第十一章 腎功能不全

　　一、A1

　　1、慢性腎功能不全惡化的常見(jiàn)誘因，應(yīng)除外的是

　　A、感染、發(fā)熱

　　B、外傷、失血

　　C、嘔吐伴腹瀉

　　D、血尿酸或血鈣過(guò)低

　　E、心力衰竭

　　2、有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是

　　A、高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

　　B、末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、高鉀血癥-交換樹(shù)脂

　　D、貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

　　E、充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛

　　3、對(duì)控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無(wú)明確作用的措施是

　　A、限制蛋白質(zhì)的攝入

　　B、減少蛋白尿

　　C、控制血壓

　　D、消除水腫

　　E、糾正血脂異常

　　4、引起慢性腎功能不全的最常見(jiàn)的繼發(fā)性腎臟病是

　　A、乙肝相關(guān)性腎炎

　　B、淀粉樣變腎病

　　C、糖尿病腎病

　　D、良性腎小動(dòng)脈硬化

　　E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　5、尿毒癥患者發(fā)生纖維囊性骨炎的主要原因是

　　A、尿鈣排泄增多

　　B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　C、尿磷排泄減少

　　D、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥

　　E、活性維生素D合成障礙

　　6、尿毒癥最早期的表現(xiàn)為

　　A、瘀斑

　　B、高血壓

　　C、出血

　　D、心力衰竭

　　E、胃腸道癥狀

　　7、典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是

　　A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

　　B、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

　　C、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

　　D、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

　　E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

　　8、尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為

　　A、低色素、小細(xì)胞性貧血

　　B、白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

　　C、血小板異常增多

　　D、貧血常為中、重度

　　E、促紅細(xì)胞生成素增加

　　9、尿毒癥病人貧血的主要原因是

　　A、失血

　　B、促紅細(xì)胞生成素減少

　　C、缺鐵

　　D、低蛋白血癥

　　E、惡心嘔吐

　　10、急性腎小管壞死造成的腎衰竭，下列并發(fā)癥最嚴(yán)重的是

　　A、惡心

　　B、腹脹

　　C、呼吸困難

　　D、躁動(dòng)

　　E、感染

　　11、腎小管壞死造成的急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為

　　A、低血鈣、高血磷、低血鉀

　　B、低血鈣、低血磷、高血鉀

　　C、低血鈣、低血磷、高血鈉

　　D、低血鈣、低血磷、低血鈉

　　E、低血鈣、高血磷、高血鉀

　　12、急性腎功能衰竭少尿結(jié)束，24小時(shí)尿量至少增加至

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　13、下列不符合腎前性少尿的檢查結(jié)果

　　A、透明管型

　　B、尿比重>1.010

　　C、尿鈉濃度<20mmol/L

　　D、腎衰指數(shù)<1

　　E、鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

　　14、下列不符合急性腎小管壞死的檢查結(jié)果

　　A、顆粒管型

　　B、尿比重<1.010

　　C、尿鈉濃度>40mmol/L

　　D、腎衰指數(shù)<1

　　E、鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

　　15、老年女性，5天前，因“胃腸炎”在當(dāng)?shù)亻T診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/d治療，近日來(lái)尿量有所減少，為700～800 ml/d，伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+)，Hb 100 g/L，血清鉀6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L.血肌酐884 μmol/L，最可能的診斷是

　　A、慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

　　B、腹瀉脫水致急性腎功能異常

　　C、急性胃腸炎致腎損害

　　D、慶大霉素過(guò)敏

　　E、急性間質(zhì)性腎炎

　　16、下尿路梗阻可引起

　　A、急性心衰

　　B、腎前性腎衰竭

　　C、腎后性腎衰竭

　　D、腎性腎衰竭

　　E、急性肝衰竭

　　17、男，54歲，患肝硬化一次放腹水3000ml而無(wú)尿，首先考慮

　　A、急性心衰

　　B、腎前性腎衰竭

　　C、腎后性腎衰竭

　　D、腎性腎衰竭

　　E、急性肝衰竭