21.下列何者不是產(chǎn)力的組成部分

　　A.肛提肌收縮力

　　B.膈肌收縮力

　　C.腹肌收縮力

　　D.腰肌收縮力

　　E.子宮收縮力

　　【答案】:D 產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌收縮力、膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

　　22.受精的部位

　　A.宮腔

　　B.輸卵管峽部

　　C.陰道

　　D.輸卵管壺腹部

　　E.輸卵管峽部與壺腹部連接處

　　【答案】:E 受精多發(fā)生在輸卵管峽部與壺腹部連接處。

　　23.以下產(chǎn)褥期母體變化中，異常的是

　　A.產(chǎn)后10天，宮底降至盆腔內(nèi)

　　B.產(chǎn)后3周，陰道黏膜重新出現(xiàn)皺襞

　　C.產(chǎn)后陣發(fā)性下腹痛

　　D.大量出汗

　　E.發(fā)熱38.5℃

　　【答案】:E 產(chǎn)后24小時(shí)體溫可略升高，一般不超過38℃。

　　24.關(guān)于輸卵管妊娠，下列說法正確的是

　　A.輸卵管峽部妊娠最常見

　　B.子宮增大與停經(jīng)天數(shù)相符

　　C.子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)改變多樣性

　　D.陰道流血量多

　　E.后穹窿穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

　　【答案】:C 輸卵管妊娠中壺腹部妊娠約占78%。輸卵管妊娠時(shí)子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)改變呈多樣性，若胚胎死亡已久，內(nèi)膜可呈增生期改變，有時(shí)可見A-S反應(yīng)。陰道流血量少呈點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量。

　　25.子癇發(fā)作時(shí)孕婦的直接死因是

　　A.子癇前期心臟病

　　B.胎盤早剝

　　C.腦出血

　　D.急性肝壞死

　　E.急性腎功能衰竭

　　【答案】:C 子癇對(duì)孕產(chǎn)婦的影響可以發(fā)生胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦出血、急性腎衰竭、HELLP綜合征、產(chǎn)后出血及產(chǎn)后血循環(huán)衰竭等，只有腦出血才有可能直接導(dǎo)致子癇發(fā)作時(shí)孕婦死亡。

　　26.關(guān)于雙胎妊娠并發(fā)癥錯(cuò)誤的是

　　A.妊娠期高血壓疾病

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.過期妊娠

　　E.產(chǎn)后出血

　　【答案】:D 雙胎妊娠容易發(fā)生早產(chǎn)，而不是發(fā)生過期妊娠。

　　27.有助于診斷羊水過多孕婦胎兒神經(jīng)管畸形的檢測指標(biāo)是

　　A.血雌三醇

　　B.血HCG

　　C.血胎盤生乳素

　　D.血甲胎蛋白

　　E.羊水L/S比值

　　【答案】:D 血中甲胎蛋白值應(yīng)超過同期正常妊娠平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。

　　28.提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是

　　A.胎動(dòng)15次/12小時(shí)

　　B.胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速

　　C.胎心律100次/分

　　D.胎兒頭皮pH值7.30

　　E.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速

　　【答案】:C 本題主要考核胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。胎心率變化是急性胎兒窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率>160次/分;缺氧嚴(yán)重時(shí)<120次/分。羊水胎糞污染，胎動(dòng)異常，酸中毒胎兒頭皮血pH<7.20都提示胎兒窘迫。

　　29.妊娠合并心臟病孕婦死亡的主要原因

　　A.產(chǎn)程中用力過度

　　B.心衰與感染

　　C.產(chǎn)后哺乳致心衰

　　D.心臟病病程過長

　　E.孕婦年齡較大

　　【答案】:B 妊娠合并心臟病常見并發(fā)癥有心力衰竭、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、靜脈栓塞和肺栓塞，若不及時(shí)控制，均可引起死亡。

　　30.臍帶異常最易引起胎兒窘迫的是

　　A.臍帶過長

　　B.臍帶過短

　　C.臍帶假結(jié)

