101.女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死10小時(shí)。查體：端坐位，呼吸30次/分，血壓110/60 mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺滿布中小水泡音。該患者最可能合并

　　A.休克

　　B.肺部感染

　　C.心力衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.心肌梗死后綜合征

　　答案：C

　　102.女性，30歲，二尖瓣狹窄6年。查體：脈搏99次/分，Bp 120/80 mmHg，心率108次/分，心律絕對(duì)不齊。該患者最可能的心律失常是

　　A.室性早搏

　　B.心房顫動(dòng)

　　C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：B

　　103.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速患者，治療宜首選

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.心律平

　　D.直流電轉(zhuǎn)復(fù)律

　　E.安置永久性人工心臟起搏器

　　答案：D

　　104.無(wú)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)的室性心動(dòng)過(guò)速治療宜首選

　　A.利多卡因

　　B.食道調(diào)搏復(fù)律

　　C.心律平

　　D.直流電復(fù)律

　　E.補(bǔ)充血容量

　　答案：A

　　105.關(guān)于室性早搏心電圖的特征，錯(cuò)誤的是

　　A.提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形

　　B.QRS波群時(shí)限≥0.12秒

　　C.QRS波前可見(jiàn)逆行P波

　　D.T波與主波方向相反

　　E.多數(shù)代償間歇完全

　　答案：C

　　106.男性，48歲。近日來(lái)感心悸，乏力，頭暈，心電圖示：P-R間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群脫漏。如此周而復(fù)始，最可能是

　　A.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：B

　　107.心電圖示:P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期為0.20秒,每隔2個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其診斷為

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.房性心動(dòng)過(guò)速伴3:2房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：C

　　108.男,60歲。持續(xù)胸痛10小時(shí)，診斷為急性下壁心肌梗死。查體：BP70/50 mmHg。心率40次/分。ECG示：P-P間期較R-R間期短， R-R間期整齊，最可能的心律失常是

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　D.二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：E

　　109.心電圖可Ta波的是

　　A.預(yù)激綜合征

　　B.房室交界性心律

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯

　　E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

　　答案：A

　　110.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常受侵犯的瓣膜是

　　A.主動(dòng)脈瓣

　　B.三尖瓣

　　C.二尖瓣

　　D.肺動(dòng)脈瓣

　　E.三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣

　　答案：C

　　111.心尖部聽(tīng)到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.室間隔缺損

　　D.三尖瓣狹窄

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：A

　　112.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是

　　A.二尖瓣面容

　　B.心尖部第一心音增強(qiáng),呈拍擊樣

　　C.二尖瓣開(kāi)放拍擊音

　　D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、分裂

　　答案：D

　　113.心臟Austin-Flint雜音見(jiàn)于

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：D

　　114.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現(xiàn)為

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.端坐呼吸

　　C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　D.心源性哮喘

　　E.急性肺水腫

　　答案：A

　　115.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是

　　A.頸靜脈怒張

　　B.第一心音亢進(jìn)

　　C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴分裂

　　D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　E.Graham Steell雜音

　　答案：D

　　116.女性，46歲，20年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開(kāi)始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表夙有關(guān)的原因最可能為

　　A.二尖瓣狹窗程序減輕

　　B.合并腎小球腎炎

　　C.合并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.出現(xiàn)了右心衰竭

　　E.以上均錯(cuò)

　　答案：D

　　(117~119題共用題干)

　　女，27歲，勞累后心悸、氣短5年，近1周間斷咯血，無(wú)發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。兩肺未聞及干、濕音。心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。肝臟不腫大，下肢無(wú)水腫。

　　117.本病診斷應(yīng)首先考慮

　　A.肺結(jié)核

　　B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　C.室間隔缺損

　　D.擴(kuò)張型心肌病

　　E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　答案：B

　　118.本病最易發(fā)生的心律失常是

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.心房顫動(dòng)

　　C.心室顫動(dòng)

　　D.室性期前收縮

　　E.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　答案：B

　　119.本病致死的主要原因是

　　A.心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.肺栓塞

　　D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　E.呼吸道感染

　　答案：A

　　120.預(yù)防本病的關(guān)鍵在于

　　A.注意休息

　　B.勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)

　　C.積極防治高血脂

　　D.積極防治風(fēng)濕熱

　　E.預(yù)防金黃色葡萄球菌感染

　　答案：D