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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學消化系統(tǒng)備考試題(九)_第5頁

來源:考試網(wǎng)   2016-03-26   【

  A.針對革蘭陽性球菌為主的抗生素B.針對革蘭陰性桿菌為主的抗生素C.抗結核化學治療藥物

  D.抗腫瘤化學治療藥物E.以上都不對

  (83-85題共用題干)

  女,75歲,右大腿卵圓窩部反復出現(xiàn)圓形突起已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。

  83.此時對診斷幫助最小的檢查是

  A.白細胞計數(shù)與分類B.子宮及附件B超檢查C.立位做腹部x線透視D.直腸鏡檢查

  E.肛門直腸指檢

  84.此病人直腸右側壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細胞計數(shù)2×10/L,中性分葉核粒細胞80%,腹部x線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸粘膜充血,應診斷為

  A.潰瘍病急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.卵巢囊腫蒂扭轉D.外傷性腸破裂E.急性盆腔炎

  85.對此患者的處置中,不適當?shù)奶幹檬?/P>

  A.禁飲禁食,靜脈輸液B.嚴密觀察血壓,如有下降再行手術治療C.半臥位D.胃腸減壓

  E.使用抗生素

  (86-88題共用題干)

  男,55歲,反復嘔血半年,突然嘔血一天入院。有肝炎病史8年。入院后經(jīng)查確診為食管靜脈曲張破裂出血。雖經(jīng)積極非手術治療,仍反復出血。查體:神清,貧血貌,血壓80/60mmHg,腹壁靜脈曲張,腹軟,移動性濁音陰性,脾大肋下4cm。

  86.為下一步診治需進行的最主要的檢查是

  A.選擇性腹腔動脈造影B.血常規(guī)及出凝血時間和肝功能檢查C.凝血酶原時間和肝功能檢查

  D.CT檢查E.MRI檢查

  87.若為ChildA級,應采取的首要治療措施是

  A.限期手術B.急診手術C.局部止血藥的應用D.硬化劑注射療法E.三腔管壓迫止血

  88.該患者的手術方式可為

  A.脾切除術B.腹腔靜脈轉流術C.分流手術D.斷流手術E.脾切除+賁門周圍血管離斷術

  (89-90題共用題干)

  男,28歲,解粘液膿血便6個月,伴里急后重。體檢:一般情況尚可,心肺無異常,左下腹有輕度壓痛。

  89.應補充詢問下列哪項病史最有診斷意義

  A.不潔飲食史B.飲牛奶史C.盜汗、午后潮熱史D.疫水接觸史E.家庭史

  90.該患者下一步做哪項檢查最合適

  A.血沉測定B.α2球蛋白測定C.糞便培養(yǎng)D.結腸鏡檢查E.腹腔鏡檢查

  (91-92題共用題干)

  男,65歲,2周來上腹隱痛,納差,消瘦,乏力,全身黃染,尿色深。查體:皮膚黃染,有抓痕,腹平軟,右上腹可觸及包塊,邊緣不清,有壓痛。尿膽紅素(+++),鋇餐示胃排空延遲,十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。

  91.該病的主要癥狀是

  A.消瘦、乏力、體重減輕B.肝脾腫大、貧血C.消化不良、厭食D.腹痛、腹部不適

  E.進行性黃疸、瘙癢

  92.該病影像學檢查首選

  A.B超B.FTCC.DSAD.放射性核素掃描E.CT

  (93-95題共用題干)

  男,35歲,會陰部墜脹感3天,大便時疼痛,體溫38.9℃,血白細胞22×10/L。

  93.簡單有效的檢查為

  A.B超檢查B.直腸指診C.CT檢查D.纖維結腸鏡檢查E.肛門鏡檢查

  94.檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側有壓痛,肛周無明顯紅腫,B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側有液性暗區(qū)?赡艿脑\斷是

  A.骨盆直腸窩膿腫B.盆腔膿腫C.肛周膿腫D.直腸后間隙膿腫E.坐骨直腸窩膿腫

  95.如經(jīng)切開引流后,患者肛周經(jīng)常有糞樣物流出,發(fā)現(xiàn)肛門左后方有結節(jié)狀隆起。下列描述錯誤的是

  A.可作瘺管造影B.掛線療法不會影響肛門功能C.根據(jù)Goodsall規(guī)律,其內口在肛門前方

  D.肛瘺必須手術才能治愈E.不可能自愈

  (96-98題共用題干)

  男,44歲,右陰囊突發(fā)腫物28小時,伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣,右陰囊皮膚紅潤

  96.此患者治療的關鍵在于

  A.鑒別是直疝還是斜疝B.開腹弄清疝內容物C.判斷疝內容物的血供D.迅速補充血容量

  E.進行疝修補術

  97.手術中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是

  A.精索與疝囊的關系B.疝囊頸與腹壁下動脈的關系C.疝塊與內環(huán)的關系D.疝塊是否進入陰囊

  E.是否產(chǎn)生嵌頓

  98.此患者術中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑,首先的處理為

  A.壞死腸管外置術B.剖腹行腸切除腸吻合術C.切開疝環(huán),回納腸管后行Bassini修補術

  D.腸切除術后行McVay修補術E.壞死腸段切除腸吻合術,回納后行疝囊高位結扎術

  (99-101題共用題干)

  男,55歲,肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,惡心,低熱。肋下可及腫大之肝,質硬,收入院。

  99.根據(jù)病史及體檢,以下哪一種疾病的可能性最大

  A.膽囊炎膽石癥B.細菌性肝膿腫C.肝炎后肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.急性肝炎

  100.下列哪一項化驗最有診斷價值

  A.γ-谷氨酰轉肽酶B.SGOT,SGPTC.AKPD.LDHE.AFP

  101.下列哪一項檢查有確診意義

  A.肝穿刺細胞學檢查B.X線鋇餐檢查C.B超檢查D.CT檢查E.放射性核素肝掃描

糾錯評論責編:hanbing
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