61.初產(chǎn)婦足月妊娠，骨盆正常，臨產(chǎn)6h，破膜2h，胎手脫出陰道，檢查胎心音正常，平臍處捫及縮復(fù)環(huán)，宮口開(kāi)6cm，應(yīng)執(zhí)行

　　A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.碎胎術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.胎吸術(shù)

　　答案：D

　　62.32歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕足月橫位，宮口開(kāi)大5cm，胎心160次/min，臍下2指可見(jiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，子宮下段壓痛明顯，宜采取下列何種處理

　　A.全麻下內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　B.全麻下碎胎術(shù)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.等待其自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　答案：C

　　63.初產(chǎn)婦孕38周橫位，胎心正常，宮口已開(kāi)全，子宮下段壓痛明顯，無(wú)血尿，應(yīng)采取下列何種處理為宜

　　A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+臀牽引術(shù)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+產(chǎn)鉗術(shù)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.碎胎術(shù)

　　E.斷頭術(shù)

　　答案：C

　　64.27歲，初產(chǎn)婦，孕40周，因?qū)m縮較強(qiáng)，宮口擴(kuò)張較快，第二產(chǎn)程僅20min即娩出一嬰兒，胎兒娩出后即開(kāi)始有鮮紅血流出，5min后胎盤自然娩出，同時(shí)仍流出許多血，有血塊，估計(jì)出血的可能原因是

　　A.宮縮乏力

　　B.胎盤殘留

　　C.凝血功能障礙

　　D.血管損傷

　　E.宮頸裂傷

　　答案：E

　　65.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是

　　A.宮縮乏力

　　B.胎盤胎膜殘留

　　C.胎盤植入

　　D.軟產(chǎn)道裂傷

　　E.凝血功能障礙

　　答案：A

　　66.孕足月，24歲初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程2.5h，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500ml，查體：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為

　　A.陰道靜脈破裂

　　B.凝血機(jī)制障礙

　　C.胎盤殘留

　　D.宮頸裂傷

　　E.子宮收縮乏力

　　答案：E

　　68.預(yù)防羊水栓塞，哪項(xiàng)是正確的

　　A.羊水栓塞多發(fā)生在于宮收縮過(guò)弱孕婦

　　B.人工破膜的應(yīng)避開(kāi)子宮收縮

　　C.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮

　　D.宮縮過(guò)程中不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進(jìn)度

　　E.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞

　　答案：B

　　69.當(dāng)出現(xiàn)羊水栓塞癥狀時(shí)，最早的治療措施是下述哪項(xiàng)

　　A.正壓輸氧

　　B.糾正酸中毒

　　C.地塞米松20～40mg，靜脈推注

　　D.靜注氨茶堿

　　E.使用肝素

　　答案：A

　　70.28歲初產(chǎn)婦足月妊娠，胎兒估計(jì)30g，枕左前位，兒頭高浮，胎心140次/min，骶恥外徑18cm，對(duì)角徑<11.5cm，最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/P>

　　A.給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)

　　B.陰道自然分娩

　　C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.縮宮素靜脈點(diǎn)滴

　　答案：D

　　71.據(jù)WHO報(bào)道孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是

　　A.產(chǎn)后出血

　　B.感染

　　C.妊高征

　　D.難產(chǎn)

　　E.妊娠合并心臟病

　　答案：A

　　72.蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是

　　A.半胱氨酸

　　B.羥脯氨酸

　　C.甲硫(蛋)氨酸

　　D.絲氨酸

　　E.酪氨酸

　　答案：B

　　73.下列關(guān)于肽鍵性質(zhì)和組成的敘述正確的是

　　A.由Co和C-cooH組成

　　B.由Ca1和Ca2組成

　　C.由Ca和N組成

　　D.肽鍵有一定程度雙鍵性質(zhì)

　　E.肽鍵可以自由旋轉(zhuǎn)

　　答案：D

　　74.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為

　　A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)

　　B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式

　　C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變

　　D.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增

　　E.體內(nèi)藥物經(jīng)23個(gè)t1/2后，可基本清除干凈

　　答案：B

　　75.產(chǎn)后出血應(yīng)是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過(guò)

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.400ml

　　D.500ml

　　E.600ml

　　答案：D

　　76.痙攣性子宮收縮可導(dǎo)致

　　A.胎盤粘連

　　B.胎盤剝離后滯留

　　C.胎盤嵌頓

　　D.胎盤剝離不全

　　E.胎盤胎膜殘留

　　答案：C

　　77.初產(chǎn)婦因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重

　　4000g，胎兒娩出時(shí)伴有陰道大量持續(xù)出血，有凝血塊，出血原因最可能的是

　　A.產(chǎn)后宮縮乏力

　　B.軟產(chǎn)道裂傷

　　C.胎盤剝離不全

　　D.凝血功能障礙

　　E.子宮破裂

　　答案：B

　　78.28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml，色鮮紅，血壓110/mmHg，子宮硬，最適宜的處理是

　　A.注射麥角新堿

　　B.注射縮宮素

　　C.輸液，配血

　　D.開(kāi)放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合

　　E.仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合

　　答案：E

　　79.羊水栓塞出現(xiàn)DIC早期，最先選用下述哪種措施

　　A.肝素

　　B.止血藥

　　C.輸新鮮血

　　D.纖維蛋白原

　　E.阿托晶

　　答案：A

　　80.28歲，第一胎，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5min突發(fā)陰道多量出血約400ml，宮底平臍，此時(shí)最適宜的處理是

　　A.靜脈應(yīng)用縮宮素

　　B.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷

　　C.行人工剝離胎盤

　　D.按摩子宮

　　E.紗布填塞官腔

　　答案：C