1831、患者男性,38歲,車禍傷3小時。X線檢查示右肺壓縮20%,第5肋骨單處骨折。其治療應首選
A 吸氧 B 鎮(zhèn)靜,止痛 C 胸穿排氣 D 胸膜腔閉式引流 E 保持呼吸道通暢
答案:B
1832、患者男性,44歲,右胸車禍傷2小時,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸未見反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。錯誤的處理是
A 胸帶固定 B 牽引固定 C 鎮(zhèn)靜止痛 D 應用抗生素 E 清除呼吸道分泌物
答案:B
1833、某男19歲,車禍,胸憋,呼吸困難。右胸壓痛,叩鼓,呼吸音消失,心音左移,應立即
A 吸氧拍胸片 B 胸腔穿刺 C 輸血、輸液 D 氣管插管 E 胸腔閉式引流
答案:B
1834、男,15歲,心前刀刺傷半小時,胸憋,氣促,恐懼,躁動,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音清,心音聽不清,血壓80/50mmHg。應立即
A 心包穿刺 B 拍胸片 C 做心臟超聲,心動圖檢查 D 胸部CT檢查 E 清創(chuàng)縫合傷口
答案:A
1835、男,24歲,墜落傷,昏迷,左側(cè)胸壁大面積軟化,兩肺大量痰嗚,處理應
A 傷側(cè)胸壁膠布固定 B 力壓包扎 C 牽引 D 手術(shù)內(nèi)固定 E 氣管插管或氣管切開,輔助呼吸
答案:E
1836、男性,20歲,1小時前胸部刀刺傷來診,血壓:60/50mmHg,面色蒼白,呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠,創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間.最可能的診斷
A 肺損傷 B 開放性氣胸 C 心包積血 D 血胸 E 張力性氣胸
答案:C
1837、男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理,病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應立即
A 氣管切開 B 清除呼吸道分泌物 C 左胸膜腔閉式引流 D 靜脈快速輸血補液 E 多頭胸帶包扎固定胸壁
答案:C
1838、男性,30歲,車禍傷半小時。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕音。首要的處理是
A 緊急剖胸手術(shù) B 吸氧及霧化吸入 C 清除呼吸道分泌物 D 軟化胸壁牽引固定 E 左側(cè)胸腔閉式引流
答案:C
1839、男性,32歲,胸部撞傷后30分鐘,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80次/分,血壓120/80mmHg,呼吸16次/分,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其處理原則是
A 膠布固定 B 壓力包扎固定 C 內(nèi)固定 D 牽引固定 E 胸腔閉式引流術(shù)
答案:A
1840、男性,32歲,胸部撞傷后30分鐘,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80次/分,血壓120/80mmHg,呼吸16次/分,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為
A 氣胸 B 血胸 C 血氣胸 D 多根多處肋骨骨折 E 單純性肋骨骨折
答案:E