1. 最重要的可控制的中風(fēng)危險因素是

　　A. 高膽固醇和高脂血癥

　　B. 糖尿病

　　C. 吸煙

　　D. 高血壓病

　　E. 高血黏稠度

　　答案：D;高血壓病是除年齡因素之外腦中風(fēng)最危險的因素，可以控制因素中占首位。

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　　2. 最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

　　A. 胃角潰瘍

　　B. 胃竇潰瘍

　　C. 十二指腸壺腹?jié)��?/P>

　　D. 幽門管潰瘍

　　E. 球后潰瘍

　　答案：D;胃竇是胃潰瘍常見部位，相對幽門管潰瘍來說發(fā)生梗阻少一些。

　　3. 診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是

　　A. T3

　　B. T4

　　C. FT3

　　D. TSH

　　E. 甲狀腺攝碘率

　　答案：D;原發(fā)性甲狀腺功能減退癥早期，甲狀腺激素的輕度下降(仍在正常范圍以內(nèi))首先是對垂體的反饋抑制作用減弱，致TSH升高，也可代償減退的甲狀腺功能，使之維持正常功能，一旦這種代償失調(diào)，即出現(xiàn)T4最后T3水平的下降，TSH是最敏感的指標(biāo)。

　　4. 診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

　　A. 心率140～200/min

　　B. R-R>P-P(房室分離)

　　C. QRS波群增寬>0.12s

　　D. 出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

　　E. 節(jié)律整齊或輕度不齊

　　答案：D;室速發(fā)作時少數(shù)室上性沖動可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，室性融合波其意義為部分奪獲心室。心室奪獲與室性融合波的存在是室速診斷的最重要證據(jù)。

　　5. 診斷癲癇主要依據(jù)

　　A. 頭顱CT

　　B. EEG

　　C. 頭顱MRI

　　D. SPEUI

　　E. 病史和臨床表現(xiàn)

　　答案：E;癲癇常沒有神經(jīng)系統(tǒng)的體征以及影像學(xué)改變，30%典型癲癇病人沒有典型EEG改變。

　　6. 在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

　　A. 糖尿病腎病

　　B. 骨髓瘤腎病

　　C. 高血壓腎損傷

　　D. 多囊腎

　　E. 急性腎小管壞死

　　答案：D;高血壓、血尿、巨大腎臟、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時的血尿常較輕微或無血尿。

　　7. 在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大

　　A. 叩診心濁音界向左下擴(kuò)大

　　B. 劍突下心臟搏動增強

　　C. 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　D. 三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

　　E. 劍突下心音強于心尖部

　　答案：A

　　8. 有關(guān)DIC的治療，不正確的是

　　A. 早期禁用抗纖溶治療

　　B. 低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療

　　C. 繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時可用抗纖溶治療

　　D. 高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應(yīng)立即輸新鮮血

　　E. 輕型可用抗血小板藥物

　　答案：D;DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因為可補充凝血因子促進(jìn)高凝，而其余各項治療都是正確的。

　　9. 引起肝性腦病最主要的病因是

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 脂肪肝

　　C. 肝癌

　　D. 肝硬化

　　E. 膽系感染

　　答案：D

　　10. 因嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓

　　A. 脾大

　　B. 腹壁靜脈曲張

　　C. 痔核

　　D. 食管下段靜脈曲張

　　E. 腹腔積液

　　答案：D

　　11. 以下哪項對風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄鑒別診斷有幫助

　　A. 20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第二肋間有粗糙的收縮期雜音

　　B. 心電圖示左室肥厚

　　C. X線示升主動脈擴(kuò)張

　　D. 超聲心動圖示二葉主動脈瓣

　　E. 超聲心動圖示室間隔肥厚

　　答案：D;先天性主動脈狹窄的一種。超聲心動圖可直觀地發(fā)現(xiàn)主動脈瓣的解剖結(jié)構(gòu)。

　　12. 一側(cè)瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在

　　A. 同側(cè)視神經(jīng)

　　B. 同側(cè)動眼神經(jīng)

　　C. 對側(cè)視神經(jīng)

　　D. 對側(cè)動眼神經(jīng)

　　E. 視交叉

　　答案：A;瞳孔對光反射的傳入是視神經(jīng)，傳出是動眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維，同側(cè)瞳孔直接對光反射消失，而間接對光反射存在，提示反射的傳入存在問題，傳出正常。

