每一道題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

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　　1. 關(guān)于卡介苗接種，下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是正確的?

　　A.接種前均須做結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B.使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力

　　C.菌苗為無(wú)毒的死的牛型結(jié)核菌

　　D.皮下注射效果可靠

　　E.兒童需每隔2年復(fù)種一次

　　2、 男性58歲，診斷為慢性肺原性心臟病，3天來(lái)受涼后咳嗽、氣急加重，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝腫大，下肢浮腫，心率120/分，律齊，兩肺聞及哮鳴音及水泡音，首先選擇哪組治療?

　　A、強(qiáng)心+利尿+抗生素

　　B.利尿+抗生素+吸氧

　　C.抗生素+吸氧+平喘藥

　　D.強(qiáng)心+抗生素+平喘藥

　　E.利尿+平喘藥+氧療

　　3. 男性32歲，自幼患發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作時(shí)經(jīng)用藥數(shù)小時(shí)至數(shù)日緩解。查：BP18.6/

　　11.9kPa(140/90mmHg)，心界不大，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，律齊，雙肺布滿哮鳴音，

　　肝臟不大，下肢不腫。診斷首先應(yīng)考慮：

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管擴(kuò)張癥

　　C.風(fēng)濕性心臟病左心衰竭

　　D.支氣管哮喘

　　E.高血壓性心臟病

　　4. 20歲，經(jīng)抽液確診為結(jié)核性胸膜炎，以往體健。有高熱、氣促，即用抗結(jié)核藥物治療

　　(INH 300mg/日+RFP 600mg/日+EMB750mg/日)并口服強(qiáng)的松15mg/日，兩周后，體

　　溫基本恢復(fù)正常，胸透見胸腔積液已大部吸收，改為單用上述抗結(jié)核藥物治療，但一

　　周后體溫又升高，胸腔積液增多，最可能的原因是：

　　A.所選的聯(lián)合抗結(jié)核治療方案，不足以控制病變

　　B.所用抗結(jié)核藥物劑量不足

　　C.所用強(qiáng)的松劑量不足

　　D.胸穿抽液時(shí)未向胸內(nèi)注射INH

　　E.所用強(qiáng)的松療程不足

　　5. 血源性肺膿腫患者，突然左胸痛，繼之呼吸困難，紫紺，大汗。氣管右移，左肺呼吸音減

　　低，最可能發(fā)生了

　　A.肺梗塞

　　B.肺不張

　　C.急性心肌梗塞

　　D.急性肺水腫

　　E.自發(fā)性氣胸

　　6. 浸潤(rùn)性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是

　　A.上葉前段

　　B.上葉尖后段

　　C.下葉內(nèi)基底段

　　D.中葉內(nèi)側(cè)段

　　E.中葉外側(cè)段

　　7. 女性23歲，發(fā)熱，全身麻疹樣皮疹2天，其后咳嗽、黃痰、胸痛。測(cè)BP10.67/

　　6.67kPa(80/50mmHg)，咽充血，雙肺少量細(xì)濕羅音。胸片示右上肺和左下肺浸潤(rùn)

　　性陰影，體層可見透亮區(qū)。血白細(xì)胞23×10��/L。最可能的診斷是：

　　A.麻疹合并肺炎

　　B.肺炎合并藥物過(guò)敏

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.休克型鏈球菌肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　8. 克雷白桿菌肺炎有別于其它肺炎的最主要病理學(xué)特征是

　　A.有明顯的發(fā)展階段

　　B.小葉性分布

　　C.常引起組織壞死形成空洞

　　D.切面可挑起粘稠的絲狀滲出物

　　E.纖維組織增生

　　9. 下列疾病中哪一種腫瘤最能引起異源性ACTH綜合征?

　　A.胰頭癌

　　B.甲狀腺癌

　　C.肺癌

　　D.胸腺瘤

　　E.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　10. 以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘?

