341、以下哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會

　　A 輕度頭盆不稱 B 明顯頭盆不稱 C 中骨盆橫徑狹窄 D 中骨盆及出口平面狹窄 E 出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

　　答案：A

　　解析：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計(jì)在2500~3000g，產(chǎn)力良好，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6~8小時(shí)。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功;反之，胎頭遲遲不入盆，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴(yán)密觀察，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應(yīng)立即停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　342、嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

　　A 疝囊有無壓痛 B 疝內(nèi)容物能不能回納 C 疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙 D 是否有休克 E 是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

　　答案：C

　　解析：嵌頓性疝：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠過狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時(shí)，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。

　　343、關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)證不正確的是

　　A 高功能腺瘤 B 中度以上原發(fā)性甲亢 C 甲狀腺腫大有壓迫癥狀 D 抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者 E 少年兒童患者

　　答案：E

　　解析：前四項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)證，在掌握手術(shù)適應(yīng)證同時(shí)應(yīng)掌握甲亢手術(shù)禁忌證。手術(shù)禁忌證為：青少年患者，癥狀較輕者;老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。

　　344、引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是

　　A 肺炎雙環(huán)菌 B 鏈球菌 C 葡萄球菌 D 革蘭陰性桿菌 E 厭氧菌

　　答案：C

　　解析：起病急，病情重，進(jìn)展快，中毒癥狀明顯，因肺組織廣泛出血性壞死和多發(fā)性小膿腫形成，易產(chǎn)生膿胸、氣胸、肺大泡是金葡菌肺炎的特點(diǎn)。肺炎雙球菌雖是小兒細(xì)菌性肺炎最常見病原菌，但很少并發(fā)膿胸。鏈球菌和厭氧菌不是小兒肺炎的常見病原菌。革蘭陰性桿菌肺炎雖易發(fā)生胸腔積液，甚至膿胸，但其不是小兒支氣管肺炎膿胸的主要病原菌。因此選擇C是正確的。

　　345、臍帶中的臍動脈有

　　A 5根 B 4根 C 3根 D 2根 E 1根

　　答案：D

　　解析：臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈，兩側(cè)有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈，選D。

　　346、下列哪項(xiàng)最能提示左心功能不全

　　A 交替脈 B 奇脈 C 水沖脈 D 脈短細(xì) E 脈細(xì)數(shù)

　　答案：A

　　解析：奇脈提示心包積液、縮窄性心包炎，水沖脈提示主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉等;脈短細(xì)提示有心房顫動、頻發(fā)期前收縮等心律失常;細(xì)脈可見于心力衰竭;交替脈是左心衰竭的重要體征，故A是正確答案。

　　347、下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是

　　A 己糖激酶又稱為葡萄糖激酶 B 它催化的反應(yīng)基本上是可逆的 C 使葡萄糖活化以便參加反應(yīng) D 催化反應(yīng)生成6-磷酸果糖 E 是酵解途徑唯一的關(guān)鍵酶

　　答案：C

　　解析：葡萄糖要磷酸化后才可參加反應(yīng)，己糖激酶催化葡萄糖酸化為6-磷酸葡萄糖。

　　348、體內(nèi)合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要來自

　　A 氨基酸氧化分解 B 葡萄糖氧化分解 C 脂肪酸氧化分解 D 膽固醇氧化分解 E 酮體氧化分解

　　答案：B

　　解析：葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不進(jìn)入三羚酸循環(huán)氧化，則合成脂肪酸儲存。

　　349、不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是

　　A 金黃色葡萄球菌 B 溶血性鏈球菌 C 破傷風(fēng)桿菌 D 大腸桿菌 E 類桿菌

　　答案：C

　　解析。破傷風(fēng)桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強(qiáng)直性收縮為特征的急性特異性感染。

　　350、最常見的偏頭痛為

　　A 典型偏頭痛 B 普通型偏頭痛 C 特殊型偏頭痛 D 叢集性頭痛 E 血管性頭痛

　　答案：B

　　解析：偏頭痛是以反復(fù)發(fā)生的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征。臨床上有三種類型：典型偏頭痛、普通型偏頭痛、特殊型偏頭痛(包括眼肌癱瘓型偏頭痛、偏癱型偏頭痛、基底動脈型偏頭痛、晚發(fā)型偏頭痛等)，其中普通型偏頭痛(又稱無先兆的偏頭痛〕是最常見類型。而叢集性頭痛和血管性頭痛均不屬于偏頭痛。