　　13. 心臟無自律性的細(xì)胞是

　　A. 竇房結(jié)細(xì)胞

　　B. 結(jié)間束細(xì)胞

　　C. 冠狀竇口附近細(xì)胞

　　D. 浦肯野系統(tǒng)

　　E. 心室肌細(xì)胞

　　答案：E;自律細(xì)胞在動作電位4期能夠自動除極。而心室肌細(xì)胞在動作電位4期穩(wěn)定于靜息電位水平，不能自動除極，不具備自律性。

　　14. 心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在

　　A. 大腦前動脈

　　B. 大腦中動脈

　　C. 大腦后動脈

　　D. 椎動脈

　　E. 基底動脈

　　答案：B;心源性腦栓塞是指栓子來源于心臟，一般在大腦中動脈造成栓子最常見。

　　15. 心排血量與哪項無關(guān)

　　A. 血容量

　　B. 心率

　　C. 心肌收縮力

　　D. 回心血量

　　E. 心房大小

　　答案：E;每搏輸出量的調(diào)節(jié)：包括回心血量增加，心肌收縮力增強，心肌肥厚，心率增加，心房的大小對心搏出量沒有影響。

　　16. 心功能不全時，下列哪項不是其代償?shù)姆绞?/P>

　　A. 交感神經(jīng)興奮

　　B. 心肌肥厚

　　C. 血管緊張素分泌增加

　　D. 心腔擴(kuò)大

　　E. 迷走神經(jīng)興奮

　　答案：E;心衰時交感神經(jīng)興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負(fù)性變時、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心衰時不被興奮，不是心功能不全的代償機(jī)制。

　　17. 下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

　　A. 哮喘

　　B. 肺纖維化

　　C. 慢性支氣管炎

　　D. 大氣道狹窄

　　E. DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)

　　答案：B;限制性通氣功能障礙是指由于肺臟擴(kuò)張受限導(dǎo)致的通氣功能障礙，常見的原因有肺間質(zhì)病(包括肺纖維化、肺水腫等)、肺臟占位(肺腫瘤、肺囊腫等)、胸膜病變(胸腔積液、氣胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹腔積液等)以及神經(jīng)肌肉病。肺纖維化由于肺臟的彈性增加，導(dǎo)致肺臟擴(kuò)張受限，因而出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。哮喘、慢性支氣管炎、大氣道的狹窄均導(dǎo)致氣道的阻塞，因而為阻塞性通氣功能障礙。DPB主要累及細(xì)支氣管，也造成細(xì)支氣管的狹窄，也出現(xiàn)通氣功能障礙。

　　18. 下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷

　　A. 缺鐵性貧血

　　B. 原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C. 急性白血病

　　D. 淋巴瘤

　　E. 再生障礙性貧血

　　答案：D;淋巴瘤除去有骨髓侵犯情況外，一般骨髓穿刺檢查對診斷無幫助，而是通過淋巴結(jié)活檢確診，不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷，而其余四種疾病均有骨髓異常，若骨髓穿刺檢查不支持，則可排除診斷。

　　19. 下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因

　　A. 大量放腹腔積液

　　B. 消化道出血

　　C. 服用NSAIDs藥物

　　D. 小劑量用利尿劑

　　E. 自發(fā)性腹膜炎

　　答案：D;肝腎綜合征主要是有效循環(huán)血容量不足時引起，NSAIDs可因PGs受抑制誘發(fā)肝腎綜合征，只有大劑量利尿劑才可引起有效血容不足。

　　20. 下列哪一項不符合地方性斑疹傷寒

　　A. 其病原為莫氏立克次體

　　B. 其病原為普氏立克次體

　　C. 鼠為主要傳染源

　　D. 鼠蚤為傳播媒介

　　E. 發(fā)熱病程一般為9～14天

　　答案：B;地方性斑疹傷寒其病原體應(yīng)是莫氏立克次體。