21.青年男性，勞動過程中出現(xiàn)胸部悶痛。含服硝酸甘油后胸痛加劇，并曾多次暈倒.數(shù)分鐘后意識恢復。胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，最可能的診斷是

　　A.心肌梗死B.風濕性心臟病C.肥厚型梗阻性心肌病D.病竇綜合征E.先天性心臟病

　　22.男性，60歲。既往有心絞痛史，昨晚突然發(fā)生心動過速，心率150次/分。查體心左界大，無雜音。入院后靜注西地蘭0.4mg，10分鐘后心率為75次/分，最可能為

　　A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房顫動E.心房撲動

　　23.30歲男性患者，有先天性心臟病史，發(fā)熱、貧血、乏力二周，治療過程中突然咯血、胸痛，胸片示：右下肺大塊栓塞，哪一種先天性心臟病可能最大

　　A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.原發(fā)性肺動脈擴張D.冠狀動靜脈瘺E.三尖瓣下移

　　24.男性，22歲。受寒感冒后心慌氣短。端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，驚恐不安，咳粉紅色泡沫樣痰。兩肺底濕音、心率快、脈細數(shù)、皮膚濕冷、血壓下降，心尖部聞及奔馬律及舒張期隆隆樣雜音，其厲因為

　　A.急性心肌梗死B.急性左心衰竭C.心源性休克D.急性大葉性肺炎E.肺梗死

　　25.女，70歲，6小時前因突發(fā)心前區(qū)疼痛而在衛(wèi)生所做心電圖診斷為"心肌梗死"，故緊急轉(zhuǎn)院。入院后，復查心電圖示Ⅲ°AVB，該患者的梗死部位應是

　　A.前壁B.下壁C.后壁D.前間壁E.廣泛前壁

　　26.男，29歲，平素體健，持續(xù)發(fā)熱3周，抗生素治療熱不退。住院5天后發(fā)現(xiàn)肋骨右緣第三肋間出現(xiàn)舒張期海鷗鳴樣雜音。除血培養(yǎng)外，對明確診斷最有價值的檢查是

　　A.胸片B.全血分析C.肝腎功能D.超聲心動圖E.肝、膽、脾超聲

　　27.風心病患者，二尖瓣狹窄及房顫，用洋地黃及利尿藥后，心率由140次/分降至110次/分，水腫減輕，尿量增至每天800ml。血鉀4.5mmol/L，下一步應

　　A.停用利尿劑及洋地黃B.加用苯妥英鈉C.加用氯化鉀D.繼續(xù)使用洋地黃及利尿劑

　　E.加用呋塞米

　　28.男，75歲，血壓180/110mmHg，近期有胃潰瘍出血。診斷冠心病、急性心肌梗死、室性期前收縮，處置中不宜選用

　　A.溶解血栓療法B.消除心律失常C.解除疼痛D.監(jiān)護和一般治療E.其他治療

　　29.男，64歲。冠心病10年。心率50次/分。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF深寬的Q波。最有可能病變的血管為

　　A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈回旋支C.左冠狀動脈主干D.右冠狀動脈E.以上都不是

　　30.女，25歲。低熱、心悸、氣促2天，突然呼吸困難加重，發(fā)紺。查體：血壓80/70mmHg，趿氣時脈搏減弱，心界擴大，心音低鈍，心率120次/分。頸靜脈恕張。首選治療是

　　A.西地蘭B.硝普鈉C.哌替啶D.硝酸甘油E.心包穿刺

　　31.男，35歲，經(jīng)常出現(xiàn)活動后心前區(qū)悶痛、有暈厥史。查體：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，下蹲時減輕。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損B.心肌梗死C.風濕性二尖瓣關閉不全D.先天性主動脈瓣狹窄

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　32.下列哪種疾病不引起繼發(fā)性高血壓

　　A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.主動脈縮窄D.嗜鉻細胞瘤E.腎動脈狹窄

　　33.冠心病病人突感心悸。胸悶，血壓為90/60mmHg，心率170次/分，節(jié)律不勻齊，心尖部第1心音強弱不等。心電圖檢查心房率慢于室率。兩者無固定關系。ORS波增寬為0.12秒，并可見室性融合波。診斷為

　　A.多發(fā)性室性早搏B.心房顫動C.心房撲動D.室上性陣發(fā)性心動過速E.室性陣發(fā)性心動過速

　　34.女，33歲。勞累后心悸、氣促7年。查體：二尖瓣面容，第一心音亢進。心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音。P2>A2，心律規(guī)則。本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采取下列哪項治療措施最合理

　　A.吸氧B.鎮(zhèn)咳劑C.止血劑D.西地蘭靜脈注射E.呋塞米靜脈注射

　　35.左心衰竭患者，血壓80/60mmHg，呼吸淺表，神志不清，下列治療中哪一項是錯誤的

　　A.氧氣吸入B.哌替啶肌肉注射C.多巴胺靜脈滴注D.可拉明靜脈注射E.西地蘭靜脈注射

　　36.女，25歲。原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄。近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：有少數(shù)淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾剛觸及。血紅蛋白80g/L。最符合下列哪項疾病

　　A.風濕性心臟病心力衰竭B.貧血性心臟病C.風濕性心肌炎D.先天性心臟病主動脈瓣病變

　　E.風濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

　　37.本例診斷應考慮是

　　A.臨界高血壓B.混合型高血壓C.收縮期高血壓D.腎動脈硬化性高血壓E.神經(jīng)性高血壓

　　38.男性，56歲�；几哐獕盒孕呐K病6年。近1年來，每天從事原有日常活動時出現(xiàn)心悸、氣短、休息后好轉(zhuǎn)。判定為

　　A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.以上都不是

　　39.下列哪種心動過速不是由于折返所致

　　A.洋地黃中毒所致房性心動過速B.預激綜合征合并的旁路折返性心動過速

　　C.房室結折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.房性折返性心動過速

　　40.診斷已確立，其發(fā)病機制是

　　A.心房利鈉因子減少B.腎素活性增高C.交感神經(jīng)過度興奮D.周圍小動脈痙攣

　　E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