21.初產(chǎn)婦足月妊娠，骨盆正常，臨產(chǎn)6h，破膜2h，胎手脫出陰道，檢查胎心音正常，平臍處捫及縮復(fù)環(huán)，宮口開6cm，應(yīng)執(zhí)行

　　A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.碎胎術(shù)

　　D.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.胎吸術(shù)

　　答案：D

　　22.32歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕足月橫位，宮口開大5cm，胎心160次/min，臍下2指可見病理性縮復(fù)環(huán)，子宮下段壓痛明顯，宜采取下列何種處理

　　A.全麻下內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　B.全麻下碎胎術(shù)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.等待其自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　答案：C

　　23.初產(chǎn)婦孕38周橫位，胎心正常，宮口已開全，子宮下段壓痛明顯，無血尿，應(yīng)采取下列何種處理為宜

　　A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+臀牽引術(shù)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+產(chǎn)鉗術(shù)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.碎胎術(shù)

　　E.斷頭術(shù)

　　答案：C

　　24.初產(chǎn)婦，孕38周，宮口開全2h頻頻用力，未見胎頭拔露。檢查宮底部為臀，腹部前方觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囪門在前方，診斷為

　　A.骨盆入口輕度狹窄

　　B.骨盆入口頭盆不稱

　　C.原發(fā)宮縮無力

　　D.持續(xù)性枕后位

　　E.持續(xù)性枕橫位

　　答案：D

　　25.第一胎，孕38周，腹部檢查：子宮橫橢圓形，兒頭位于右側(cè)腹，胎心于右臍旁可聞及，136次/min，子宮下段拉長壓痛明顯，宮縮時(shí)臍下可見環(huán)形凹陷，肛診宮口開大8cm，先露位置S-0，此時(shí)應(yīng)采取最適宜的方法是

　　A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.斷頭術(shù)

　　D.碎胎術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：E

　　26.妊娠40周，規(guī)律性腹痛20h，破膜6h，宮底劍下1橫指，母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩右橫位

　　D.肩左前位

　　E.肩左后位

　　答案：B

　　27.27歲，第二胎產(chǎn)婦。孕34周曾作產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常。足月臨產(chǎn)5h后破膜，隨羊水流出有胎兒手臂脫出陰道口而轉(zhuǎn)送來院。檢查：血壓130/90mmHg，脈搏114次/min，宮縮頻、強(qiáng)，子宮下段長平臍，壓痛明顯。胎兒是橫位，胎頭在子宮左側(cè)，胎兒右手臂脫于陰道口，陰道內(nèi)有臍帶，宮口開大6～7cm，胎心消失，導(dǎo)尿肉眼血尿，診為忽略性橫位，處理應(yīng)

　　A.給鎮(zhèn)靜劑，止痛，等待自然分娩

　　B.全麻下，作內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.全麻下，還納手臂，作外倒轉(zhuǎn)

　　D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.作內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臂牽引術(shù)

　　答案：D

　　28.關(guān)于產(chǎn)鉗術(shù)，下列哪項(xiàng)正確

　　A.外陰可見少許胎兒頭皮，說明無頭盆不稱，可行產(chǎn)鉗術(shù)

　　B.所有頭先露均適于作產(chǎn)鉗術(shù)

　　C.放置產(chǎn)鉗時(shí)，兒頭顱骨最低處平坐骨棘水平為低、中位產(chǎn)鉗術(shù)

　　D.當(dāng)胎兒窘迫時(shí)，因情況緊急，上好產(chǎn)鉗后不需要作陰道檢查，可立即牽引

　　E.應(yīng)在宮縮時(shí)合攏鉗柄，緩慢向下，向外牽拉

　　答案：E

　　29.初產(chǎn)婦，宮頸口開全1.5h，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位，以下的處理哪項(xiàng)正確

　　A.耐心等待，可自然分娩

　　B.勿做干涉等其自然回轉(zhuǎn)

　　C.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　D.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　E.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)

　　135°

　　答案：D

　　30.32歲，妊娠38周頭位臨產(chǎn)14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎兒估計(jì)3000g，宮縮持續(xù)30s，間歇5～6min，陰道檢查：宮口開大8cm，無水腫，兒頭達(dá)S+1，大囟門位于4點(diǎn)鐘處，兒頭顱骨無重疊，1h后宮口開大無進(jìn)展，此時(shí)應(yīng)采取何種措施處理

　　A.縮宮素點(diǎn)滴加速產(chǎn)程

　　B.等待自然分娩

　　C.即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.胎頭吸引器助產(chǎn)

　　E.待宮口開全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　答案：A

　　31.足月妊娠，規(guī)律性腹痛10h，宮口開大5cm，先露部為頭S-2，大囟門位于11點(diǎn)，小囟門位于5點(diǎn)，下述胎位哪項(xiàng)是最正確的

　　A.枕左前位

　　B.枕左后位

　　C.枕右前位

　　D.枕右后位

　　E.高直后位

　　答案：B

　　32.初產(chǎn)婦、孕足月。臨產(chǎn)宮口開全1h頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查宮底部為臀、腹部前方觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為

　　A.骨盆入口輕度狹窄

　　B.骨盆入口頭盆不稱

　　C.原發(fā)宮縮無力

　　D.持續(xù)性枕后位

　　E.持續(xù)性枕橫位

　　答案：D

　　36.臀位在足月分娩總數(shù)中的發(fā)生率為

　　A.10%

　　B.5%

　　C.0.5%

　　D.3%～4%

　　E.1%

　　答案：D

　　37.子宮收縮不協(xié)調(diào)，下列哪種處理是正確的

　　A.宮口擴(kuò)大行胎膜剝離術(shù)

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.人工破膜

　　D.縮宮素靜脈滴注

　　E.哌替啶肌內(nèi)注射

　　答案：E

　　38.子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.子宮漿膜下肌瘤摘除術(shù)后，較下段剖宮產(chǎn)術(shù)后易發(fā)生子宮破裂

　　B.有血尿可診斷子宮破裂

　　C.縮復(fù)環(huán)高過臍平面，應(yīng)考慮先兆子宮破裂

　　D.陰道手術(shù)不會(huì)發(fā)生子宮破裂

　　E.縮宮素的使用與子宮破裂無關(guān)

　　答案：C

　　39.關(guān)于先兆子宮破裂的體征正確的是

　　A.過頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力

　　B.迅速出現(xiàn)貧血

　　C.子宮下段可見病理縮復(fù)環(huán)

　　D.宮體部肌肉菲薄

　　E.胎心多無改變

　　答案：C

　　40.下列哪項(xiàng)和先兆子宮破裂不符合

　　A.導(dǎo)尿時(shí)有血尿

　　B.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　C.子宮下段壓痛明顯

　　D.胎心音快慢不一

　　E.胎兒先露部回升，宮頸口回縮

　　答案：E