三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 開放性氣胸的臨床表現(xiàn)：呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張;呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲;氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音小時，嚴(yán)重者伴有休克。該患者有腋下刺傷，并結(jié)合其體征，應(yīng)該是開放性氣胸，故選C。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 開放性氣胸急救處理的要點(diǎn)：①首先將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，故選D;②給氧、補(bǔ)充血容量、糾正休克;③清創(chuàng)、縫合胸壁傷口、并做閉式胸腔引流;④給予抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，預(yù)防感染;⑤如疑有胸腔內(nèi)臟損傷或進(jìn)行性出血，則需開胸探查手術(shù)。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 分泌物較多且創(chuàng)面較深時，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多可用消毒溶液(如優(yōu)鎖)沖洗，故選A。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 換藥的基本操作：①揭開敷料。動作要輕巧，外層敷料可用手去除，內(nèi)層敷料應(yīng)用無菌的無齒鑷移除。若敷料已干涸而緊貼創(chuàng)面時，應(yīng)用生理鹽水濕潤后再揭;②用兩把鑷子清潔傷口，一把鑷子接觸傷另一把鑷子接觸敷料作為傳遞;③用碘伏或酒精消毒傷口周圍的皮膚。用鹽水棉球清洗創(chuàng)面，輕蘸吸去分泌物或膿液;④一般無嚴(yán)重感染的平整創(chuàng)面，用凡士林紗布敷蓋即可;⑤膠布粘貼方向應(yīng)與軀干長軸垂直。故選C。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 包扎材料以卷軸繃帶、三角巾、方形長帶最為多見�？噹О�扎一般用于固定肢體、關(guān)節(jié)，或固定敷料、夾板等。三角巾包扎主要用于包扎、懸吊受傷肢體等，例如頭、腹部。螺旋形法適用于前臂、手指、軀干等處。8字形法多用于肩、髂、膝、髁等處的扎，故選D。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有明顯的皮膚傷口，為開放性損傷。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低斜坡臥位可以防止休克，患側(cè)臥位可以減輕胸痛。

　　【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】