二、A2
1、患者男,62歲。2年前行“人工瓣膜置換術(shù)”,術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護士建議該患者日常生活中使用電動剃須刀剃須,主要目的是
A、避免出血
B、避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
C、避免交叉感染
D、方便老年人使用
E、經(jīng)濟實用
2、患者女性,70歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,反復(fù)住院治療,此次住院治療效果不佳,病情不穩(wěn)定而死亡。風(fēng)濕性心瓣膜病最主要的致死原因是
A、充血性心力衰竭
B、心律失常
C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D、栓塞
E、急性肺水腫
3、患者女性,18歲,診斷為風(fēng)濕熱一年,醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟,風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是
A、充血性心力衰竭
B、貧血
C、心源性休克
D、室性心律失常
E、下肢靜脈血栓
4、患者女性,30歲,因患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院;颊呓鼇戆Y狀嚴(yán)重,醫(yī)生要求護士觀察心律變化,及時發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是
A、心房顫動
B、竇性心動過速
C、竇性心動過緩
D、室性期前收縮
E、房室傳導(dǎo)阻滯
5、患者女性,85歲。風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭,用地高辛、雙克治療過程中出現(xiàn)氣促加重,心電圖示:室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療錯誤的是
A、停用地高辛
B、補鉀
C、加用利多卡因
D、加用呋塞米
E、停用氫氯噻嗪
6、患者男性,56歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音;胸片提示左房、右室增大,診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。該患者屬于
A、左房代償期
B、左房失代償期
C、左室代償期
D、肺動脈高壓期
E、右心受累期
7、患者女性,59歲,風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年,伴心房顫動5年,無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙,最可能的原因是
A、發(fā)生室顫
B、心排出量減少,腦供血不足
C、心房血栓脫落,腦栓塞
D、高凝狀態(tài),腦血栓形成
E、發(fā)生房顫
8、患者,女性,55歲,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期震顫。最可能的原因是
A、主動脈瓣狹窄
B、主動脈瓣關(guān)閉不全
C、肺動脈瓣關(guān)閉不全
D、肺動脈瓣狹窄
E、二尖瓣狹窄
9、某風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人,因發(fā)生急性肺水腫而急診,給予酒精濕化給氧,靜脈注射嗎啡,速尿40mg等治療。給酒精濕化吸氧的目的
A、抑制細(xì)菌生長
B、興奮呼吸中樞
C、緩解支氣管痙攣
D、去除氣道內(nèi)泡沫
E、稀釋痰液
10、患者女性,38歲,患風(fēng)心病并發(fā)房顫已4年,住院期間心律突然轉(zhuǎn)為竇性,并出現(xiàn)偏癱,頭痛,首先考慮
A、腦溢血
B、腦梗塞
C、蛛網(wǎng)膜下腔出血
D、短暫性腦缺血發(fā)作
E、并發(fā)顱內(nèi)感染
11、患者劉某,女性,44歲,風(fēng)濕性心臟病病史10年,患者無明顯誘因突然出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛伴動脈搏動消失,局部皮膚蒼白、發(fā)涼,應(yīng)考慮為
A、下肢動脈栓塞
B、下肢靜脈栓塞
C、下肢靜脈炎
D、腦動脈栓塞
E、腎動脈栓塞
12、患者女性,45歲,患風(fēng)心病房顫14年,因病情嚴(yán)重已臥床4個月余,護士指導(dǎo)其每天做左下肢活動和按摩其目的為
A、促進末梢循環(huán)
B、防止肢體肌肉萎縮
C、防止下肢靜脈血栓形成
D、防止褥瘡
E、按摩穴位以促進睡眠
13、女性患者劉某,40歲,風(fēng)濕性心臟病病史22年,指導(dǎo)風(fēng)濕性心臟病患者保持適當(dāng)活動的益處除外
A、可防止雙下肢靜脈血栓形成
B、延緩瓣膜進一步損害
C、增加冠狀動脈側(cè)支循環(huán)
D、防止便秘
E、增強機體抵抗力
14、男性患者李宏,33歲,患風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄15年,患者常出現(xiàn)的三聯(lián)征為
A、呼吸困難、心絞痛和暈厥
B、呼吸困難、心絞痛和肺部感染
C、呼吸困難、心絞痛和周圍血管征
D、呼吸困難、暈厥和肺部感染
E、呼吸困難、暈厥和周圍血管征
15、女性患者李某,40歲,風(fēng)濕性心臟病病史18年,勞力性呼吸困難,無明顯原因經(jīng)常出現(xiàn)暈厥,最可能的瓣膜病是
A、二尖瓣狹窄
B、二尖瓣關(guān)閉不全
C、主動脈瓣狹窄
D、主動脈瓣關(guān)閉不全
E、肺動脈瓣關(guān)閉不全
16、患者女性,50歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭,進行強心、利尿、擴血管治療,使用前需測心率的藥物是
A、甲氧氯普胺
B、地高辛
C、普萘洛爾
D、硫糖鋁片
E、腸溶阿司匹林
17、患者女性,50歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。進行強心、利尿、擴血管治療,以下藥物不屬于增強心肌收縮力類藥物的是
A、地高辛
B、多巴酚丁胺
C、氨力農(nóng)
D、氨茶堿
E、毒毛花苷K
18、患者女性,50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診,既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭,在飲食護理上患者要低鹽飲食,其原因是
A、提高心肌收縮力
B、減輕腎臟負(fù)擔(dān)
C、減輕肺水腫
D、減少液體潴留
E、避免肝臟受損
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