1851、男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。此病例的病理生理改變是

　　A 低血容量休克 B 縱隔移位，心臟受壓 C 左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升 D 腔靜脈受阻，回心血量減少 E 縱隔撲動(dòng)，呼吸循環(huán)功能衰竭

　　答案：D

　　1852、右血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次/分，血壓10.7/6.7kpa，氣管左移，輸血同時(shí)作右胸閉式引流術(shù)，第1小時(shí)引流量200ml，第二小時(shí)為250ml，第三小時(shí)為280ml，血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時(shí)最有效的處置是

　　A 繼續(xù)輸血補(bǔ)液 B 給止血藥 C 剖胸探查止血 D 閉式引流加負(fù)壓吸引 E 給血管活性藥

　　答案：C

　　1853、病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是

　　A 肋骨骨折 B 張力性氣胸 C 肋骨骨折并張力性氣胸 D 血心包 E 閉合性氣胸

　　答案：C

　　1854、患者男性，25歲，傷后12小時(shí)。脈搏100次/分，血壓16/10kpa，呼吸30次/分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是

　　A 立即開胸手術(shù)止血 B 輸血輸液 C 胸腔穿刺排除積血 D 周身抗生素防治感染 E 胸腔閉式引流術(shù)

　　答案：C

　　1855、男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kpa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。急救措施是

　　A 立即輸血補(bǔ)液抗休克 B 抗休克同時(shí)開胸探查 C 胸腔閉式引流排氣減壓 D大量吸氧 E 呼吸機(jī)輔助呼吸

　　答案：C

　　1856、男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是

　　A 心臟壓塞 B 失血性休克 C 左側(cè)進(jìn)行性血胸 D 左側(cè)張力性氣胸 E 心臟大血管破裂

　　答案：A

　　1857、男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是

　　A 胸膜腔穿刺 B 心包腔穿刺 C 胸腔鏡檢查 D 心導(dǎo)管檢查 E 胸腔閉式引流

　　答案：B

　　1858、男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是

　　A 縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭 B 急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低 C 縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹 D 胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭 E 吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

　　答案：A

　　1859、某女，30歲，1小時(shí)前被刺傷右胸，創(chuàng)口與胸腔相通，病人有極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮何病

　　A 閉合式氣胸 B 開放性氣胸 C 張力性氣胸 D 混合性氣胸 E 損傷性血胸

　　答案：B

　　1860、女性，35歲。房屋倒塌，胸部以上被壓傷30分鐘，呼吸困難，無腹痛、嘔吐。體檢：血壓140/110mmHg(18.67/14.67kPa)，脈搏110次/分，呼吸34次/分。神志清楚，兩眼結(jié)合膜有出血，頸靜脈怒張，前胸及肩部有散在的出血點(diǎn)，尿常規(guī)陰性。最可能的診斷是

　　A 擠壓傷綜合征 B 創(chuàng)傷性休克 C 創(chuàng)傷性窒息 D 廣泛軟組織挫傷 E 眼外傷

　　答案：C