76.某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問(wèn)題不包括

　　A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合

　　B.避免進(jìn)食刺激性食物

　　C.保護(hù)為胃粘膜藥宜在餐前1小時(shí)服用

　　D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用

　　E.上腹部疼痛時(shí)要及時(shí)服用去痛片止痛

　　【答案】E

　　【解析】不可服用止痛藥，一是會(huì)掩蓋病情，而是止痛藥一般都會(huì)損傷胃粘膜。

　　77.患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是

　　A.飲食方面宜少量多餐

　　B.用餐時(shí)間限制飲水喝湯

　　C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息

　　D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食

　　E.避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食

　　【答案】C

　　【解析】避免胃癌術(shù)后的并發(fā)癥傾倒綜合征，注意進(jìn)餐后應(yīng)平臥10-20分鐘，少食多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食，應(yīng)該進(jìn)食低碳水化合物和高蛋白飲食。

　　78.患者女，32歲。痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個(gè)通信結(jié)節(jié)，給予達(dá)那唑治療。目前最重要的護(hù)理措施是

　　A.保持心情愉快

　　B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

　　C.濕熱敷下腹部

　　D.指導(dǎo)規(guī)范用藥

　　E.給予清單飲食

　　【答案】D

　　【解析】根據(jù)患者痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯診斷首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥。達(dá)那唑，該藥副作用大，對(duì)肝腎的有一定損害，長(zhǎng)期使用會(huì)引起骨質(zhì)疏松。需要規(guī)范用藥。

　　79.可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是

　　A.濃胸

　　B.桶狀胸

　　C.漏斗胸

　　D.連枷胸

　　E.血?dú)庑?/P>

　　【答案】D

　　【解析】反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。在胸外傷時(shí)，多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓的完整性遭到破壞，導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時(shí)凹陷，又被稱為連枷胸。

　　80.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

　　A.做好會(huì)陰護(hù)理

　　B.半臥位或抬高床頭

　　C.監(jiān)測(cè)體溫變化

　　D.做好心理支持

　　E.紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)

　　【答案】E

　　【解析】每次會(huì)陰照射時(shí)間為20分鐘。

　　81.某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括

　　【選項(xiàng)不完整,自行編篡】

　　A.【選項(xiàng)不完整】是否長(zhǎng)期使用抗生素

　　B.【選項(xiàng)不完整】是否使用糖皮質(zhì)激素

　　C.【選項(xiàng)不完整】是否進(jìn)行化療

　　D.是否有口腔念珠菌感染

　　E.【選項(xiàng)不完整】是否患有重病

　　【答案】C

　　82.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是

　　A.取半臥位

　　B.遵醫(yī)囑使用止痛劑

　　C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛

　　D.針灸或熱散

　　E.多飲水以較少體液流失

　　【答案】C

　　【解析】對(duì)于急腹癥的患者要定時(shí)觀察腹部癥狀和體征。

　　83.患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)，口腔多處潰瘍，最大約1.1～1.5cm，觸痛，牙齦滲血。咽部輕度充血�；颊吣壳扒闆r，預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是

　　A.住單人病房

　　B.囑患者帶上口罩

　　C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次

　　D.每日刷牙3尺以上

　　E.暫時(shí)不要外出活動(dòng)

　　【答案】C

　　【解析】預(yù)防口腔感染，口腔護(hù)理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太適宜，會(huì)使牙齦出血，再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項(xiàng)。ABE是隔離措施，用來(lái)預(yù)防感染，與預(yù)防口腔感染沒(méi)有直接關(guān)系。

　　84.患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)后第1天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的指導(dǎo)是

　　A.手術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

　　B.手術(shù)后早期少飲水

　　C.排尿異常會(huì)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失

　　D.術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉

　　E.術(shù)后半年避免外出

　　【答案】E

　　【解析】健康宣教：

　　(一)經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)

　　1、手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等;

　　2、復(fù)發(fā)可能;

　　3、術(shù)后4周后,如果尿線細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);

　　4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、術(shù)后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿;

　　7、排尿不暢或尿失禁;

　　8、其他。

　　(二)經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)

　　1、如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;

　　2、復(fù)發(fā)可能;

　　3、術(shù)后4周后,如果尿細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);

　　4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、術(shù)后半年內(nèi)，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該住院治療;

　　7、排尿不暢或尿失禁;

　　8、其他。

　　85.患者男，55歲，支氣管擴(kuò)張20年，近年來(lái)手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是

　　A.慢性缺氧

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.反復(fù)感染

　　D.睡眠不足

　　E.運(yùn)動(dòng)過(guò)量

　　【答案】A

　　【解析】支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)并發(fā)癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環(huán)障礙引起。

　　86.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于

　　A.體重低下

　　B.體重正常

　　C.體重超重

　　D.重度肥胖

　　E.中度肥胖

　　【答案】C

　　【解析】BMI計(jì)算：體重/身高2

　　過(guò)輕：低于18.5

　　正常：18.5～24.99

　　過(guò)重：25～28

　　肥胖：28～32

　　非常肥胖：高于32

　　87.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是

　　A.多好發(fā)于青壯年

　　B.自身免疫性胃炎可伴有貧血

　　C.常有特征性腹部疼痛特點(diǎn)

　　D.均應(yīng)進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療

　　E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕

　　【答案】B

　　【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血。

　　88.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是

　　A.神志

　　B.傷口敷料

　　C.腸鳴音

　　D.腹脹

　　E.胃管引流液

　　【答案】E

　　【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。

　　89.早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，位預(yù)防其氧中毒，正確的做法是

　　A.維持動(dòng)脈血氧分壓在80～90mmHg

　　B.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%～93%

　　C.連續(xù)吸氧時(shí)間不超過(guò)7天

　　D.吸氧濃度在70%～80%

　　E.基于機(jī)械正壓通氣

　　【答案】B

　　【解析】新生兒長(zhǎng)期吸入高濃度純氧，部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會(huì)造成晶狀體后纖維增生，引起失明。

　　90.患者女，65歲。遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時(shí)間是

　　A.晨起

　　B.早飯后

　　C.午飯后

　　D.晚飯后

　　E.睡前

　　【答案】A

　　【解析】每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白水送服。