101.男,46歲,因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特異性心肌病
本題正確答案:B
102.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是
A.利尿劑
B.洋地黃
C.鈣離子拮抗劑
D.β腎上腺素能受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
本題正確答案:A
103.男性,35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕音。血白細(xì)胞計數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
本題正確答案:B
104.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O。治療時應(yīng)首選
A.腎上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地蘭
D.硝普鈉
E.心痛定
本題正確答案:B
105.女性,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高,濃淡不均陰影。最可能的診斷是
A.右上肺癌
B.右上肺結(jié)核
C.右上包裹性積液
D.右上大葉性肺炎
E.右上支氣管擴(kuò)張癥
本題正確答案:B
106.診斷幽門梗阻最有價值的體征是
A.振水音陽性
B.腸鳴音亢進(jìn)
C.上腹部膨隆
D.明顯脫水
E.上腹部固定壓痛
本題正確答案:A
107.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成
A.肺不張
B.肺纖維化
C.支氣管擴(kuò)張
D.氣胸
E.肺氣腫
本題正確答案:E
108.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是
A.異煙肼(INH)
B.利福平(RFP)
C.鏈霉素(SM)
D.乙胺丁醇(EMB)
E.吡嗪酰胺(PZA)
本題正確答案:D
109.對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效,其原因很可能為
A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙
B.嚴(yán)重肺動一靜脈樣分流
C.通氣/血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
本題正確答案:B
110.細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是
A.盲腸
B.回腸末端
C.直腸和乙狀結(jié)腸
D.升結(jié)腸
E.降結(jié)腸
本題正確答案:C
111.男,35歲,人院診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次/分,心房顫動。血清鉀6.5mmol/L,血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用
A.硝普鈉
B.呋塞米(速尿)
C.螺內(nèi)酯(安體舒通)
D.地高辛
E.阿司匹林
本題正確答案:A
112.典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是
A.畏寒、發(fā)熱
B.聲音嘶啞
C.劇烈腹瀉,繼之嘔吐
D.腹部絞痛
E.腓腸肌痙攣
本題正確答案:C
113.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
本題正確答案:E
114.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時,錯誤的方法是
A.一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次
B.每日劑量800萬單位,加在500ml輸液中緩慢靜滴
C.每日劑量800萬單位,分3次靜脈滴注
D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完
E.對青霉素過敏者不可使用此藥
本題正確答案:D
115.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠狀T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
本題正確答案:B
116.老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰,痰呈磚紅色膠凍狀,引起肺部感染最可能的病原菌是
A.葡萄球菌
B.克雷白桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.流感嗜血桿菌
E.嗜肺軍團(tuán)桿菌
本題正確答案:B
117.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是
A.心電圖檢查
B.胸廓X線攝片
C.血沉檢查
D.抗O檢查
E.心臟聽診
本題正確答案:B
118.胺碘酮的作用是
A.延長APD,阻滯Na+內(nèi)流
B.縮短APD,阻滯Na+內(nèi)流
C.延長ERP,促進(jìn)K+外流
D.縮短APD,阻斷β受體
E.縮短ERP,阻斷α受體
本題正確答案:A
119.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是
A.支氣管擴(kuò)張癥
B.支氣管肺癌
C.慢性支氣管炎
D.支氣管哮喘
E.阻塞性肺氣腫
本題正確答案:E
120.單純二尖瓣狹窄患者可有
A.左房擴(kuò)大,右房縮小
B.右房擴(kuò)大,左房縮小
C.右室縮小,左房擴(kuò)大
D.左室縮小或正常,左房擴(kuò)大
E.左房擴(kuò)大,左室擴(kuò)大
本題正確答案:D