三、A3/A4

　　1、男性，36歲，頭昏，乏力3年，血壓21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2/HP，BUN 16.4 mmol/L(46 mg/dl)，血肌酐309.4 μmol/L(3.5 mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、高血壓�、笃�

　　B、腎性高血壓

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

　　E、慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

　　<2> 、最佳的治療方案為

　　A、血液透析

　　B、腹膜透析

　　C、應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素

　　D、應(yīng)用降血壓藥物

　　E、飲食和對癥治療等非透析綜合治療

　　<3> 、慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別要點是

　　A、眼底改變

　　B、腎功能損害程度

　　C、血壓增高程度

　　D、高血壓與腎炎的發(fā)病史

　　E、心功能改變

　　2、患者，男性，47歲，近1年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈等癥，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110 mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb 65 g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3- 5/HP，BUN 38 mmoL/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10 ml/min，腎臟B超左腎8.9 cm × 4.6 cm×4.1 cm，右腎8.7 cm×4.4 cm×4.1 cm，雙腎皮質(zhì)變薄

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、急進性腎小球腎炎

　　B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期

　　C、慢性腎衰竭尿毒癥期

　　D、輕度高血壓腦病

　　E、急性腎衰竭

　　<2> 、該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是

　　A、低鈣血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、高鎂血癥

　　D、低鎂血癥

　　E、代謝性酸中毒

　　<3> 、該患者最佳的治療措施為

　　A、控制高血壓

　　B、糾正貧血

　　C、積極止血

　　D、胃腸透析

　　E、血液凈化

　　3、男性，39歲，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系統(tǒng)治療。近三周來出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120 mmHg，輕度水腫，血肌酐360 μmol/L，B超雙腎縮小

　　<1> 、不應(yīng)進行下列哪項檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、心電圖檢查

　　C、血電解質(zhì)

　　D、靜脈腎盂造影

　　E、內(nèi)生肌酐清除率

　　<2> 、不應(yīng)出現(xiàn)下列哪項生化異常

　　A、酸中毒

　　B、低血鈣

　　C、低血鈉

　　D、低血鎂

　　E、高血鉀

　　<3> 、最可能的原發(fā)病是

　　A、慢性腎小球腎炎

　　B、慢性間質(zhì)性腎炎

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、糖尿病腎病

　　E、高血壓腎病