121.患者女，56歲，10天來(lái)咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50毫升/天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109/L。胸片見(jiàn)右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門(mén)診首先考慮

　　A.肺結(jié)核

　　B.中央型肺癌

　　C.支氣管肺炎

　　D.肺膿腫

　　E.周?chē)�型肺�?/P>

　　本題正確答案：D

　　122.男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150/95mmHg，心率90次/分，降壓治療宜首選

　　A.α受體阻滯劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.利尿劑

　　D.二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑

　　E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑

　　本題正確答案：B

　　123.不是由于容量負(fù)荷過(guò)重所致心力衰竭的疾病是

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.動(dòng)靜脈瘺

　　本題正確答案：B

　　124.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是

　　A.肝素

　　B.尿激酶

　　C.去纖酶

　　D.蝮蛇抗栓酶

　　E.阿司匹林

　　本題正確答案：D

　　125.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在

　　A.回腸末端

　　B.升結(jié)腸

　　C.乙狀結(jié)腸

　　D.肝、脾

　　E.心、腦

　　本題正確答案：A

　　126.心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于

　　A.冠心病

　　B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　C.高心病

　　D.甲亢性心臟病

　　E.縮窄性心包炎

　　本題正確答案：B

　　127.下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　A.交替脈

　　B.奇脈

　　C.水沖脈

　　D.短絀脈

　　E.脫落脈

　　本題正確答案：C

　　128.男，42歲，勞累時(shí)心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率110次/分;胸部X線(xiàn)示心胸比值65%，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

　　A.心電向量圖

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.心導(dǎo)管檢查

　　D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　E.心臟核素檢查

　　本題正確答案：B

　　129.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是

　　A.肺循環(huán)高壓

　　B.體循環(huán)高壓

　　C.回心血量增加

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.血細(xì)胞比容增大

　　本題正確答案：B

　　130.男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

　　A.慢性支氣管炎(慢支)

　　B.慢支+肺氣腫

　　C.慢支+肺氣腫+肺心病

　　D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病

　　E.慢支+冠心病

　　本題正確答案：C

　　131.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無(wú)壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量 35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，細(xì)胞學(xué)見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的診斷是

　　A.右側(cè)大葉性肺炎

　　B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

　　C.右側(cè)惡性胸腔積液

　　D.右側(cè)化膿性胸腔積液

　　E.右側(cè)漏出性胸腔積液

　　本題正確答案：B

　　132.38歲女性，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí))，首先應(yīng)想到的疾病為

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　本題正確答案：E

　　133.不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是

　　A.感染性心內(nèi)膜炎

　　B.風(fēng)濕性心臟病

　　C.先天性二葉主動(dòng)脈瓣

　　D.梅毒性主動(dòng)脈炎

　　E.主動(dòng)脈瓣粘液樣變性

　　本題正確答案：D

　　134.急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是

　　A.回腸末端

　　B.直腸與乙狀結(jié)腸

　　C.升結(jié)腸

　　D.降結(jié)腸

　　E.整個(gè)結(jié)腸

　　本題正確答案：C

　　135.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷為

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)

　　C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)

　　E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　本題正確答案：C

　　136.高度脾腫大可見(jiàn)于

　　A.結(jié)締組織病

　　B.急性白血病

　　C.慢性溶血性貧血

　　D.慢性粒細(xì)胞白血病

　　E.骨髓增生異常綜合征

　　本題正確答案：D

　　137.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了

　　A.口角或鼻周單純性皰疹

　　B.肋間帶狀皰疹

　　C.皮膚和粘膜出血點(diǎn)

　　D.病變部位濕羅音

　　E.病變部位支氣管呼吸音

　　本題正確答案：B

　　138.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類(lèi)型是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　本題正確答案：C

　　139.對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭

　　A.心電圖

　　B.胸部X線(xiàn)檢查

　　C.冠狀動(dòng)脈造影

　　D.血漿利鈉肽水平

　　E.血漿肌鈣蛋白水平

　　本題正確答案：B

　　140.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是

　　A.心肌缺血

　　B.折返機(jī)制

　　C.高血壓病

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.洋地黃中毒

　　本題正確答案：B