101. (共用備選答案)

　　A. 冠狀動脈痙攣

　　B. 冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

　　C. 冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

　　D. 冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%

　　E. 冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%

　　(1)變異性心絞痛

　　答案：A;變異性心絞痛是由于冠狀動脈發(fā)生痙攣，引起心肌缺血所致。

　　(2)自發(fā)性心絞痛

　　答案：A;一般不引起心肌缺血，診斷為冠狀動脈粥樣硬化。

　　(3)急性心肌梗死

　　答案：B;冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成，可導(dǎo)致持續(xù)性心肌缺血

　　102. (共用備選答案)

　　A. 感染性脾腫大

　　B. 免疫性脾腫大

　　C. 淤血性脾腫大

　　D. 浸潤性脾腫大

　　E. 原發(fā)性脾腫大

　　(1)傳染病單核細胞增多癥的脾腫大是

　　答案：A;是感染性脾腫大。

　　(2)慢性粒細胞性白血病的脾腫大是

　　答案：D

　　(3)肝硬化的脾腫大是

　　答案：C;是門脈高壓淤血性脾腫大。

　　103. (共用備選答案)

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 金黃色葡萄球菌肺炎

　　C. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　D. 綠膿桿菌肺炎

　　E. 肺炎支原體肺炎

　　(1)男性，28歲，突起畏寒發(fā)熱、右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片狀模糊陰影。可能診斷

　　答案：A;肺炎鏈球菌肺炎的特點為起病急驟，癥狀明顯，胸片為大葉性肺炎，多發(fā)生于年輕體健者。

　　(2)女性，40歲，10天前右示指被切傷后紅腫，2天來咳膿痰約80ml/d，發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞少量濕性音，X線兩肺野多個片狀陰影，似有空洞�？赡茉\斷

　　答案：B

　　104. (共用備選答案)

　　A. 肺膿腫

　　B. 慢性阻塞性肺病

　　C. 反復(fù)發(fā)生的肺小動脈栓塞

　　D. 先天性肺囊腫

　　E. 支氣管擴張

　　(1)導(dǎo)致慢性肺心病最常見的病因是

　　答案：B;慢性阻塞性肺病是肺心病的常見病因。

　　(2)不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是

　　答案：A;因為肺膿腫經(jīng)藥物或手術(shù)治療可治愈，不導(dǎo)致肺血管阻力增加和肺動脈高壓。

　　(3)反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見的是

　　答案：E;反復(fù)咳大量膿痰伴咯血，是支氣管擴張的臨床特征。

　　105. (共用備選答案)

　　A. 非干酪性上皮樣肉芽腫

　　B. 干酪性肉芽腫

　　C. 壞死性肉芽腫

　　D. 淋巴瘤樣肉芽腫

　　E. 嗜酸性肉芽腫

　　(1)Wegener’s肉芽腫

　　答案：C;Wegener’s肉芽腫的典型表現(xiàn)為累及小動靜脈的壞死性肉芽腫性的血管炎。

　　(2)結(jié)節(jié)病

　　答案：A;結(jié)節(jié)病的病理活檢可見上皮樣組織細胞被淋巴細胞包繞形成的非干酪性的肉芽腫，其中可見多形核巨細胞。

　　106. (共用備選答案)

　　A. 大細胞正色素貧血

　　B. 正細胞正色素貧血

　　C. 小細胞低色素貧血

　　D. 小細胞正色素貧血

　　E. 大細胞低色素貧血

　　(1)缺乏維生素B12

　　答案：A;缺乏維生素B12時產(chǎn)生大細胞正色素貧血。

　　(2)慢性失血所致的貧血

　　答案：C;慢性失血引起缺鐵性貧血屬小細胞低色素貧血，再生障礙性貧血屬正細胞正色素貧血。

　　(3)再生障礙性貧血

　　答案：B

　　107. (共用備選答案)

　　A. 垂體后葉素

　　B. 6-氨基己酸

　　C. 維生素K

　　D. 去甲腎上腺素

　　E. 輸新鮮血

　　(1)作用于凝血因子缺乏方面的藥物是

　　答案：C;維生素K參與凝血過程，當(dāng)肝硬化時補充維生素K可糾正凝血因子的缺乏。

　　(2)降低門靜脈壓的藥物是

　　答案：A;垂體后葉素可收縮內(nèi)臟血管，從而減少門靜脈血量，減低門靜脈壓。

　　108. (共用備選答案)

　　A. 病變僅限于右側(cè)頸部淋巴結(jié)

　　B. 病變累及右側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)

　　C. 病變累及右側(cè)頸部、腋下淋巴結(jié)及肝臟

　　D. 病變累及右鎖骨上及右腋下淋巴結(jié)，并伴有高熱

　　E. 病變累及右頸部及縱隔淋巴結(jié)

　　(1)Ⅲ期淋巴瘤

　　答案：B;病變累及橫膈兩側(cè)為Ⅲ期。

　　(2)Ⅳ期淋巴瘤

　　答案：C;有結(jié)外彌漫性侵犯則為Ⅳ期，因為答案C中累及肝臟，是Ⅳ期。

　　109. (共用備選答案)

　　A. 白蛋白合成減少

　　B. 膽固醇合成減少

　　C. 雌激素過多

　　D. 內(nèi)毒素血癥

　　E. 血氨增高

　　(1)腹腔積液形成因素

　　答案：A;是腹腔積液發(fā)生的原因之一，是肝臟合成功能不良的指標。

　　(2)男性女性特征發(fā)育因素

　　答案：C;說明有肝臟功能失代償?shù)目赡�，雌激素滅活減少，而引起男性患者女性化，易發(fā)生肝性腦病。

　　110. (共用備選答案)

