二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 保持患兒安靜，減少刺激;減慢輸液速度，輸液時滴速應控制在每小時5ml/kg。

　　【該題針對“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脈搏增快并不是患者病情好轉的體征。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者診斷為肺炎鏈球菌肺炎，病人應臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，每日飲水量在1500～2000ml。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如用0.5%麻黃堿液滴鼻上藥時，在哺乳前15分鐘。鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌的α、β受體，使皮膚、黏膜以及內(nèi)臟血管收縮。用于鼻部可緩解因感冒等引起的鼻塞癥狀。

　　【該題針對“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒咳嗽，喘憋，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，說明呼吸困難，首先應該先給病人吸氧。所以應該選擇D。

　　【該題針對“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度40%。氧氣應濕化，以免損傷呼吸道黏膜。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。吸氧過程中應經(jīng)常檢查鼻導管是否通暢，定時評估給氧效果，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

　　【該題針對“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

試題來源:[護士資格證考試題庫下載 ] 2019年護士資格證考試培訓：教材精講+�？碱}庫+考前密訓（直播） 查看其他試題，請掃描二維碼，可獲得本題庫手機版 詳情咨詢

　　【答案解析】 中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動減弱或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。

　　主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩診可能有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。

　　【該題針對“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸(右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平)。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。并發(fā)膿胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。 根據(jù)題干結合上述文字判斷此患者診斷為金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸。

　　【該題針對“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)紺，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，護士應首先采取的措施便是吸痰，減輕癥狀。

　　【該題針對“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)紺，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，所以清理呼吸道無效是首先需要解決的問題。

　　【該題針對“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由題干提示，患者“T40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg”應密切觀察患者生命體征和神志、尿量的變化，警惕發(fā)生休克中毒型肺炎的可能。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎患者盡量不用退熱藥，避免大量出汗而影響臨床判斷。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎患者應臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素，易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水。每日飲水量在1500～2000ml。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因為每種抗生素對人體均有不同程度的傷害，長期、反復、不按規(guī)則使用抗生素會導致人體菌群失調(diào)和繼發(fā)感染，對人的聽力、肝、腎等產(chǎn)生危害，還會產(chǎn)生過敏和毒性反應�？股�素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鏈球菌肺炎，多起病急驟，高熱。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咯鐵銹色痰。X線檢查實變期可見大片均勻致密的陰影。由題干提示信息，患者可能患的疾病是A。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 意識模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。所以選A。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由題干提示可知患者因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40℃，目前的主要護理問題就是體溫過高。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鐵銹色痰為肺炎球菌肺炎特異性特點，并且結合肺炎球菌肺炎胸部X線檢查，血象檢查：白細胞計數(shù)多數(shù)在10～20×109/L，中性粒細胞比例增多，在80%以上。故選A肺炎球菌肺炎。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 題干給出血白細胞計數(shù)20×109>/L，中性粒細胞0.9。首先考慮的是E.肺炎球菌肺炎。其血常規(guī)：白細胞計數(shù)多數(shù)在10～20×109>/L，中性粒細胞比例增多，在80%以上。且題干患者體征也符合肺炎球菌肺炎。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎對癥用藥，無好轉，但藥物會使物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，會誘發(fā)高血壓。所以此題選A.血壓變化。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題干給出，體溫39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細胞計數(shù)12.0×109/L，中性粒細胞0.84。診斷可能是肺炎。肺炎的首選藥便是青霉素。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 休克型肺炎：以休克為突出表現(xiàn)，具體癥狀為：

　　(1)感染嚴重病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿及意識模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀;

　　(2)可以體溫不升，常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象;

　　(3)休克型肺炎出現(xiàn)休克體征;

　　(4)病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)紺。

　　故在觀察病情中應特別警惕休克的發(fā)生。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)題干給出高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。選項里只有A符合，而排除D是因為題干沒有提示“咳大量痰等信息”，故應排除。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應考慮為肺炎鏈球菌肺炎(肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咯鐵銹色痰。)所以應該進行痰涂片或培養(yǎng)，進一步確診。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咯鐵銹色痰。由題干提示，考慮患者患肺炎鏈球菌肺炎，而其首選青霉素治療。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀-起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39℃～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 虛脫是一種急性癥候群，臨床可見面色蒼白或發(fā)紺、四肢發(fā)冷，少氣乏力，神志淡漠、反應遲鈍或昏迷、或煩躁不安，尿量減少，血壓下降等�；颊邔儆诶夏瓴∪耍�且退熱后會大量出汗，如果退熱過及，又沒及時補充液體，會有虛脫表現(xiàn)。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎患者肺實變時有典型的體征出現(xiàn)，如叩診濁音、觸覺語顫增強和支氣管呼吸音等，也可聞及濕性啰音。并發(fā)胸腔積液者，患側胸部叩診濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音減弱。

　　【該題針對“第四節(jié)-肺炎病因與分類”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎患兒病情加重可以出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，常見的有心肌炎、心力衰竭。該患兒煩躁，呼吸困難加重，呼吸加快，心率增快，肝大，符合心力衰竭的表現(xiàn)。

　　【該題針對“第四節(jié)-小兒肺炎病人的護理”知識點進行考核】