三、A3/A4

　　1、男性,29歲，低熱，醬油色尿2個月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g/L，血小板105×109/L，白細(xì)胞4.4×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.5，尿隱血陽性

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC

　　B、急性紅白血病

　　C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　D、缺鐵性貧血

　　E、慢性感染性貧血

　　<2> 、為明確診斷應(yīng)做哪項檢查

　　A、血紅蛋白電泳

　　B、骨髓檢查

　　C、Coombs試驗

　　D、外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)

　　E、Ham試驗

　　<3> 、如需治療，哪項治療不宜

　　A、洗滌紅細(xì)胞懸液

　　B、全血或補(bǔ)鐵

　　C、皮質(zhì)激素短期應(yīng)用

　　D、維生素E

　　E、雄激素

　　<4> 、除以上治療外還可進(jìn)行的治療為

　　A、同種異基因骨髓移植或干細(xì)胞移植

　　B、化療

　　C、放療

　　D、放療+化療

　　E、放血療法

　　2、女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2㎝，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×109/L，血小板105×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性白血病

　　B、急性黃疸性肝炎

　　C、肝癌骨髓轉(zhuǎn)移

　　D、溶血性貧血

　　E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　<2> 、明確診斷應(yīng)做哪項檢查

　　A、肝功能

　　B、Coombs試驗

　　C、CT

　　D、免疫球蛋白

　　E、骨髓檢查

　　<3> 、首選哪項治療措施

　　A、脾切除

　　B、長春新堿

　　C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、大劑量丙種球蛋白

　　<4> 、經(jīng)治療緩解1年后，又出現(xiàn)上述癥狀，同時采取哪項措施

　　A、大劑量丙種球蛋白

　　B、脾切除

　　C、α-干擾素

　　D、6-TG

　　E、ATG

　　3、女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，分類中性O(shè).24，淋巴0.75.嗜堿粒0.01，血小板22×109/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎

　　<1> 、本例最可能的診斷是

　　A、脾功能亢進(jìn)

　　B、再生障礙性貧血

　　C、淋巴瘤

　　D、慢性粒細(xì)胞白血病

　　E、多發(fā)性骨髓瘤

　　<2> 、明確診斷應(yīng)先做哪一項檢查

　　A、B超

　　B、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵

　　C、骨髓檢查

　　D、MRI

　　E、同位素骨掃描

　　<3> 、治療應(yīng)積極考慮使用

　　A、葉酸，維生素B12

　　B、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵

　　C、維生素C，雄激素

　　D、同種異基因造血干細(xì)胞移植

　　E、促紅細(xì)胞生成素

　　<4> 、(4).

　　關(guān)于該患者的預(yù)后，哪項描述是正確的

　　A、不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡

　　B、較好，生存期長

　　C、一般治療即可緩解癥狀

　　D、骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽��?/P>

　　E、有染色體異常者預(yù)后不良

　　4、女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005

　　<1> 、明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項

　　A、骨髓檢查

　　B、血清鐵和總鐵結(jié)合力

　　C、染色體檢查

　　D、血清鐵蛋白檢查

　　E、MCV，MCH，MCHC

　　<2> 、尋找病因應(yīng)做哪項檢查

　　A、同位素骨掃描

　　B、婦科檢查

　　C、51Cr紅細(xì)胞半壽命期測定

　　D、鋇劑灌腸

　　E、葉酸維生素B12測定

　　<3> 、除治療病因外，還應(yīng)采取哪項措施

　　A、血漿輸注

　　B、補(bǔ)充鐵劑

　　C、大劑量丙球蛋白滴注

　　D、維生素B12和葉酸

　　E、紅細(xì)胞集落刺激因子

　　<4> 、對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是

　　A、白細(xì)胞數(shù)量

　　B、血紅蛋白含量

　　C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　D、葉酸，維生素B12含量

　　E、鐵蛋白濃度