共用題干(1701～1703題)

　　一慢性腎炎5年的病人。長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心眍吐20天，血壓140/100 mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型O～3/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220umol/L，血鈉125mmol/L

　　1701、此病人首先采取哪項治療飲食

　　A、蛋白飲食1g/(kg·d)，多給動物蛋白，不限鹽

　　B、蛋白飲食0.6g/(kg·d)，以動物蛋白為主，限鹽

　　C、蛋白飲食0.3g/(kg·d)，以植物蛋白為主，不限鹽

　　D、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

　　E、高蛋白飲食，不限鹽

　　1702、同時首先選擇下列哪項治療

　　A、降血壓

　　B、速尿lOOmg，每日1次靜注

　　C、補充血漿，紅血球

　　D、透析治療

　　E、0.85%氯化鈉注射液500ml靜點

　　1703、病人出現(xiàn)貧血的主要原因是

　　A、失血

　　B、缺鐵

　　C、低蛋白血癥

　　D、紅細(xì)胞生存時間縮短

　　E、促紅細(xì)胞生成因子分泌減少

　　共用題干(1704～1706題)

　　男性。20歲，周身水腫半個月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP 140/90mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液。在外院診斷腎病綜合征

　　1704、此病人首先治療藥物應(yīng)是那一種

　　A、阿司匹林

　　B、雷公藤多苷

　　C、青霉素注射

　　D、潘生丁

　　E、潑尼松

　　1705、潑尼松應(yīng)如何應(yīng)用

　　A、潑尼松lOmg，一日三次

　　B、潑尼松10mg，一日二次

　　C、潑尼松30mg/(kg·d)，一日一次，晨服

　　D、潑尼松1mg/( kg·d)，一日一次，晨服

　　E、潑尼松1mg/(kg·d)，一日一次，睡前服

　　1706、潑尼松減量的標(biāo)準(zhǔn)是什么

　　A、水腫消退

　　B、尿量增加

　　C、食欲增加

　　D、胸腹腔積液消失

　　E、尿蛋白消失

　　共用題干(1707～1709題)

　　男性，16歲，近半月全身水腫，檢查尿蛋白(++++)，透明管型2～3個/HP，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178umol/L

　　1707、最可能的診斷是

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、腎病綜合征

　　C、慢性腎小球腎炎

　　D、上呼吸道感染

　　E、以上都不是

　　1708、對此病診斷以下的各項檢查哪項最有意義

　　A、血漿蛋白定量

　　B、24小時屎蛋白總量

　　C、血膽固醇增高

　　D、血流變學(xué)檢查

　　E、肌酐清除率

　　1709、出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是

　　A、腎小球濾過膜的屏障作用受損

　　B、腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙

　　C、肝臟合成蛋白質(zhì)的不足

　　D、蛋白質(zhì)的攝入量不足

　　E、白蛋白分解代謝增強

　　(1710～1713題共用備選答案)

　　A、微小病變

　　B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　C、系膜增生性腎炎

　　D、新月體腎炎

　　E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　1710、急性腎炎常見于

　　1711、急進性腎炎常見于

　　1712、腎病綜合征常見于

　　1713、慢性腎炎常見于

　　(1714～1716題共用備選答案)

　　A、利鈉激素增多

　　B、甲狀旁腺激素增多

　　C、運鐵蛋白

　　D、血磷升高

　　E、促紅細(xì)胞生成因子減少

　　1714、可致鈉鉀交換障礙，影響細(xì)胞的正常功能

　　1715、引起皮膚瘙癢的主要原因

　　1716、引起貧血的主要原因

　　(1717～1719題共用備選答案)

　　A、布洛芬

　　B、ACEI

　　C、強地松

　　D、阿司匹林

　　E、苯丙酸諾龍

　　1717、抑制血小板聚集功能的藥物是

　　1718、擴張腎小球入出球小動脈的藥物是

　　1719、抑制前列腺素作用的藥物是

　　(1720～1722題共用備選答案)

　　A、腎瘸綜合征對激紊高度敏感

　　B、腎病綜合征對激素敏感

　　C、腎病綜合征對激素低敏感

　　D、腎病綜合征對激素耐藥

　　E、腎病綜合征對激素依賴

　　1720、用藥治療2周尿蛋白陰性見于

　　1721、有藥治療4周悄蛋白減少見于

　　1722、用藥治療8周，尿量增加，尿蛋白減少見于

　　1723、引起腎盂腎炎最多見的致病菌是

　　A、大腸埃希菌

　　B、副大腸桿菌

　　C、變型桿茼

　　D、葡萄球菌

　　E、糞鏈球菌

　　1724、慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)作哪項檢查，以判斷治療效果

　　A、定期復(fù)查尿常規(guī)

