181. 單選按發(fā)生機制，雙吸氣見于哪類呼吸困難____

　　A. 肺源性

　　B. 心源性

　　C. 中毒性

　　D. 呼吸中樞性

　　E. 精神性

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　182. 單選男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞數(shù)4.8×10的9次方/L，中性60%，GPT60U，γˉGT為400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是____

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 肝膿腫

　　C. 慢性活動性肝炎

　　D. 肝硬化并肝細胞癌

　　E. 慢性膽囊炎

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　183. 單選男性40歲，HBsAg(+)30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(+)為明確診斷下列哪項檢查最無價值____

　　A. 腹部B超檢查

　　B. 腹部CT檢查

　　C. 腹部MRI檢查

　　D. X線肝血管造影

　　E. 血白細胞計數(shù)及分類

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　184. 單選易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是____

　　A. 胃竇潰瘍

　　B. 幽門管潰瘍

　　C. 胃角潰瘍

　　D. 球后潰瘍

　　E. 胃多發(fā)潰瘍

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　185. 單選發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是

　　A. 心律失常

　　B. 低血壓和休克

　　C. 疼痛

　　D. 呼吸困難，疼痛

　　E. 惡心，嘔吐

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)選C，理由是心肌梗塞是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是劇烈而較持久的胸骨后疼痛。

　　186. 單選單側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應(yīng)用

　　A. 鈣通道阻滯劑

　　B. α受體阻滯劑

　　C. β受體阻滯劑

　　D. 利尿劑

　　E. 血管擴張劑

　　答案: D

　　解析: 利尿劑擴張腎小球出球小動脈和入球小動脈，降低腎小球濾過壓，對腎性高血壓患者禁用。

　　187. 單選膝胸或俯臥位可使痛減輕提示何種疾病____

　　A. 十二指腸淤滯癥

　　B. 胰體癌

　　C. 反流性食管炎

　　D. 胃粘膜脫垂

　　E. 胃潰瘍

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　188. 單選下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點

　　A. 未飽和鐵結(jié)合力降低

　　B. 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　C. 總鐵結(jié)合力降低

　　D. 血清鐵蛋白上升

　　E. 網(wǎng)織紅細胞正常或上升

　　答案: B

　　解析: 這題爭議太大，大家見仁見智吧，題留著，自己翻書。(人衛(wèi)教材901)鐵粒幼細胞性貧血的特點：

　　血清鐵和鐵蛋白飽和度、血漿鐵轉(zhuǎn) 換率、紅細胞游離原卜琳增高。

　　血清鐵結(jié)合力、鐵利用率降低。

　　發(fā)中性粒細胞堿性磷酸梅積 分減低。

　　網(wǎng)織紅細胞正�；蜉p度升高

　　189. 單選原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項不正確____

　　A. 巨塊型癌直徑>10cm

　　B. 孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌

　　C. 巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂

　　D. 結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血

　　E. 彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，巨塊型癌塊質(zhì)地較軟，中心部常有出血壞死，癌組織周邊常有散在的衛(wèi)星狀癌結(jié)節(jié)。

　　190. 單選痰鳴音屬于____

　　A. 響亮性濕啰音

　　B. 非響亮性濕啰音

　　C. 細濕啰音

　　D. 中濕啰音

　　E. 粗濕啰音

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　191. 單選重度肝大不見于____

　　A. 肝癌

　　B. 早期肝硬化

　　C. 血吸蟲病

　　D. 原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　E. 多囊肝

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　192. 單選格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間多見于

　　A. 起病后一周內(nèi)

　　B. 起病后1—2周

　　C. 起病后第三周

　　D. 起病后四周

　　E. 起病后三月

　　答案: C

　　解析: 格林巴利綜合癥的腦脊液檢查改變的是蛋白質(zhì)含量增高，而細胞數(shù)正常，稱為蛋白-細胞分離現(xiàn)象。蛋白質(zhì)增高在起病后第三周最明顯。所以選C

　　193. 單選搶救酮癥酸中毒首要治療

　　A. 胰島素

　　B. 糾正失水

　　C. 糾正電解質(zhì)

　　D. 5%NaHCO384ML

　　E. 降血

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選擇B，理由是①輸液，搶救酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施;②胰島素治療采用小劑量胰島素治療方案;③糾正酸中毒;④糾正電解質(zhì)紊亂：經(jīng)輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應(yīng)注意補鉀。

　　194. 單選30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常，Hb為100g/L，白細胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)淺黃色比重1.018，Revalta(+)，細胞數(shù)為560×10的6次方/L，淋巴細胞74%，診斷最大可能是____

　　A. 肝硬化并肝癌

　　B. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

　　C. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　D. 原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移

　　E. 腹膜惡性腫瘤考試大論壇

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　195. 單選肝硬化腹水治療，一般不主張采用____

　　A. 高蛋白飲食

　　B. 低鹽飲食

　　C. 臥床休息

　　D. 強烈利尿

　　E. 腹水濃縮回輸

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　196. 單選產(chǎn)生血小板抗體的主要器官是____

　　A. 肝臟

　　B. 脾臟

　　C. 淋巴結(jié)

　　D. 骨髓

　　E. 胸腺

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　197. 單選24小時尿量少于多少為少尿____

　　A. 100ml

　　B. 200ml

　　C. 300ml

　　D. 400ml

　　E. 500ml

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　198. 單選男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史，該患者最可能的診斷是____

　　A. 結(jié)核性纖維素性胸膜炎

　　B. 急性左心衰竭

　　C. 自發(fā)性氣胸

　　D. 急性心肌梗死考試大論壇

　　E. 支氣管哮喘

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　199. 單選有關(guān)腦血栓形成不正確的是

　　A. 腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型

　　B. 最常見的病因是高血壓

　　C. 在安靜狀態(tài)下發(fā)病

　　D. 無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙

　　E. 腦脊液正常

　　答案: B

　　解析: 腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化，且常伴有高血壓。所以不正確的是B。

　　200. 單選男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律____

　　A. 左房奔馬律

　　B. 右房奔馬律

　　C. 左室奔馬律

　　D. 右室奔馬律

　　E. C+D重疊奔馬律

　　答案: C

　　解析: 本題應(yīng)選C。一般認為舒張早期奔馬律是由于心室舒張期負荷過重，心肌張力減低與順應(yīng)性減退，以致心室舒張時，血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴重受損的重要體征。