61.女，28歲，原有風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史，2周來發(fā)熱37.5～38℃，用大劑量青霉素效果不佳，為了鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動，哪項是最有價值的

　　A.體溫B.白細胞的數(shù)量C.血沉增高數(shù)值D.貧血的程度E.皮膚粘膜瘀點及脾腫大

　　62.男，35歲，1年來逐漸出現(xiàn)心功能不全的癥狀。否認心臟病史。查體：心界擴大，心率100次/分，伴舒張期奔馬律，偶有早搏，心尖部有收縮期雜音。X線：心臟向兩側(cè)擴大。超聲心動圖示：左室擴大，左室流出道擴大，心室彌漫性活動減弱。應(yīng)該診斷為

　　A.冠心病B.心肌炎C.擴張型心肌病D.先天性心臟病室間隔缺損

　　E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　63.男，32歲，平素健康，因高熱10天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟有器質(zhì)性雜音，眼結(jié)膜有出血點，白細胞明顯升高，高度懷疑急性感染性心內(nèi)膜炎，最常見的致病菌是

　　A.真菌B.腸球菌C.肺炎鏈球菌D.草綠色鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

　　64.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全�？焖俜款H，服地高辛0.25mg，每日2次，1周后心率減至50次/分，規(guī)則，最可能是

　　A.恢復(fù)竇性節(jié)律B.發(fā)生Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯C.發(fā)生Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯D.室率減慢

　　E.房顫合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　65.男，68歲，高血壓心臟病，心功能不全，兩肺底聞及濕音，ECG示高度房室傳導(dǎo)阻滯，此時不宜選擇下列哪類降壓藥物

　　A.ARBB.ACEIC.β受體阻滯劑D.噻嗪類利尿劑E.β1受體阻滯劑

　　66.女，30歲。心悸、氣促2年。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個月。心尖區(qū)有收縮期及舒張期雜音。心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指。尿蛋白(++)，紅細胞4～10個/HP。X線：心影呈梨形。最可能診斷為風(fēng)濕性心臟病合并

　　A.風(fēng)濕活動B.肺部感染C.上呼吸道感染D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.腎盂腎炎

　　67.經(jīng)降壓藥物治療，某日排便后起來突覺頭暈，短暫黑蒙來診。體檢神清，血壓150/85mmHg，心率70次/分。應(yīng)考慮有

　　A.排便所致迷走神經(jīng)張力過高B.機體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退C.降壓藥過量

　　D.竇房結(jié)功能減退E.心功能不全

　　68.男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高1年，呈持續(xù)性，波動于150～170/90～100mmHg，口服降壓藥物效果欠佳。否認高血壓家族史。體檢：BP170/100mmHg，輕度貧血貌，心臟濁音界向左下擴大，無雜音，腹部未聞及血管雜音，四肢脈搏對稱。尿蛋白(+++)，BUN15.2mmol/L，血紅蛋白80g/L�？赡艿脑\斷是

　　A.嗜鉻細胞瘤B.腎動脈狹窄C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.慢性腎炎，繼發(fā)性高血壓

　　E.原發(fā)性高血壓，繼發(fā)性腎損害

　　69.女，30歲，發(fā)熱4周，心悸、咳嗽，咳痰。體檢：主動脈瓣區(qū)聞及舒張期海鷗鳴樣雜音，肝肋下4cm，脾肋下2cm、血紅蛋白75g/L，尿紅細胞(+)，入院后最重要的檢查是

　　A.血沉及抗"O"B.骨髓細胞學(xué)檢查C.血培養(yǎng)+藥敏試驗D.周圍血找狼瘡細胞

　　E.中段尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)

　　70.女，25歲，原有風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄。近3周乏力、不適，不發(fā)熱，體檢：少量瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期及舒張期雜音，脾臟剛觸及。血紅蛋白80g/L。最符合哪項診斷

　　A.貧血性心臟病B.風(fēng)濕性心肌炎C.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭D.先天性心臟病主動脈瓣病變

　　E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎

　　71.若同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L，血膽固醇7.2mmol/L，以下何項藥物不宜用

　　A.阿替洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平

　　72.男，63歲。既往有高血壓、冠心病及胃潰瘍，1天前突然劇烈上腹部刺痛瀕死感伴發(fā)熱。白細胞增多，心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高，有病理性Q波。診斷為

　　A.心絞痛B.急性心包炎C.急性肺動脈栓塞D.急性心肌梗死E.急腹癥

　　73.入院治療。神志清，但血壓仍202/120mmHg，且氣急不能平臥。體檢：心率108次/分，期前收縮3次/分，兩肺底有濕音。此時正確治療是

　　A.西地蘭靜脈注射B.硝普鈉靜脈滴注C.利多卡因靜脈滴注D.普羅帕酮(心律平)靜脈注射

　　E.快速利尿劑靜脈注射

　　74.男，64歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛。心電顯示Ⅱ、Ⅲ、avF均有深而寬的Q波，ST段抬高。最可能診斷

　　A.急性前間壁心梗B.急性下壁心梗C.急性前側(cè)壁心梗D.急性高側(cè)壁心梗

　　E.急性廣泛前壁心梗

　　75.男，62歲�；夹募」Ｋ�2年，心前區(qū)可聽到收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音�？赡苁�

　　A.心肌硬化B.二尖瓣脫垂C.室間隔穿孔D.二尖瓣相對關(guān)閉不全E.左房粘液瘤

　　76.哪種情況應(yīng)用洋地黃是禁忌的

　　A.肝功能損害B.腎功能損害C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D.急性心肌炎E.肥厚梗阻型心肌病

　　77.最可能的診斷是

　　A.糖尿病酮癥酸中毒B.高血壓危象C.高血壓腦病D.惡性高血壓E.腎性高血壓

　　78.男，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死入院。有高血壓史。臨床表現(xiàn)，血壓117/75mmHg，半坐位，口唇發(fā)紺伴出汗，咳嗽氣急，呼吸困難，雙肺滿布濕音，心率110次/分，此時的心臟功能應(yīng)為

　　A.心功能Ⅳ級B.KillipⅠ級C.KillipⅡ級D.KillipⅢ級E.KillipⅥ級

　　79.治療洋地黃中毒，下列哪一項是錯誤的

　　A.停用洋地黃制劑B.停用利尿劑C.凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療

　　D.利多卡因可用于室性心律失常的治療E.阿托品可用于緩慢性心律失常的治療