　　A. 阿托品

　　B. 奧美拉唑

　　C. 雷尼替丁

　　D. 枸櫞酸鉍鉀

　　E. 米索前列醇

　　下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

　　(1)男性，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年

　　答案：A

　　(2)男性，60歲，患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大5年，近日腹痛劇烈

　　答案：A

　　(3)女性，35歲，間斷上腹痛2個月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年

　　答案：E

　　111. (共用備選答案)

　　A. X線胸片見單個薄壁空洞

　　B. X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平

　　C. X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

　　D. X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

　　E. X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

　　(1)肺炎球菌肺炎

　　答案：E;肺炎鏈球菌肺炎典型為大葉性肺炎，如果就診早或早期使用抗生素，一般發(fā)展不到整個大葉，僅表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎。

　　(2)肺結(jié)核

　　答案：D;繼發(fā)性結(jié)核一般累積上肺靠近鎖骨的區(qū)域，浸潤性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為小片的浸潤影，邊界模糊。

　　112. (共用備選答案)

　　A. <30ml

　　B. 50ml

　　C. 150ml

　　D. 250ml

　　E. 500ml

　　(1)超聲心動圖能測出心包積液，估計其液體量至少已達

　　答案：B

　　(2)胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴大，隨體位變化而變化，估計心包腔內(nèi)液體已超過

　　答案：D

　　(3)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心包積液體征時，如奇脈、肝大、頸靜脈怒張，估計其液體量已超過

　　答案：E

　　113. 有關(guān)癲癇的下列描述，哪些是正確的

　　A. 終生不愈

　　B. 抗癲癇藥宜從最小有效劑量開始

　　C. 用藥后定期檢查肝腎功能

　　D. 單一藥物無效或控制不好時才聯(lián)合用藥

　　E. 原發(fā)性癲癇伴腦電圖異常的遺傳率高

　　答案：BCDE;癲癇的治療原則之一是單一藥物無效或控制不好時才聯(lián)合用藥。

　　114. 易導(dǎo)致血尿的藥物有

　　A. 糖皮質(zhì)激素

　　B. 環(huán)磷酰胺

　　C. 氮芥

　　D. 磺胺

　　E. 消炎痛

　　答案：BDE;環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，磺胺結(jié)晶損傷腎小管而致出血，消炎痛也可引起血尿(機制未明)，腎上腺皮質(zhì)激素與氮芥較少引起血尿。

　　115. 以下哪些為主動脈夾層的臨床特點

　　A. 疼痛呈刀割樣、撕裂樣，出現(xiàn)休克樣的末梢癥狀時血壓正�；蛟龈�

　　B. 突然出現(xiàn)胸痛，向腹部和下肢延伸

　　C. 疼痛放射至肩背部、上臂及頸部

　　D. 心前區(qū)劇痛，伴憋氣，服硝酸甘油后緩解

　　E. 同時伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙

　　答案：ABCE;為主動脈夾層的特點，胸主動脈撕裂并向腹部和下肢延伸，鎖骨下動脈及頸動脈撕裂，頸動脈撕裂導(dǎo)致中樞缺血。

　　116. 炎癥性腸病包括

　　A. 壞死性腸炎

　　B. Crohn病

　　C. 細菌性痢疾

　　D. 結(jié)腸炎

　　E. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　答案：BE

　　117. 心臟驟停的預(yù)后主要取決于以下哪些因素

　　A. 基礎(chǔ)病

　　B. 心功能

　　C. 心臟驟停至復(fù)蘇開始的時間

　　D. 心電活動的類型

　　E. 抗心律失常藥物

　　答案：ABCD;如果致命原因為晚期疾病、敗血癥，器官衰竭、終末期心臟病或者嚴重中樞疾病等，發(fā)生心跳驟停、心動過緩多于心動過速、復(fù)蘇成功概率低，預(yù)后不良。一些急性中毒、心律失�；螂娊赓|(zhì)紊亂等導(dǎo)致的心臟驟停多見于室速、室顫，如能消除促發(fā)因素，預(yù)后良好。晚期心功能衰竭，心臟復(fù)蘇開始時間的延誤導(dǎo)致嚴重的低氧、酸中毒，預(yù)后不良。

　　118. 下列哪些提示血管內(nèi)溶血

　　A. 血清游離膽紅素增高

　　B. 血紅蛋白尿

　　C. 含鐵血黃素尿

　　D. 尿中尿膽原增高

　　E. 脾大

　　答案：BC;血管內(nèi)溶血是指紅細胞在血管內(nèi)破壞，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿，而其他三項亦見于血管外溶血。

　　119. 無脈搏性電活動常見于以下哪些疾病

　　A. 嚴重心臟病的終末表現(xiàn)

　　B. 高血壓病

　　C. 心臟驟停的電擊治療后

　　D. 心包壓塞

　　E. 急性心肌梗死伴心源性休克

　　答案：ACD;無脈搏電活動是指心臟有規(guī)律的電活動，但是無有效的機械功能，常見于心臟驟停的電擊治療后、心包壓塞、大量失血、嚴重心臟病的終末表現(xiàn)。機制未明，推測與心肌的彌漫缺血或病變有關(guān)。

　　120. 人工氣道經(jīng)鼻插管，患者耐受性較好，但對氣道護理要求高，否則要引起以下合并癥

　　A. 球麻痹

　　B. 痰液引流不暢

　　C. 鼻竇炎

　　D. 過敏性鼻炎

　　E. 胃-食管反流

　　答案：BC