　　B、尿白細(xì)胞計數(shù)

　　C、靜脈腎盂造影

　　D、尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　E、檢查腎區(qū)有無叩痛

　　1725、對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌陰已性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的

　　A、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、尋找尿路梗阻等不利因素

　　C、多飲水，定時排尿

　　D、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能

　　E、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

　　1726、女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿。無尿頻尿痛，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個/HP，白細(xì)胞10～20個/HP�？紤]應(yīng)用何種檢查診斷

　　A、尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、血常規(guī)檢查

　　C、尿蛋白定性

　　D、膀胱鏡

　　E、腎盂造影

　　1727、急性腎盂腎炎的療程通常是

　　A、l周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、6周

　　1728、慢性腎盂腎炎的有效治療方法是

　　A、靜點慶大霉索

　　B、靜點氨芐青霉素

　　C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度

　　D、口服氟哌酸

　　E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

　　1729、孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選

　　A、青霉素

　　B、氨芐青霉素

　　C、紅霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、慶大霉素

　　1730、慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)

　　A、影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形

　　B、反復(fù)多次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

　　C、病程在半年以上

　　D、尿路有梗阻

　　E、腰痛低熱

　　1731、男性。22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細(xì)胞10～15/高倍鏡，其原因是

　　A、上呼吸道感染

　　B、腎結(jié)石

　　C、腎小球腎炎

　　D、腎盂腎炎

　　E、膀胱炎

　　1732、女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛�；�驗檢查尿中有白細(xì)胞管型2～3個/高倍視野，紅細(xì)胞3～5個/高倍，白細(xì)胞10～15個/高倍，常見于

　　A、膀胱炎

　　B、急性腎小球腎炎

　　C、慢性腎炎急性發(fā)作

　　D、尿道炎

　　E、腎盂腎炎

　　1733、女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，尿檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞5～7個/HP。白細(xì)胞20～30個/HP，診斷為急性腎盂腎炎。感染途徑考慮

　　A、血行感染

　　B、逆行感染

　　C、淋巴道感染

　　D、直接感染

　　E、以上都不是

　　1734、某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷

　　A、腎盂腎炎

　　B、尿道感染

　　C、膀胱炎

　　D、腎結(jié)石

　　E、腎結(jié)核

　　共用題干(1735～1737題)

　　女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高熱，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。檢查：體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性。尿蛋白(+)，白細(xì)胞20～30個/HP。白細(xì)胞管型0～2個/低倍。比重1.022

　　1735、此病人最可能是

　　A、感染

　　B、腎結(jié)石合并泌尿系感染

　　C、膀胱炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、腎炎合并泌尿系感染

　　1736、診斷的主要依據(jù)是

　　A、突然寒戰(zhàn)高燒

　　B、腰痛

　　C、尿頻尿痛

　　D、右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)

　　E、尿蛋白(+)白細(xì)胞20～30個/

　　HP，白細(xì)胞管型O～2個/低倍

　　1737、為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是

　　A、血 微球蛋白 B、尿 微球蛋白

　　C、血BUN

　　D、尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　E、血肌酐

　　共用題干(1738～1740題)

　　女性，27歲，產(chǎn)后第4天。出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿白細(xì)胞30個/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛(+)。血象WBC

　　1738、首先應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)何種疾病

　　A、產(chǎn)褥熱

　　B、敗血癥

　　C、上呼吸道感染

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、急性膀胱炎

　　1739、應(yīng)該如何選擇用藥

　　A、先觀察體溫?zé)嵝�，查出病因后再作處�?/P>

　　B、暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗生素

　　C、治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進行

　　D、首先運用廣譜抗生素

　　E、抗生素治療時少飲水

　　1740、治療癥狀不緩解多長時間考慮更換抗生素

　　A、72小時內(nèi)無效可換藥

　　B、48小時內(nèi)無效可換藥

　　C、36小時內(nèi)無效可換藥

　　D、24小時內(nèi)無效可換藥

　　E、8小時內(nèi)無效可換藥