三、A3/A4

　　1、患者，男性，54歲�？人�、咳痰20年。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下肢水腫。

　　<1> 、應(yīng)首先考慮的疾病是

　　A、支氣管擴(kuò)張癥

　　B、慢性阻塞性肺疾病

　　C、慢性支氣管炎

　　D、肺膿腫

　　E、肺部感染

　　<2> 、護(hù)士向患者解釋其下肢水腫的原因?yàn)?/p>

　　A、肺源性心臟病右心衰竭

　　B、低蛋白血癥

　　C、飲食不當(dāng)

　　D、下肢血管病變

　　E、合并腎炎

　　2、患者，女性，58歲，咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量膿痰、呼吸困難，食欲下降，診斷為慢性阻塞性肺疾病。

　　<3> 、對(duì)此種呼吸困難，最有效的護(hù)理措施是

　　A、祛痰藥

　　B、指導(dǎo)病人有效的咳嗽

　　C、超聲霧化吸入

　　D、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

　　E、縮唇腹式呼吸

　　<4> 、為防止并發(fā)慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭，護(hù)理中應(yīng)特別注意的問(wèn)題是

　　A、給予低鹽飲食

　　B、避免肺部感染

　　C、注意稀釋痰液

　　D、避免粉塵和有害氣體吸入

　　E、適當(dāng)活動(dòng)

　　<5> 、吸入乙醇濕化氧的目的是

　　A、刺激化學(xué)感受器，興奮呼吸中樞

　　B、刺激肺泡擴(kuò)張，加大通氣量

　　C、降低肺泡的張力，改善肺氣腫

　　D、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善氣體交換

　　E、舒張周?chē)�血管，促進(jìn)液體排泄

　　3、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。

　　<6> 、針對(duì)此患者緩解期，最佳的護(hù)理措施是

　　A、用祛痰劑

　　B、超聲霧化

　　C、插管吸痰

　　D、用呼吸器

　　E、縮唇腹式呼吸

　　<7> 、當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO255mmHg、SaO2<85%，氧療護(hù)理措施正確的是

　　A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

　　B、高濃度、高流量間歇吸氧

　　C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

　　D、低濃度、低流量間歇吸氧

　　E、高壓氧艙

　　<8> 、預(yù)防呼吸衰竭最有效的措施是

　　A、少鹽飲食

　　B、避免肺部感染

　　C、低脂飲食

　　D、戒酒

　　E、臥床休息

　　4、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。

　　<9> 、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、心力衰竭

　　B、上消化道出血

　　C、急性腎衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、DIC

　　<10> 、患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是

　　A、體液過(guò)多

　　B、清理呼吸道無(wú)效

　　C、生活自理能力缺陷

　　D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

　　E、肺膿腫

　　<11> 、氧療時(shí)，護(hù)理措施正確的是

　　A、間斷吸氧

　　B、持續(xù)低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、高濃度吸氧

　　E、酒精濕化吸氧

　　<12> 、該患者適宜的體位是

　　A、仰臥位

　　B、側(cè)臥位

　　C、頭高足低位

　　D、半坐臥位

　　E、俯臥位

　　<13> 、如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。此時(shí)患者應(yīng)避免使用

　　A、溴己新

　　B、氨茶堿

　　C、可待因

　　D、鹽酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇?xì)忪F劑

　　5、患者男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。

　　<14> 、該病人日前最主要的護(hù)理診斷是

　　A、氣體交換受損

　　B、有感染的危險(xiǎn)

　　C、清理呼吸道無(wú)效

　　D、體溫過(guò)高

　　E、體液過(guò)多

　　<15> 、護(hù)士對(duì)該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括

　　A、指導(dǎo)病人有效咳嗽

　　B、咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊

　　C、用超聲霧化吸入濕化氣道

　　D、進(jìn)行體位引流

　　E、督促病人每日飲水1500ml以上

　　<16> 、病人咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是

　　A、病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部

　　B、咳嗽前先深呼吸數(shù)次

　　C、連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出

　　D、病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次

　　E、排痰后用清水充分漱口

　　6、男性患者，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染，呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?0mmHg，血二氧化碳分壓80mmHg。

　　<17> 、給其氧療時(shí)氧流量應(yīng)為

　　A、2L/min

　　B、4L/min

　　C、6L/min

　　D、8L/min

　　E、10L/min

　　<18> 、護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血，應(yīng)該

　　A、使用鎮(zhèn)靜劑

　　B、加大氧流量

　　C、使用呼吸興奮劑

　　D、降低氧濃度

　　E、作氣管切開(kāi)準(zhǔn)備

　　<19> 、幫助患者排痰哪種措施較好

　　A、加大氧流量

　　B、定時(shí)翻身拍背

　　C、鼓勵(lì)用力咳嗽

　　D、鼻導(dǎo)管吸痰

　　E、體位引流