371、內(nèi)毒素的主要成分

　　A 肽聚糖 B 蛋白質(zhì) C 脂蛋白 D 核酸 E 脂多糖

　　答案：E

　　解析：內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分是脂多糖，脂多糖為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分，由脂質(zhì)A、核心多糖及O-特異性多糖構(gòu)成，具有抗原性和致病性。肽聚糖的成分由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋構(gòu)成。核酸、蛋白質(zhì)及脂蛋白亦為細(xì)菌的構(gòu)成成分。

　　372、腦卒中偏癱后遺癥康復(fù)治療中描述不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A 維持性康復(fù)訓(xùn)練 B 適時(shí)使用必要的輔助器具 C 強(qiáng)化痙攣肌的肌力訓(xùn)練 D 必要的家庭環(huán)境改造 E 必要時(shí)訓(xùn)練健側(cè)代償

　　答案：C

　　解析：腦卒中偏癱后遺癥康復(fù)治療應(yīng)堅(jiān)持維持性康復(fù)訓(xùn)練，提高日常生活活動(dòng)能力，適時(shí)應(yīng)用輔助工具，必要時(shí)訓(xùn)練健側(cè)代償，進(jìn)行家庭環(huán)境的必要改造。

　　373、腦卒中偏癱的功能訓(xùn)練主要靠

　　A 被動(dòng)活動(dòng) B 推拿按摩 C 患肢的主動(dòng)活動(dòng) D 健肢的輔助活動(dòng) E 他人幫助

　　答案：C

　　解析：腦卒中偏癱的功能訓(xùn)練主要是盡早開始主動(dòng)訓(xùn)練，逐漸增加活動(dòng)量，以便盡可能地減輕廢用。

　　374、腦血栓形成的最常見病因是

　　A 高血壓 B 腦動(dòng)脈粥樣硬化 C 各種腦動(dòng)脈炎 D 血壓偏低 E 紅細(xì)胞增多癥

　　答案：B

　　解析：腦血栓形成的最常見病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化，一般常見三大原因：①動(dòng)脈管壁病損：除最常見的動(dòng)脈粥樣硬化外，還有各種動(dòng)脈炎，由鉤端螺旋體病、大動(dòng)脈炎、梅毒性腦動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和紅斑狼瘡等引起;②血液成分的改變：如真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)等;③血流動(dòng)力學(xué)異常：如血流過緩和/或血流量過低等。因此該題中五個(gè)選項(xiàng)均為腦血栓形成的病因，但最常見的是選項(xiàng)B。

　　375、不符合腦膜炎雙球菌的是

　　A 奈瑟菌屬

　　B 僅存在于人體的細(xì)菌

　　C 嚴(yán)格的需氧菌

　　D 革蘭陽性菌

　　E 在普通培養(yǎng)基上不能生長

　　答案：D

　　解析：腦膜炎雙球菌是流行性腦脊髓膜炎(流腦〕的致病菌，屬奈瑟菌屬，為革蘭陰

　　性菌，而不是革蘭陽性菌，因此答案是D，而其余各項(xiàng)均是腦膜炎雙球菌的特點(diǎn)。

　　376、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

　　A 腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變 B 顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史 C 昏迷+結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 D 腦脊液中查見結(jié)核分枝桿菌 E 腦脊液壓力明顯增高

　　答案：D

　　解析：腦脊液檢查是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈

　　毛玻璃樣，白細(xì)胞多，分類以淋巴細(xì)胞占多數(shù)。蛋白定性陽性、糖和氯化物同時(shí)減少。將腦

　　脊液靜置12~24小時(shí)后，可見網(wǎng)狀薄膜形成�？砂l(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。

　　377、下列哪一種病用CT平掃無法明確診斷

　　A 超急性期腦梗死 B 腦出血急性期 C 腦挫裂傷亞急性期 D 腦積水引流術(shù)后 E 腦白質(zhì)水腫伴大腦鐮下疝

　　答案：A

　　解析：腦灌注掃描可發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死。

　　378、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是

　　A 意識不清 B 肢體癱瘓 C 頭痛 D 抽搐 E 腦膜刺激征

　　答案：E

　　解析：腦梗死是由于腦局部供血障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死軟化，從而產(chǎn)生相應(yīng)的腦功能缺損的臨床癥狀，由于一般不影響腦膜，所以不會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征。

　　379、腦梗死后往往可以見到“模糊效應(yīng)”，常在

　　A 第1周 B 第2周 C 第2~3周 D 第4周 E 第3~4周

　　答案：C

　　解析：腦梗死后大約第2~3周水腫開始消退，梗死的占位效應(yīng)減輕，腦溝、腦室形態(tài)恢復(fù)正常，此時(shí)常出現(xiàn)“模糊效應(yīng)”，即梗死灶出現(xiàn)短時(shí)間的等密度表現(xiàn)，常造成CT的假陰性表現(xiàn)。

　　380、下列關(guān)于腦梗死的描述，哪一項(xiàng)不正確

　　A CT表現(xiàn)為低密度或等密度改變 B MRI急性期呈長T1、長T2信號 C 梗死灶與病變動(dòng)脈供血區(qū)一致 D 梗死灶常呈楔形或扇形 E 增強(qiáng)掃描后各期腦梗死病灶均不強(qiáng)化

　　答案：E

　　解析：腦梗死CT表現(xiàn)為等密度或低密度改變，其梗死區(qū)域與其動(dòng)脈供血區(qū)域一致，呈楔形或扇形，同時(shí)累及灰質(zhì)和白質(zhì)，CT增強(qiáng)后病灶呈腦回樣強(qiáng)化。