　　A.哮鳴音與雙肺底小水泡音

　　B.端坐呼吸

　　C.咯粉紅色泡沫痰

　　D.紫紺

　　E.高血壓

　　11. 男性23歲，突然畏寒 ，寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、左胸痛一天，體查，體溫37°C，口唇發(fā)

　　紺，左肺叩濁，呼吸音低，心率128次/分，BP10.67/6.0KPa(80/45mmHg)，WBC29×

　　109/L，中性91%，最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.休克型肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.結(jié)核性胸膜炎早期

　　12. 男性25歲，寒戰(zhàn)，高熱、胸痛、咯鐵銹色痰4天，WBC29×10��/L、中性91%，X線胸片示右上肺大片狀陰影，密度均勻一致，最可能的診斷是

　　A.葡萄球菌肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.軍團(tuán)菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　13. 30歲男，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，三天來(lái)喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。查體：端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能是

　　A.支氣管哮喘

　　B.喘息型支氣管炎

　　C.哮喘重度發(fā)作

　　D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染

　　E.自發(fā)性氣胸

　　14. 休克型肺炎病人，經(jīng)抗感染、輸液及應(yīng)用間羥胺等治療24小時(shí)后，Bp16/10.7kPa

　　(120/80mmHg)，脈搏80次/分，充實(shí)有力，中心靜脈壓1.18kPa(12mmHg)，尿量10

　　ml/小時(shí)，比重1.018-1.020，尿鈉為20mmol/L，最好應(yīng)采取哪項(xiàng)措施為宜?

　　A.繼續(xù)抗炎治療

　　B.應(yīng)用利尿劑

　　C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥

　　D.按急性腎功能衰竭處理

　　E.應(yīng)用強(qiáng)心甙

　　15. 男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個(gè)月開始時(shí)右側(cè)胸痛，體檢：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡氏試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞數(shù)0.485×10��/L、淋巴70%，最可能的診斷是

　　A.癌性胸腔積液

　　B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液

　　C.肺膿腫并發(fā)膿胸

　　D.結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　E.病毒性胸膜炎

　　16. 男性，60歲，慢性咳喘20多年，2年來(lái)出現(xiàn)下肢浮腫，兩天來(lái)咳喘加重，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)，紫紺明顯，兩肺干濕性羅音，WBC12.0×10��/L，尿常規(guī)檢查正常，血?dú)夥治鍪?/P>

　　PH7.14、PaO��6.0kPa(45mmHg)、PaCO��10.0kPa(75mmHg)、BE-0.5mmol/L，符

　　合以下哪一項(xiàng)酸堿平衡失常?

　　A.代謝性酸中毒，失代償

　　B.呼吸性酸中毒，失代償

　　C.呼吸性酸中毒，代償期

　　D.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

　　17. 肺心病患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪項(xiàng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果最符合呼吸性酸中

　　毒失代償?

　　PH PaCO�瞜Pa(mmHg) BE(mmol/L)

　　A. 7.41 6.0 (45) + 3

　　B. 7.30 10.67 (80) + 8.0

　　C. 7.53 2.67 (20) - 5.02

　　D. 7.36 4.0 (30) -13.2

　　E. 7.35 8.0 (60) + 8.1

　　18. 男性，20歲，反復(fù)氣喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓，口唇紫紺，BP12/8kPa(90/60mmHg)，體征：雙肺叩診呈過(guò)高清音，布滿哮鳴音，心率120次/分，須立即采用的是哪一項(xiàng)措施?

　　A.吸入色甘酸二鈉

　　B.注射抗生素

　　C.給氧+支氣管解痙劑

　　D.補(bǔ)液+糾正酸中毒

　　E.立即給予祛痰劑

　　19. 肺功能示：一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的

　　80%;殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比>40%，臨床上哪種表現(xiàn)最可能?

　　A.咳嗽、咯痰、時(shí)有氣喘

　　B.心悸、胸悶

　　C.咳嗽、咯泡沫血痰

　　D.逐漸加重的呼吸困難

　　E.呼吸困難伴腹脹

　　20. 男性，60歲，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周來(lái)有高熱(39℃)，咯痰粘稠呈紅磚色，膠凍狀，伴氣急、紫紺、譫妄、最可能的診斷是

　　A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　B.病毒性肺炎

　　C.肺膿腫

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.肺炎桿菌肺炎