A1 型 題

　　(最佳選擇題——肯定型)

　　每一道題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在

　　答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷

　　上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

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　　1. 女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來(lái)痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然咯血

　　中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是：

　　A.進(jìn)行人工呼吸

　　B.使用呼吸興奮劑

　　C.行導(dǎo)管吸氧

　　D.輸血補(bǔ)液

　　E.解除呼吸道梗阻

　　2. 男性18歲，以發(fā)熱、干咳、右胸痛起病，漸感氣短且逐日加重，查體：右下肺叩實(shí)，呼

　　吸音消失，心臟無(wú)雜音，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，心電圖檢查無(wú)異常，胸片示右側(cè)胸腔積

　　液，最可能的診斷是：

　　A.化膿性胸膜炎

　　B.病毒性胸膜炎

　　C.風(fēng)濕性胸膜炎

　　D.結(jié)核性胸膜炎

　　E.癌性胸膜炎

　　3. 診斷呼吸衰竭的確切依據(jù)是

　　A.發(fā)紺，呼吸困難

　　B.肺通氣功能明顯減退

　　C.呼吸的節(jié)律、頻率和幅度發(fā)生改變

　　D.結(jié)膜充血、水腫和精神、神經(jīng)癥狀

　　E.PaCO��>6.6kPa(5OmmHg)、PaO��<8.0kPa(60mmHg)

　　4. 支氣管哮喘患者急性發(fā)作5天，測(cè)動(dòng)脈血?dú)鈖H7.40、PaO��6.67kPa(50mmHg)，PaCO��

　　8.0kPa(60mmHg)、HCO�唱�30mmol/L，最可能表明

　　A.病情好轉(zhuǎn)

　　B.沒(méi)有臨床意義

　　C.輕度發(fā)作

　　D.病情嚴(yán)重，須積極治療

　　E.有心血管并發(fā)癥

　　5. 肺炎支原體肺炎抗生素治療，下列哪種藥物為首選?

　　A.青霉素

　　B.紅霉素或四環(huán)素

　　C.氨基甙類抗生素

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.頭胞唑啉

　　6. 40歲男患，突然發(fā)作喘息，原因不清，緊急處理時(shí)應(yīng)首先選哪種藥物?

　　A.毒毛旋花素K0.25毫克靜脈注射

　　B.嗎啡10毫克肌肉注射

　　C.氨茶堿0.25克靜脈注射

　　D.0.1%腎上腺素0.5毫升皮下注射

　　E.吸入異丙基腎上腺素氣霧劑

　　7. 繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的是哪種類型?

　　A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核

　　B.血行播散性肺結(jié)核

　　C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　　8. 女性25歲，每天下午發(fā)熱(38℃左右)已三周，有咳嗽少量痰液，乏力和納差，體檢：右

　　背部肩胛間區(qū)少量濕羅音，血沉38mm/H，痰濃縮結(jié)核菌陰性，WBC7.0×10��/L、中性

　　67%，胸片示右上肺第二前肋間有淡片陰影，診斷最可能是：

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　C.癌性肺內(nèi)浸潤(rùn)病變

　　D.病毒性肺炎

　　E.過(guò)敏性肺炎

　　9. 肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是：

　　A.病史

　　B.體征

　　C.胸部X線檢查

　　D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

　　E.血白細(xì)胞檢查

　　10. 結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，最可能系哪種機(jī)理所致?

　　A.免疫力下降

　　B.兒童時(shí)期抵抗力差

　　C.人體處于高度過(guò)敏狀態(tài)

　　D.耐藥性結(jié)核菌的侵入

　　E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

　　11. 肺功能檢查第1秒時(shí)間肺活量(FEV��)降低，提示下列哪一種改變?

　　A.阻塞性通氣功能障礙

　　B.限制性通氣功能障礙

　　C.小氣道功能障礙

　　D.有肺氣腫存在

　　E.肺水腫

　　12. 對(duì)慢性阻塞性肺氣腫診斷有意義的檢查是

　　A.血?dú)夥治?/P>

　　B.胸部X線檢查

　　C.心電圖與心電向量檢查

　　D.肺功能檢查

　　E.肺動(dòng)脈壓(PAP)測(cè)定

　　13. 男性20歲，近日來(lái)咳嗽，少量白粘痰，低熱，前夜突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，心臟

　　無(wú)雜音，經(jīng)多次氨茶堿治療后，肺部哮鳴音無(wú)改善，大汗淋漓，最可能的診斷是

　　A.急性左心衰竭

　　B.喘息型慢性支氣管炎

　　C.休克型肺炎

　　D.過(guò)敏性肺炎

　　E.支氣管哮喘重度發(fā)作

　　14. 男性21歲，近2日來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，午后手足心發(fā)熱，盜汗、心悸，X線胸片：右上肺

　　大片陰影，密度不均，其內(nèi)見(jiàn)一薄壁空洞，最可能的診斷是

　　A.右上肺癌性空洞形成

　　B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞

　　C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　D.右肺膿腫

　　E.右上肺炎

　　15. 下列哪項(xiàng)改變可避免哮喘發(fā)作?

　　A.環(huán)磷酸腺苷水平升高

　　B.環(huán)磷酸鳥苷水平升高

　　C.白三烯水平升高

　　D.M一膽堿能受體興奮性升高

　　E.鳥苷環(huán)化酶活性升高?

　　16. 25歲女性，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見(jiàn)左中下肺野均

　　勻致密陰影，上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項(xiàng)檢查最合適?

　　A.胸腔試穿

　　B.胸腔B型超聲檢查

　　C.痰培養(yǎng)查致病菌

　　D.病灶斷層拍片

　　E.纖維支氣管鏡檢查

　　17. 結(jié)核病灶中存在不同生長(zhǎng)速度的菌群，下列哪一菌群致病力最強(qiáng)?

　　A.吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制的菌

　　B.天然耐藥菌

　　C.代謝旺盛不斷繁殖菌

　　D.休眠菌

　　E.偶然繁殖菌

　　18. 肺膿腫發(fā)病最多見(jiàn)的病因是

　　A.病原菌經(jīng)口、鼻咽腔吸入下呼吸道.

　　B.骨髓炎病原體侵入血流發(fā)生膿毒血癥

　　C.腎周圍膿腫感染病變擴(kuò)散蔓延而成

　　D.空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染而發(fā)病

　　E.肺癌發(fā)生中心性壞死，伴發(fā)感染形成膿腫

　　19. 慢性肺原性心臟病最多見(jiàn)的病因是

　　A.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

　　B.多發(fā)肺小動(dòng)脈栓塞

　　C.嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形

　　D.重癥肺結(jié)核

　　E.支氣管哮喘

　　20. 男，60歲，慢性咳喘20余年，1年來(lái)下肢浮腫，診斷為慢性肺心病，血?dú)夥治鍪綪H7.41、

　　PaO��8.2kPa(62mmHg)、SaO�� 91%，氧療原則應(yīng)該是

　　A.低濃度，低流量持續(xù)給氧

　　B.短期給氧

　　C.高濃度、低流量間斷給氧

　　D.不需給氧

　　E.低濃度、低流量間斷給氧