1.下列不屬于持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是
A.需剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.枕骨壓迫直腸,宮口未開全,很早有便意感
C.易致宮頸水腫
D.肛診或陰道檢查示骨盆腔后部空虛大囟門在前
E.胎頭銜接晚,宮縮乏力,產(chǎn)程延長
答案:A
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2.妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位,下列處理哪項是正確的
A.妊娠晚期應(yīng)及時行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
B.臨產(chǎn)后胎膜已破,胎心正常,仍可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.忽略性橫位,胎心正常,可從陰道分娩
D.妊娠晚期應(yīng)臥床休息,靜待足月臨產(chǎn)"試產(chǎn)"
E.忽略性橫位,胎心已消失,子宮下段有壓痛,行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
答案:A
3.橫位在診斷與處理上哪項是不正確的
A.忽略性橫位不及時處理會發(fā)生子宮破裂
B.橫位時胎兒縱軸與產(chǎn)婦縱軸垂直
C.妊娠后期發(fā)現(xiàn)橫位應(yīng)即刻糾正為頭位或臀位
D.胎心在產(chǎn)婦劍突下聽到
E.橫位應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案:D
4.臀位不易發(fā)生哪項合并癥
A.宮縮乏力
B.胎膜早破,臍帶脫垂
C.新生兒窒息或顱腦出血
D.產(chǎn)褥感染
E.子宮破裂
答案:E
5.分娩前仍為臀位的原因與下列哪項因素?zé)o關(guān)
A.子宮畸形
B.官腔內(nèi)空間小
C.前置胎盤
D.胎兒腦積水
E.子宮小肌瘤
答案:E
6.宮口開全2小時胎位為枕橫位,以下哪項處理是正確的
A.胎頭最低點(diǎn)在棘上1cm,靜點(diǎn)稀釋縮宮素
B.胎頭最低點(diǎn)在棘平面,手轉(zhuǎn)胎頭產(chǎn)鉗
C.胎頭雙頂徑在棘上,胎吸轉(zhuǎn)頭牽引
D.胎頭雙頂經(jīng)在棘下,手轉(zhuǎn)兒頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.胎頭雙頂徑在棘下,行剖宮產(chǎn)
答案:D
7.下列何項與持續(xù)性枕橫位或枕后位之發(fā)生無關(guān)
A.宮縮乏力
B.中骨盆狹窄
C.胎頭俯屈不良
D.孕婦腹壁松弛
E.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻
答案:D
8.關(guān)于分娩,下列哪項是錯誤的
A.枕先露的兒頭以枕頦徑通過產(chǎn)道
B.枕橫位分娩過程,在兒頭下降的同時可伴有內(nèi)回轉(zhuǎn)
C.以枕后位入盆的胎兒,在分娩過程中多能自然轉(zhuǎn)成枕前位
D.臀位分娩時,單臀先露(腿直臀位)的預(yù)后比足先露好
E.足月活胎橫產(chǎn)式,是不能經(jīng)陰道正常分娩的
答案:A
9.關(guān)于頭位分娩,下列何項是錯誤的
A.大多數(shù)枕后位能在盆底轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩
B.持續(xù)性枕橫位多因中骨盆狹窄,胎頭內(nèi)回轉(zhuǎn)受阻所致
C.面先露多能自然分娩
D.持續(xù)性枕后位可經(jīng)胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出
E.頦先露胎兒多半難以自然娩出
答案:C
10.對臀位的處理不對的是
A.宮口開全,發(fā)現(xiàn)有臍帶脫垂者立即臀牽引
B.孕32~34周做外倒轉(zhuǎn)
C.臀位分娩應(yīng)注意自臍部娩出后8min內(nèi)娩出胎兒
D.臀位足先露,應(yīng)做剖宮產(chǎn)
E.巨大胎兒也可陰道分娩
答案:E
11.關(guān)于妊娠足月時胎頭枕后位,下述各項中哪項是不正確的
A.絕大多數(shù)可自行旋轉(zhuǎn)成為枕前位而順利分娩
B.約有10%的枕后位不能轉(zhuǎn)為枕前位
C.枕后位與枕前位產(chǎn)程一樣長
D.枕后位陰道分娩者會陰切開需較其他胎位時為大
E.常需產(chǎn)鉗助產(chǎn)
答案:C
