第一單元 慢性阻塞性肺疾病

　　一、A1

　　1、阻塞性肺氣腫的治療目的是

　　A、控制感染

　　B、改善呼吸功能

　　C、止咳平喘

　　D、使桶狀胸消失

　　E、防止發(fā)生肺心病

　　2、下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合

　　A、MVV低于預(yù)計(jì)值的80%

　　B、RV/TLC>40%

　　C、FEV1/FVC<60%

　　D、肺泡氮濃度>2.5%

　　E、流速-容量曲線大致正常

　　3、阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是

　　A、胸部x線顯示肺動(dòng)脈段略突出

　　B、心電圖顯示電軸右偏

　　C、心界縮小

　　D、動(dòng)脈血CO2分壓升高

　　E、最大通氣量降低

　　4、反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是

　　A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低

　　B、破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用

　　C、使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞

　　D、肺組織供血減少致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退

　　E、使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

　　5、全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是

　　A、擴(kuò)張部位在1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管

　　B、擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔

　　C、擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

　　D、擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡

　　E、擴(kuò)張部位僅限于肺泡

　　6、小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是

　　A、呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常

　　B、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張

　　C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

　　D、肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張

　　E、呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡破裂

　　7、慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的

　　A、α1抗胰蛋白酶減少

　　B、腺苷酸環(huán)化酶增多

　　C、真性膽堿酯酶活性正常

　　D、磷酸二酯酶減少

　　E、蛋白分解酶減少

　　8、阻塞性肺氣腫的病理分型是

　　A、小葉中央型、全小葉型、周?chē)��?/P>

　　B、彌漫型、局限型、混合型

　　C、間質(zhì)型、代償型、局灶型

　　D、小葉中央型、全小葉型、混合型

　　E、小葉中央型、全小葉型、旁間隔型

　　9、慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑?/P>

　　A、應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈

　　B、急性感染控制后，及時(shí)停藥

　　C、長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥

　　D、遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制

　　E、抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用

　　10、慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是

　　A、止咳祛痰

　　B、控制感染

　　C、解痙平喘

　　D、菌苗注射

　　E、吸氧補(bǔ)液

　　11、診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是

　　A、病史和癥狀

　　B、陽(yáng)性體征

　　C、胸部x線檢查

　　D、心電圖改變

　　E、肺功能檢查

　　12、慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是

　　A、兩肺紋理粗、紊亂

　　B、無(wú)特殊征象

　　C、肺透過(guò)度增加

　　D、膈肌下降

　　E、胸廓擴(kuò)張、肋間增寬

　　13、慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是

　　A、FEV1↓

　　B、MVV ↓

　　C、MMFR ↓

　　D、小氣道功能異常

　　E、RV ↑

　　14、慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功改變是

　　A、MVV↓(<預(yù)計(jì)值80%)

　　B、流速一容量曲線降低(MEFV ↓)

　　C、FEV1/FVC%<70%

　　D、RV/TLC明顯↑

　　E、PEF明顯↓

　　15、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見(jiàn)的表現(xiàn)為

　　A、中性粒細(xì)胞增多

　　B、嗜酸粒性細(xì)胞增多

　　C、咳粘膿痰，咳嗽和痰量增多

　　D、高熱不退

　　E、大咯血

　　16、與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是

　　A、吸煙

　　B、感染因素

　　C、理化因素

　　D、氣候異常

　　E、過(guò)敏因素

　　17、與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見(jiàn)的病毒為

　　A、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈 球菌、葡萄球菌

　　B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒

　　C、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌

　　D、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌

　　E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌

　　18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括

　　A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化

　　B、具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病

　　C、具有氣流阻塞特征的慢支和，(或)肺氣腫

　　D、已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎

　　E、所有慢支，哮喘和肺氣腫

　　19、.以下哪一項(xiàng)肺功能測(cè)定對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義

　　A、RV/TLC>40%，MVV<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EVl>正常60%

　　B、RV/TLC>40%，MVV>預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1<正常60%

　　C、RV/TLC>40%，F(xiàn)EV1<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1/FVC<正常70%

　　D、RV/TLC<40%，MVV<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1>正常60%

　　E、RV/TLC<40%，MVV<預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1<正常60%

　　20、下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的×線表現(xiàn)

　　A、早期可無(wú)異常

　　B、兩肺紋理增粗紊亂

　　C、兩肺多發(fā)性空洞

　　D、兩肺透亮度增加

　　E、橫膈低平

　　21、COPD首先發(fā)生的呼吸功能障礙為

　　A、通氣功能障礙

　　B、換氣功能障礙

　　C、同時(shí)出現(xiàn)通氣功能和換氣功能障礙

　　D、代謝性堿中毒

　　E、代謝性堿中毒+呼吸性堿中毒

　　22、在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過(guò)程中最早出現(xiàn)的是

　　A、細(xì)支氣管腔不全阻塞

　　B、肺泡殘氣增多

　　C、肺泡壁彈性減弱或破壞

　　D、二氧化碳分壓增高

　　E、血液pH值相應(yīng)性改變

　　23、阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是

　　A、支氣管哮喘

　　B、支氣管擴(kuò)張

　　C、慢性支氣管炎

　　D、重癥肺結(jié)核

　　E、塵肺

　　24、慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A、慢性肺心病

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、阻塞性肺氣腫

　　D、支氣管擴(kuò)張癥

　　E、肺功能衰竭

　　25、對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為

　　A、氧氟沙星

　　B、溴己新

　　C、羧甲司坦

　　D、氨溴索

　　E、可待因

　　26、下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)

　　A、多為白色粘痰

　　B、可為漿液泡沫痰

　　C、偶有痰中帶血

　　D、夜間痰量較多

　　E、急性發(fā)作期常為粘液膿痰

　　27、慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是

　　A、交感神經(jīng)功能低下

　　B、β受體功能亢進(jìn)

　　C、僅受體功能亢進(jìn)

　　D、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

　　E、M受體功能亢進(jìn)