

　　D、肺心病

　　E、哮喘

　　22、男性，29歲，吸煙10年，因低熱、咳嗽3個月，痰中帶血1周來院門診。查體:T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。首先考慮的診斷是

　　A、血行播散型肺結(jié)核

　　B、原發(fā)型肺結(jié)核

　　C、浸潤型肺結(jié)核

　　D、支氣管肺癌

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　23、男，23歲，在工廠工作，干咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在37.6～38.4℃，無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭孢噻酮”仍未見效。査體:消瘦，雙頸部可觸及成串狀小淋巴結(jié)，活動，無壓痛，左上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：左上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者應(yīng)考慮的診斷是

　　A、過敏性肺炎

　　B、支原體肺炎

　　C、干酪性肺炎

　　D、細菌性肺炎

　　E、肺膿腫

　　24、男性，30歲，肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)描述正確的是

　　A、厚壁空洞伴有液平面

　　B、下葉空洞周圍大片炎性浸潤

　　C、空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平

　　D、上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶

　　E、厚壁空洞、偏心

　　25、女，28歲。低熱、咳嗽、痰中帶血2月余，診斷右上肺肺結(jié)核，現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核治療(2HRZE/4HR)已4個月，近2天來食欲缺乏，肝功能檢查示ALT較正常升高4倍。此時應(yīng)采取的最佳處理措施是

　　A、改用HE+左氧氟沙星

　　B、停抗結(jié)核藥物

　　C、加用護肝藥

　　D、改用HE+鏈霉素

　　E、改用HE+對氨基水楊酸