41.男性，30歲，自覺心悸、頭部不自主搏動(dòng)感6個(gè)月就診。查體：BP140/50mmHg，頸部搏動(dòng)明顯，心界擴(kuò)大，除了在胸骨左緣3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音外，心尖部也聞及舒張期雜音。該雜音主要是

　　A.合并器質(zhì)性二尖瓣狹窄B.合并器質(zhì)性三尖瓣狹窄C.Austin-Flint雜音D.Graham-Steell雜音E.合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　42.本例血壓增高的可能原因是

　　A.正常人年齡差異B.心臟順應(yīng)性降低C.大動(dòng)脈彈性減退，順應(yīng)性降低

　　D.老年性腎素增高E.失眠導(dǎo)致神經(jīng)緊張

　　43.男，36歲。心尖部雙期3級(jí)以上雜音，發(fā)熱一個(gè)月，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選抗生素為

　　A.二性霉素B.苯甲異惡唑青霉素C.青霉素D.氯霉素E.多粘菌素

　　44.男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動(dòng)脈造影無器質(zhì)性病變。臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于

　　A.冠狀動(dòng)脈先天性畸形B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.冠狀動(dòng)脈炎D.冠狀動(dòng)脈血栓形成

　　E.冠狀動(dòng)脈痙攣

　　45.男，30歲，發(fā)熱、胸痛、氣急3天。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，頸靜脈怒張，肝肋下2cm。心電圖示廣泛低電壓，最可能診斷為

　　A.急性心包炎B.縮窄性心包炎C.急性心肌梗死D.擴(kuò)張性心肌病E.感染性心內(nèi)膜炎

　　46.男性，62歲。2日來反復(fù)短暫神不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往無類似發(fā)作。無夜間陣發(fā)性呼吸困難及水腫史。心率30次/分，規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，血壓180/80mmHg。最可能的診斷是

　　A.高血壓腦病B.竇性心動(dòng)過速C.第Ⅱ度2：1房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.第Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴Adams-Stokes綜合征發(fā)作E.癲癇大發(fā)作

　　47.男，22歲。胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣促。心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音內(nèi)約2cm。肝肋下5cm，心電圖為竇性心動(dòng)過速、低電壓。最可能診斷是

　　A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.感染性心肌炎D.擴(kuò)張型心肌病E.急性心肌梗死

　　48.非ST段抬高心肌梗死與ST段抬高心肌梗死治療措施的差異在于是否

　　A.吸氧B.溶栓治療C.抗凝治療D.抗血栓治療E.使用止痛藥物

　　49.女，32歲，風(fēng)濕性瓣膜病6年，1月來間斷發(fā)熱，氣促。左上腹部劇痛2小時(shí)。脈搏110次/分，左上腹部有壓痛和摩擦音。尿鏡檢有紅細(xì)胞(+)。血沉36mm。以上資料符合哪項(xiàng)診斷

　　A.風(fēng)濕活動(dòng)B.急性心包炎C.急性腎小球腎炎D.腸系膜動(dòng)脈栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞

　　50.高血壓病人，突感心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mnmHg，心率136次/分，下列藥物中首選

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝普鈉E.氫氯噻嗪

　　51.男，26歲。心悸氣短1年。不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月。二尖瓣區(qū)有3級(jí)全收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有3級(jí)全收縮期雜音及舒張期雜音，觸及脾在肋下1.5cm�？�"O"1：400，尿蛋白(+)，鏡下，紅細(xì)胞0～6/HP，最可能診斷是

　　A.病毒性心肌炎B.風(fēng)濕性心臟炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性心包炎E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　52.男，45歲。心前區(qū)絞痛3年，除動(dòng)脈粥樣硬化以外。還以哪種病因較常見

　　A.肥厚型心肌病B.主動(dòng)脈瓣病C.梅毒性主動(dòng)脈炎D.先天性冠狀動(dòng)脈畸形E.冠狀動(dòng)脈栓塞

　　53.女，68歲。胸痛，診斷急性心肌梗死，24小時(shí)內(nèi)死亡，最可能的原因是

　　A.休克B.心力衰竭C.心律失常D.心臟破裂E.栓塞

　　54.女性，36歲，有勞力性呼吸困難、心絞痛和運(yùn)動(dòng)性暈厥。心臟聽診有雜音，超聲心動(dòng)圖診斷為肥厚梗阻型心肌病。該患者心臟雜音的特點(diǎn)應(yīng)是

　　A.胸骨右緣3～4肋間粗糙的收縮期雜音B.胸骨右緣3～4肋間粗糙的舒張期雜音

　　C.含硝酸甘油雜音減弱D.Valsalva動(dòng)作雜音減弱L下蹲位雜音減弱

　　55.下列哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

　　A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

　　D.代償間歇完全E.室性融合波

　　56.高血壓患者，與人吵架后血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)。腦CT未見明顯異常。最可能診斷為

　　A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象

　　57.某急性心肌梗死患者在發(fā)病后2天，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，痰中帶血。查體：雙側(cè)肺底濕音，心率112次/分，律齊，有奔馬律，雜音(-)。此時(shí)不宜使用的藥物是

　　A.嗎啡B.地高辛C.地西泮D.硝普鈉E.卡托普利

　　58.男性，35歲，2年前已經(jīng)確診為風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全(重度)，現(xiàn)患者來醫(yī)院復(fù)查，拍攝胸片中哪一項(xiàng)不符合該診斷

　　A.肺瘀血B.心腰部突出C.左心房增大D.間質(zhì)性肺水腫征E.左心室增大

　　59.女，60歲。胸痛2小時(shí)來診。查心電顯示V-VST段抬高，與直立T波形成單向曲線.最可能診斷為

　　A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死

　　E.急性后壁心肌梗死

　　60.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)，不宜選用下列哪種藥物

　　A.鎂鹽B.普萘洛爾C.普羅帕酮D.異丙腎上腺素E.利多卡因