二、A2
1、女性,24歲,發(fā)熱腰痛3天,體溫38.0℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0㎝,脾肋下4㎝,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,血紅蛋白80g/L,白細胞l3.0×10g/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1,診斷為
A、急性黃疸型肝炎
B、慢性肝炎急性發(fā)作
C、急性紅白血病
D、自身免疫性溶血性貧血
E、巨幼紅細胞性貧血
2、男性,35歲,半年來逐漸貧血,不發(fā)熱,無出血癥狀,尿呈濃茶色,鞏膜輕度黃疸,肝脾不腫大,血紅蛋白82g/L,白細胞5.6×109/L,血小板93×109/L,網(wǎng)織紅細胞5%,為確診首選哪項檢查
A、骨髓穿刺
B、血清鐵
C、尿含鐵血黃素
D、抗人球蛋白試驗
E、酸化血清溶血試驗
3、男性,26歲,輕度黃疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs試驗陽性,診斷應(yīng)先考慮
A、黃疸性肝炎
B、早期肝硬化
C、缺鐵性貧血
D、肝炎并貧血
E、自身免疫性溶血性貧血
4、男性,38歲,發(fā)冷發(fā)熱寒戰(zhàn),頭暈3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下2.5cm,尿膽原陽性,尿鏡下無紅細胞,尿隱血陽性,過去有肝炎史,診斷
A、慢性肝炎急性發(fā)作
B、膽石癥
C、急性黃疸型肝炎
D、溶血性貧血
E、以上全不是
5、男性,25歲,半年來蒼白無力,血紅蛋白70g/L,白細胞、血小板正常,血清鐵300μg/L,骨髓鐵陰性,診斷缺鐵性貧血,經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效,其原因除哪一項外,均有可能
A、診斷不正確
B、未按醫(yī)囑服藥
C、胃腸吸收障礙
D、出血不止
E、存在干擾鐵利用的因素
6、女性,26歲,頭暈1年,吞咽困難半年,舌乳頭萎縮,血紅蛋白50g/L,血小板130×109g/L,白細胞5×109/L,中性粒70%,淋巴30%.應(yīng)考慮什么病
A、食管癌并發(fā)貧血
B、巨幼細胞性貧血
C、缺鐵性貧血
D、鐵粒幼細胞性貧血
E、以上都不是
7、青年女性,農(nóng)民,頭昏心悸顏面蒼白5年,并感吞咽困難.血紅蛋白45g/L,紅細胞2.0×1012/L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不均,以小細胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為
A、維生素B12
B、葉酸
C、口服鐵劑
D、雄激素
E、強的松
8、女性,18歲,1年來逐漸面色蒼白,無力。檢查:血紅蛋白50g/L,白細胞5.0×109/L,血清鐵40μg/L,最可能的診斷是
A、感染性貧血
B、巨幼紅細胞性貧血
C、缺鐵性貧血
D、再生障礙性貧血
E、溶血性貧血
9、男性,28歲,貧血3年,伴有下肢慢性潰瘍,化驗為小細胞貧血,血清鐵460μg/L,總鐵結(jié)合力210μg/L,骨髓貯存鐵(++),應(yīng)診斷為
A、再生障礙性貧血
B、慢性感染性貧血
C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D、缺鐵性貧血
E、鐵幼粒細胞性貧血
10、30歲農(nóng)民,頭昏乏力,糞中鉤蟲卵(+++),血紅蛋白60g/L,治療應(yīng)是
A、驅(qū)鉤蟲
B、驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑
C、驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵
D、輸血+注射右旋糖酐鐵
E、口服葉酸或注射維生素B1