　　D.臍帶隱性脫垂

　　E.臍帶扭轉(zhuǎn)

　　【答案】:D 本題主要考核臍帶異常對(duì)胎兒影響。宮縮時(shí)胎先露下降，壓迫臍帶導(dǎo)致胎心率異常。臍帶隱性脫垂時(shí)一旦臨產(chǎn)臍帶臍帶即受壓于胎先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧。

　　31.下列哪一項(xiàng)與陰道的自凈作用無關(guān)

　　A.雌激素

　　B.陰道內(nèi)乳酸桿菌

　　C.陰道pH值

　　D.宮頸黏液栓

　　E.陰道黏膜上皮糖原含量

　　【答案】:D 生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長，稱為陰道自凈作用。

　　32.卵巢上皮癌最常用的化療藥物是

　　A.氮芥

　　B.順鉑

　　C.絲裂霉素

　　D.5-氟尿嘧啶

　　E.氨甲蝶吟

　　【答案】:B 卵巢上皮癌常用化療藥物：順鉑，卡鉑，紫杉醇，環(huán)磷酰胺，依托泊苷等。

　　33.絕經(jīng)后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小

　　A.宮頸癌

　　B.老年性陰道炎

　　C.子宮內(nèi)膜癌

　　D.卵巢癌

　　E.子宮肌瘤

　　【答案】:E 絕經(jīng)后出血常見的疾病宮頸癌、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜癌、分泌雌激素的卵巢腫瘤。

　　34.下列關(guān)于外陰腫瘤的敘述中，錯(cuò)誤的是

　　A.外陰鱗狀上皮癌是最常見的一種外陰癌

　　B.外陰上皮不典型增生不能逆轉(zhuǎn)，將繼續(xù)發(fā)展成原位癌、浸潤癌

　　C.外陰上皮不典型增生是外陰鱗狀細(xì)胞癌的一種癌前病變

　　D.外陰惡性腫瘤以直接浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移較為多見

　　E.外陰癌，手術(shù)是主要治療手段

　　【答案】:B VIN可發(fā)生逆轉(zhuǎn)，很少發(fā)展為浸潤癌，但60歲以上或伴有免疫機(jī)制抑制的年輕患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻�潤癌�?/P>

　　35.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應(yīng)首先考慮

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮肌瘤

　　D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　　E.宮頸息肉

　　【答案】:C 本題提到的疾病均可引起月經(jīng)改變，但表現(xiàn)為月經(jīng)過多或延長者首選子宮肌瘤。其他多引起周期改變。

　　36.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是

　　A.皮樣囊腫

　　B.巧克力囊腫

　　C.黏液性囊腺瘤

　　D.漿液性囊腺瘤

　　E.濾泡囊腫

　　【答案】:A 蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂較長、中等大小、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。如成熟畸胎瘤。

　　37.下列不屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的是

　　A.絨毛膜癌

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.葡萄胎

　　D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　E.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　【答案】:C 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，其中后四位又統(tǒng)稱為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

　　38.關(guān)于多囊卵巢綜合征的主要內(nèi)分泌特征，下列說法錯(cuò)誤的是

　　A.LH/FSH≥2

　　B.高雄激素血癥

　　C.胰島素抵抗和高胰島素血癥

　　D.雌酮/雌二醇比例倒置

　　E.PRL>25μg/L

　　【答案】:E PRL>25μg/L是高催乳素血癥的特征。

　　39.放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥不包括

　　A.感染

　　B.閉經(jīng)

　　C.出血

　　D.子宮穿孔

　　E.腰腹墜脹

　　【答案】:B 考查宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥的記憶。

　　40.發(fā)生復(fù)合性創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)首先搶救

　　A.四肢開放性創(chuàng)傷

　　B.開放性氣胸

　　C.肝挫裂傷

　　D.硬膜外血腫

　　E.空腔臟器破裂

　　【答案】:B 復(fù)合性創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后再進(jìn)行后續(xù)處理，并盡可能穩(wěn)定傷情。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。