心臟瓣膜病

　　一、A1

　　1、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診特點(diǎn)的敘述，正確的是

　　A、第二心音出現(xiàn)延后

　　B、不出現(xiàn)第三心音

　　C、雜音可掩蓋第一心音

　　D、雜音多呈遞增型

　　E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

　　2、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全病理生理的敘述，正確的是

　　A、由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高

　　B、肺淤血及肺動(dòng)脈高壓發(fā)生較早

　　C、左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速

　　D、病變主要影響左室，故左房無(wú)擴(kuò)張

　　E、由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時(shí)大，故耗能也較多

　　3、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為

　　A、靜脈滴注硝酸甘油

　　B、強(qiáng)心

　　C、利尿

　　D、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

　　E、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

　　4、下列關(guān)于主動(dòng)脈狹窄的病理生理變化，不正確的是

　　A、左心室負(fù)荷降低

　　B、左心室舒張末壓升高

　　C、左心室順應(yīng)性降低

　　D、左心室肥厚

　　E、左心房代償性肥大

　　5、最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　6、以左室后負(fù)荷增加為主要病理生理改變的是

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E、三尖瓣狹窄

　　7、主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥不包括

　　A、心律失常

　　B、心臟性猝死

　　C、感染性心內(nèi)膜炎

　　D、胃腸道出血

　　E、骨折

　　8、對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者，臨床上確定主動(dòng)脈瓣反流最敏感的檢查方法是

　　A、X線(xiàn)檢查

　　B、磁共振顯像

　　C、二維超聲心動(dòng)圖

　　D、脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像

　　E、CT

　　9、主動(dòng)脈瓣狹窄的心臟X線(xiàn)典型表現(xiàn)為

　　A、心影正常

　　B、左心室擴(kuò)大

　　C、肺淤血

　　D、升主動(dòng)脈根部狹窄后擴(kuò)張

　　E、橢圓形心

　　10、有關(guān)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄的輔助檢查不包括

　　A、心電圖

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、胸部X片

　　D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

　　E、肺功能檢查

　　11、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左室舒張期容量負(fù)荷過(guò)高二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對(duì)狹窄而產(chǎn)生雜音時(shí)心尖部可存在哪種雜音

　　A、Graham-Steel 雜音

　　B、Austin-Flint 雜音

　　C、Duroziez 征

　　D、Musset 征

　　E、Traube 征

　　12、最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E、體循環(huán)動(dòng)脈高壓

　　13、Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)

　　A、血流加速

　　B、肺動(dòng)脈高壓

　　C、左房巨大血栓形成

　　D、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　14、主動(dòng)脈關(guān)閉不全的內(nèi)科治療的主要措施不包括

　　A、去除病因

　　B、限制體力活動(dòng)

　　C、控制感染

　　D、血管擴(kuò)張劑

　　E、人工瓣膜置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)

　　15、關(guān)于重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全外科治療的適應(yīng)證描述錯(cuò)誤的是

　　A、有主動(dòng)脈關(guān)閉不全相關(guān)癥狀

　　B、無(wú)癥狀，但伴左心室收縮功能下降

　　C、無(wú)癥狀，但是左心室舒張末內(nèi)徑>70mm

　　D、無(wú)癥狀，但是左心室收縮末內(nèi)徑>30mm

　　E、需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，主動(dòng)脈或其他瓣膜手術(shù)

　　16、有關(guān)主動(dòng)脈關(guān)閉不全的并發(fā)癥描述錯(cuò)誤的是

　　A、感染性心內(nèi)膜炎較常見(jiàn)

　　B、室性心律失常常見(jiàn)

　　C、心臟性猝死多見(jiàn)

　　D、心力衰竭在急性者出現(xiàn)早

　　E、慢性者于晚期才開(kāi)始出現(xiàn)

　　17、主動(dòng)脈關(guān)閉不全的輔助檢查不包括

　　A、超聲心動(dòng)圖檢查

　　B、胸部X線(xiàn)

　　C、心電圖

　　D、心臟核磁共振成像

　　E、肺功能檢查

　　18、二尖瓣狹窄經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)的禁忌證描述不正確的是

　　A、輕度二尖瓣狹窄

　　B、左心房血栓形成

　　C、伴中、重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　D、嚴(yán)重瓣膜鈣化

　　E、無(wú)癥狀，但伴有高血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)

　　19、以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于

　　A、重度二尖瓣狹窄

　　B、重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D、室間隔缺損

　　E、擴(kuò)張型心肌病

　　20、單純性二尖瓣狹窄時(shí)，心臟首先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張的是

　　A、左心房

　　B、左心室

　　C、左心房與左心室同時(shí)發(fā)生

　　D、右心房與右心室同時(shí)發(fā)生

　　E、右心室