參考答案

　　1.B.2.E.3.C　解題思路：既往有胃病史，餐后突然腹痛加劇6小時，并很快波及全腹應(yīng)想到消化道穿孔的可能，結(jié)合查體全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失、腸鳴音減弱可明確診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔。因此檢查應(yīng)選擇立位腹部平片了解有無膈下游離氣體。因已有彌漫性腹膜炎，因此手術(shù)治療目的應(yīng)為清洗腹腔。

　　4.E.5.D.6.C7.D.8.B.9.E.10.E11.B.12.C.13.A14.A.

　　15.C16.C.17.C.18.D19.D.20.E.21.A22.A.23.C.24.E25.A.

　　26.B.27.C28.C.29.E.30.D31.D.32.E33.B.34.C.35.E.36.A

　　解題思路：1.病人腹水為漏出液，脾大，既往有肝病史，首先考慮肝硬化。

　　2.單純腹腔穿刺放液對肝硬化腹水治療效果不佳，且容易誘發(fā)肝腦。

　　3.螺內(nèi)酯尚有抗醛固酮作用。

　　37.A.38.D.39.D.40.D.41.A42.B.43.B.44.D45.B.

　　46.D.47.C48.A.49.C.50.D51.E.52.C.53.E54.B.55.B

　　56.C.57.C　解題思路：1.患者有長期飲酒史，肝功減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)，肝臟B超回聲不均勻增強(qiáng)，首先考慮酒精性肝硬化。

　　2.診斷肝硬化最有價值的是肝穿刺活組織檢查見假小葉形成。

　　58.D.59.C　解題思路：胃切除術(shù)后已排氣可除外腸梗阻，但腹脹逐漸加重，惡心無嘔吐，腹脹明顯，無腹膜刺激征，結(jié)合心電圖示T波降低考慮低血鉀。診斷低血鉀最直接的證據(jù)為測定血鉀。

　　60.D.61.B.62.D　解題思路：本例患者腹腔內(nèi)有粘連，不宜行腹腔鏡檢。

　　63.B.64.B.65.C66.C.67.B.68.A.69.E70.C.

　　71.E.72.E73.C.74.D.75.C76.B.77.E.78.C79.E.80.E.

　　81.A.82.B83.D.84.D.85.B86.B.87.B.88.E89.A.90.D

　　91.E.92.A93.B.94.A.95.C96.C.97.B.98.E99.D.100.E.

　　101.A