12.初產(chǎn)婦孕足月臨產(chǎn)10hROA胎心136次/min,宮口開大4cm,2h后再次肛診宮口擴(kuò)張無
進(jìn)展,本例的診斷是
A.潛伏期延長
B.活躍期延緩
C.活躍期阻滯
D.活躍晚期阻滯
E.第二產(chǎn)程停滯
答案:C
13.關(guān)于臀位說法錯誤的是
A.右骶前位,胎臀粗隆間徑銜接在骨盆入剛斜徑上
B.妊娠期發(fā)現(xiàn)臀位,宜于妊娠28周前行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.胎膜早破,足先露,為剖宮產(chǎn)指征
D.臀位一般應(yīng)在臍部娩出后8min內(nèi)完成分娩
E.臀位宮頸口開全,臍帶脫垂,應(yīng)行臀牽引術(shù)
答案:B
14.關(guān)于橫位的治療下述哪項是錯誤的
A.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)科指征,如骨盆狹窄或難產(chǎn)史,應(yīng)于臨產(chǎn)前或臨產(chǎn)初期行選擇性剖宮產(chǎn)
B.臨產(chǎn)時,宮口未開,胎膜未破,腹壁松,可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.初產(chǎn)婦胎心好,胎膜已破,宮口未開,可行剖宮產(chǎn)
D.經(jīng)產(chǎn)婦,宮口開大于5cm,胎心好,胎膜剛破,可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.胎手脫出,宮口開全,胎兒已死,出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán),應(yīng)行斷頸術(shù)
答案:E
15.下述相關(guān)產(chǎn)科處理,哪項是不適當(dāng)?shù)?/P>
A.臀位、珍貴胎兒行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.子宮破裂行剖宮取胎,子宮切除或修補(bǔ)術(shù)
C.嵌頓性橫位行內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)
D.宮口全開,雙頂徑平坐骨棘,胎兒窘迫行低中位產(chǎn)鉗術(shù)
E.頭位死胎,先露入盆,宮口開全行穿顱術(shù)
答案:C
16.經(jīng)產(chǎn)婦孕36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失,肛診宮口開全,無先兆子宮破裂征,恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)
B.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.等其陰道自娩
E.靜脈點(diǎn)滴縮宮素待陰道助產(chǎn)
答案:A
17.32歲,第一胎產(chǎn)婦,孕期檢查臀位,骨盆測量為:髂棘間徑23cm、髂嵴間徑27cm、骶恥外徑19cm、出口橫徑7.Ocm,妊娠足月臨產(chǎn),分娩的處理應(yīng)為
A.等待自然分娩
B.臀助產(chǎn)術(shù)
C.臀牽引術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.以上均不適宜
答案:D
18.下列何項不是橫位常見并發(fā)癥
A.臍帶脫垂
B.胎膜早破
C.子宮狹窄環(huán)
D.病理縮復(fù)環(huán)
E.子宮破裂
答案:C
19.28歲初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16h,肛診宮口開全2h,先露頭達(dá)棘下+2cm,骨產(chǎn)道正常,枕后位,胎心122次/min,此時最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/P>
A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
B.行會陰側(cè)切術(shù),產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩
答案:B
20.28歲初產(chǎn)婦足月妊娠,胎兒估計30g,枕左前位,兒頭高浮,胎心140次/min,骶恥外徑18cm,對角徑<11.5cm,最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/P>
A.給予試產(chǎn)機(jī)會
B.陰道自然分娩
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.縮宮素靜脈點(diǎn)滴
答案:D